Mi a laktóz intolerancia A technikusok

A laktóz (tejcukor) a tejben természetes módon előforduló cukor. Két cukormolekulából áll, nevezetesen nyálka cukorból (galaktóz) és szőlő cukorból (glükóz). A laktáz enzim, amely minden egészséges ember vékonybélében előfordul, két alkotórészre osztja a laktózt, amely aztán a bél nyálkahártyáján keresztül felszívódhat a vérbe. Ha a vékonybél kevés vagy egyáltalán nem termel laktázt, akkor a tejcukor csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem emészthető meg.

laktóz

Nem mindenki képes lebontani és felhasználni a laktózt. A laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia) a laktáz enzim hiánya. Ennek eredményeként a vékonybélben lévő laktóz nem bontható és nem emészthető meg természetes módon.

A laktóz emésztetlenül jut el a vastagbélbe, ahol a baktériumok felszívják, és tejsavvá, ecetsavvá és különféle gázokká, például metáné és szén-dioxiddá alakítják át. Ezek az anyagok a laktóz-intoleranciára jellemző tünetekhez vezetnek. A tej és tejtermékek elfogyasztása után az érintettek puffadástól, hasi görcsöktől, gázoktól és hasmenéstől szenvednek.

A laktóz intoleranciát nem szabad összetéveszteni a tejallergiával. Az allergia az immunrendszer reakciója a szervezet számára idegen fehérjére. A tej különféle fehérjéket (kazeint, tejsavófehérjéket) tartalmaz. Nem minden allergiás reagál minden fehérjére, ezért néha a főtt tejet vagy savanyú tejtermékeket a tejallergia ellenére is tolerálják.

Mennyire gyakori a laktóz intolerancia?

Az egészséges csecsemők szoptatás közben is elegendő mennyiségű laktázt termelnek. A laktáz termelése csak akkor csökken, ha a tejről a szilárd táplálékra váltunk. A laktázhiány felnőttkorban világszerte jelentkezik. Az, hogy a test ekkor még mennyi laktázt termel, változik a különböző populációs csoportokban.

A laktóz intolerancia különösen gyakori Afrikában és Ázsiában. Az ott élő felnőtt lakosság több mint 90 százalékát érinti. Ezért az ázsiai konyha teljesen eltekint a tehéntejtől és a tejtermékektől.

Az európaiak és a fehér amerikaiak körülbelül tíz százaléka laktázhiányos felnőttkorban. A szám az utóbbi években jelentősen megnőtt. A laktóz emésztési képessége az életkor előrehaladtával csökken. Az európaiak mintegy 70 százaléka 60 éves korára már nem tudja megemészteni a laktózt. Az orvosok, az egészségügyi szakemberek és az érintettek jobb oktatásával és tájékoztatásával a gyomor-bélrendszeri panaszokat szenvedő embereket egyre konkrétabban vizsgálják laktóz intolerancia szempontjából.

Mi okozza a laktóz intoleranciát?

A laktóz-intolerancia számos formája létezik.

Elsődleges laktóz intolerancia

  • Endémiás laktóz-intolerancia: A laktóz-intolerancia ezen leggyakoribb formája öröklődik. Ez főleg a világ melegebb régióinak lakóit érinti. Általában ötéves kor után következik be, és képes regresszióra.
  • Veleszületett laktázhiány: ez az állapot ritka. Ennek oka egy genetikai hiba, ami azt jelenti, hogy a laktáz nem aktív, vagy csak gyengén aktív. A laktóz-intolerancia tipikus panaszai már csecsemőkorban jelentkeznek. Az érintett csecsemők nagyon erősen reagálnak a legkisebb mennyiségű laktózra. Kezelés nélkül súlyos fejlődési károsodás léphet fel. A veleszületett laktázhiányban szenvedő újszülötteknek speciális étrendre van szükségük, mert általában a laktóz az egyetlen energiaforrás.
  • Fejlődési laktázhiány: Ez koraszülött gyermekeknél ritkán fordul elő, és képes regresszióra.

Másodlagos laktóz intolerancia

A másodlagos, szerzett laktóz-intoleranciának nincs örökletes oka. A laktóz-intolerancia oka a vékonybél betegségei (például gyomor-bélrendszeri fertőzések vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség). Károsíthatják a vékonybél azon részeit (mikrovillusokat), amelyek felelősek a laktáz termeléséért, így nem termelnek egyáltalán vagy csak elégtelenül laktázt. Az ebből adódó laktázhiány lehet átmeneti vagy egész életen át tartó. Ha az alapbetegséget sikeresen kezelik, lehetséges, hogy a laktázhiány ismét visszafejlődik.

Másodlagos laktóz-intoleranciát bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok (baktériumokat elpusztító gyógyszerek) vagy citosztatikumok (a sejtek növekedését gátló gyógyszerek, amelyeket elsősorban a rák kemoterápiájában alkalmaznak) is okozhat.

Milyen tüneteket okoz a laktóz intolerancia?

Az, hogy mely panaszok fordulnak elő és mennyire súlyosak, személyenként változó, és többek között a laktázhiány súlyosságától és az elfogyasztott tejcukor mennyiségétől függ.

Kis mennyiségű laktóz fogyasztása gyakran csak enyhe tüneteket vagy egyáltalán nem okoz tüneteket.

A következő tünetek azonnal vagy néhány órával jelentkezhetnek nagy mennyiségű tej vagy laktóztartalmú ételek fogyasztása után:

  • gyomorfájdalom
  • hányinger
  • rossz közérzet
  • Hasmenés
  • Puffadás
  • Hideg verejték

Ezen fő tünetek mellett olyan nem specifikus panaszok is előfordulhatnak, mint fejfájás, kimerültség, alvászavarok és depressziós hangulatok.

