Krónikus betegek I BMG
A krónikus betegségek kezelése általában intenzív ellátást igényel a különféle szakterületek orvosai és más egészségügyi szakemberek részéről, valamint a betegek aktív részvételét.
A súlyos krónikus betegségben szenvedő biztosítottak önrészének terhelési korlátja
Strukturált kezelési programok krónikus betegek számára (betegségkezelési programok)
Bizonyos krónikus betegségek - jelenleg a cukorbetegség (1. és 2. típus), az emlőrák, a szívkoszorúér-betegség, a hörgő asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetében - a törvényes egészségbiztosító társaságok strukturált kezelési programokat kínálnak. A szövetségi vegyes bizottság (G-BA) feladata más krónikus betegségek megnevezése, amelyekre strukturált kezelési programok készülnek. 2019. április 19-én jóváhagyta a krónikus hátfájás kezelésére vonatkozó program követelményeit, amely 2019. október 1-jén lépett hatályba. A depresszió kezelésére vonatkozó program követelményeit 2019. augusztus 15-én fogadták el, és 2020. január 1-jén léptek hatályba. Ezenkívül a G-BA 2020. január 16-án döntött az osteoporosis kezelésének programjáról. Az egészségbiztosító társaságok jelenleg előkészítik ezen új programok - valamint a krónikus szívelégtelenség kezelésére szolgáló programok - gyakorlati megvalósítását a gyakorlati ellátásban.
A krónikus betegek önként részt vehetnek ezekben az úgynevezett betegségkezelési programokban (DMP).
A programokban a különféle tudományterületek és ellátási ágazatok orvosai, valamint más egészségügyi szakmák koordináltan működnek együtt. Együtt kezelik a betegeket a legújabb módszerekkel, amelyek hatékonyságát és biztonságosságát tudományosan tesztelték.
A betegeket rendszeresen tájékoztatják a diagnózisokról és a terápiás lépésekről, és kezdettől fogva részt vesznek a kezelési döntésekben. Erre a célra többek között saját képzési tanfolyamokat is kínálnak. Az orvosokkal együtt a biztosítottak személyre szabott terápiás tervben, egyéni terápiás célokban és rendszeres utókövetkezésekben állapodnak meg.
A törvényben előírt egészségbiztosításoknak megfelelő opcionális díjat kell kínálniuk azoknak a biztosítottaknak, akik önként részt vesznek egy ilyen strukturált kezelési programban, és aktívan részt akarnak venni benne.
Társfizetések esetén azoknál a krónikus betegeknél, akik részt vesznek a DMP-ben, a szokásos két százalék helyett a bruttó jövedelem egy százaléka alacsonyabb.
A krónikus betegek kezelési programjai
További strukturált kezelési programokat dolgoznak ki a krónikus betegek számára. A Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) az ellátás-erősítési törvény keretében megkapta a megbízást további krónikus betegségek megnevezésére és iránymutatások kiadására a hátfájás és depresszió kezelésére szolgáló programok kidolgozásához. A krónikus hátfájás kezelésére vonatkozó program követelményeiről 2019. április 19-én döntöttek, és 2019. október 1-jén léptek hatályba. A depresszió kezelésére vonatkozó program követelményeit 2019. augusztus 15-én fogadták el, és 2020. január 1-jén léptek hatályba. Ezenkívül 2020. január 16-án a G-BA döntött az osteoporosis kezelésének programjáról. Az egészségbiztosítások jelenleg előkészítik az ellátás gyakorlati megvalósítását.
Az idősödő társadalmunkban a többszörös és a krónikus betegségek növekedése kihívást jelent az orvosi ellátás további fejlesztése szempontjából is. Emiatt egy innovációs alapot hoznak létre, amelynek finanszírozási volumene 2016 és 2019 között évente 300 millió euró. Az innovatív, különösen az ágazatokon átívelő ellátási formák és az egészségügyi kutatás előmozdítása érdekében. Ez lehetővé teszi olyan célzott projektek finanszírozását, amelyek új teret engednek az ellátásban.
Ezenkívül a biztosítottak már ettől a naptól jogosultak táppénzre, amikor az orvos megállapítja, hogy munkaképtelenek - és nem a következő naptól. Ez megszünteti az ellátási rést azoknak a biztosítottaknak, akik rendszeresen csak egy munkanapig nem tudnak dolgozni ugyanazon betegség miatt (pl. Kemoterápia vagy a dialízis bizonyos formája miatt).
A krónikus betegek ellátásának továbbfejlesztése
További strukturált kezelési programokat dolgoznak ki a krónikus betegek számára. A Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) jelenleg egy másik DMP-n dolgozik a reumás ízületi gyulladás kezelésében, megbízatásának részeként, hogy további krónikus betegségeket nevezzen meg, és iránymutatásokat adjon ki a programok kialakítására. Rendszeresen frissíti a meglévő DMP tartalmát is.
Az idősödő társadalmunkban a többszörös és a krónikus betegségek növekedése kihívást jelent az orvosi ellátás további fejlesztése szempontjából is. Emiatt egy innovációs alapot hoznak létre, amelynek finanszírozási volumene 2016 és 2019 között évente 300 millió euró. Az innovatív, különösen az ágazatokon átívelő ellátási formák és az egészségügyi kutatás előmozdítása érdekében. Ez lehetővé teszi olyan célzott projektek finanszírozását, amelyek új teret engednek az ellátásban.
Ezenkívül a biztosítottak táppénzre jogosultak attól a naptól kezdve, amikor az orvos megállapítja, hogy munkaképtelenek - és nem a következő naptól. Ez megszünteti az ellátási rést azoknak a biztosítottaknak, akik rendszeresen csak egy munkanapig nem tudnak dolgozni ugyanazon betegség miatt (pl. Kemoterápia vagy a dialízis bizonyos formája miatt).
További információ
Orvosi kezelés és az ellátás formái
Az ellátás formáit ismertetjük, beleértve a krónikus betegek strukturált kezelési programjait (DMP)
Betegségkezelő programok (DMP)
Az érintett felek a szövetségi vegyes bizottság honlapján tájékozódhatnak a DMP-ről