A csontritkulás laktázhiányos embereknél is előfordulhat. Ennek oka valószínűleg az, hogy ezek az emberek nagyon keveset vagy egyáltalán nem fogyasztanak tejet, és így túl kevés kalciumot vesznek fel.

Hogyan ismerik fel a laktóz intoleranciát?

Az érintett gyakran észreveszi, hogy nem tolerálja a tejet vagy a laktózt tartalmazó ételeket. Ezért a diagnózis szempontjából fontos a tejfogyasztás utáni tünetek előfordulása és a tünetek mentessége, amikor a tejet és a tejtermékeket teljesen elkerülik (tejmegtartóztatás).

A diétás teszt megerősítheti a laktóz-intolerancia gyanúját. A betegeknek több napig tartaniuk kell a következetes étrendet, amely során a laktóz szigorúan kizárt. Ha valóban laktóz-intolerancia van, a tünetek eltűnnek.

Az orvos különféle teszteket alkalmazhat a laktóz intolerancia kimutatására vagy kizárására.

Laktóz tolerancia teszt

Ebben a tesztben a beteg 50 gramm tiszta laktózt kap, amelyet kevés vízzel kell meginni. Ha laktóz-intoleráns, akkor a vércukorszintje nem emelkedik, vagy csak kissé emelkedik, mivel a bélben lévő laktóz nem bontható le, ezért nem szívódik fel a szervezetben. A teszt után gyakran felmerülnek panaszok.

H2 légzési teszt

Miután éhgyomorra ivott laktózoldatot, a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek több hidrogént (H2) lélegeznek ki. Ennek az az oka, hogy amikor az emésztetlen (nem hasított) laktózt a bélbaktériumok lebontják, hidrogén szabadul fel. A belélegzett levegő hidrogénszintjét készülék segítségével mérjük. Ezenkívül panaszok is előfordulhatnak.

Genetikai teszt

Az arcnyálkahártya tamponjának segítségével igazolható a laktóz intolerancia genetikai formája.

Mit tehet, ha laktóz-intoleráns?

Ebben a pillanatban nincs mód a laktóz-intolerancia okának kezelésére.

Az enyhe panaszokat a hiányzó laktázt tartalmazó gyógyszerekkel lehet enyhíteni. Ezeket tabletta vagy rágótabletta formájában lehet bevenni, közvetlenül a tejet tartalmazó ételek fogyasztása előtt. Vény nélkül kaphatja meg őket gyógyszertárakban, néha egészséges élelmiszerboltokban is. Az adagolás egyrészt az étkezés laktóz-tartalmától, másrészt a laktóz-intolerancia súlyosságától függ. Minden egyes személynek meg kell találnia az egyéni dózist saját maga számára, lehetőleg orvosával szoros együttműködésben.

Kerülendő ételek

Ha a tejtermékek súlyos kényelmetlenséget okoznak, az érintettek ne fogyasszák ezeket az ételeket, vagy csak kis mennyiségben fogyasszák:

  • Teljes tej, sűrített tej, porított száraz tej és tejszínhab
  • Csokoládé, tejfagylalt, pudingok és tejszínételek
  • vaj

Ügyeljen a következők laktóztartalmára:

  • Tészta, például tejtekercs és sütemény, sütemény és pite
  • Kolbásztermékek, készételek, salátaöntetek és édesítőszerek
  • Gyógyszeres kezelés (különösen tabletta)

  • A teljesen érett kemény sajtok (pl. Emmentaler, Appenzeller, Brie, Camembert és juhsajtok) általában nem okoznak panaszt, mivel az érési folyamat során a laktóz lebomlik.
  • Még a viszonylag laktózban gazdag savanyú tejtermékek is jól tolerálhatók. A joghurtos tejsavbaktériumok, a túrós tej, a kefir és társai nagy mennyiségű laktózt bontanak le a belekben, és így a szervezet saját laktáza nagyrészt "feleslegessé" teszi a laktóz emésztését. Ez azonban csak olyan termékekre vonatkozik, amelyeket nem hevítettek, mivel a tejsavbaktériumok enzimje hevítés közben inaktívvá válik.

Mivel a tej és a tejtermékek nagy arányban tartalmaznak kalciumot, ami nagyon fontos a csontszerkezet szempontjából, a diéta során ügyelni kell a kellő kalciumbevitelre. Például a húsban, a brokkoliban, a kelkáposztában, a paradicsomban, a tofuban és a szójatermékekben magas a kalciumtartalom. A por vagy pezsgőtabletta formájában lévő kalcium-kiegészítők szintén kielégítik a napi kalciumigényt.

A tehéntej és a tejtermékek alternatívája a szójatermékek, a rizs és a kókusztej.

A laktózmentes tejet és tejtermékeket egyre inkább értékesítik az egészséges élelmiszerboltokban és alkalmanként a szupermarketekben. Ezen felül tej és tejtermékek is közvetlenül laktázzal dúsítottak.

A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.

A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.

Hahn, J. M.: Ellenőrzőlista belgyógyászat. 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.

Kerbl, R.; Kurz, R.; Roos, R.; Wessel L.: Gyermekgyógyászati ​​ellenőrzőlista (E-könyv PDF). 4., átdolgozott kiadás Stuttgart: Thieme, 2011.

Hofele, K: Helyesen vásároljon, ha laktóz-intoleráns. Stuttgart: TRIAS, 2012.