Mi a pilonidális ciszta?

Sacrococcygealis ciszta (KSC) vagy pilonidális betegség

1. itthon
2. Sacrococcygealis ciszta (KSC) vagy pilonidális betegség

Mi a pilonidális ciszta ?

A pilonidális ciszta (más néven sinus) (a hajhoz kapcsolódik) egy üreg, amely a bőr alatt képződik. Másodlagos a szőrszálak felhalmozódása szempontjából, amelyek a dermisbe jutnak leggyakrabban egy kis gödörön keresztül, amely egyes személyeknél az intergluteális redő szintjén található. A leggyakoribb lokalizáció a sacrococcygeal régióra vonatkozik (ezért a sacrococcygeal ciszta korábbi neve).

Patogenezis

A törött és ezért "éles" szabad szőrszálak behatolnak a farizmok közötti horony "gödröcskéinek" szintjére. Ezek a szőrszálak a bőr alá vándorolva olyan fisztulapályát hoznak létre, amely mélyen fut, és leggyakrabban az interglutealis redőn felfelé és balra nyúlik ki. Ezek a szőrszálak, miután ezen a fistulous úton a bőr alá szorultak, idegen testként viselkednek, és gyulladásos reakciót váltanak ki. A gyulladásos granuloma pszeudociszta formájában jelenik meg (tiszta fal nélkül). Ez a szubkután pseudocysta enyhén gyulladásos maradhat, ezért szinte láthatatlan, vagy akár megfertőződhet. A pszeudociszta fertőzése heveny tályoghoz vezethet, és a fúrós bőrnyílás kialakulásához vezethet, amikor átszúrja a bőrt.

Frekvencia

Ez a betegség fiatal felnőtteket érint, egyértelmű férfi túlsúlyban (75%). Becslések szerint az általános populációban az összes előfordulási gyakoriság 26/100 000.
Általánosan elfogadott járulékos tényezők: markáns szőrösség, zsíros bőr, túlsúly (BMI> 25), mély interglutealis redő, nem megfelelő higiénia, napi több órás ülés és ismételt dörzsölés és családi kórtörténet.

Diagnosztikai buktatók

A pilonidális ciszta diagnózisa egy vagy több nyílás (vagy gödröcske) azonosításán alapszik, a gluteális interleumban.
Így általában könnyű megkülönböztetni a pilonidális sinust a helyi szennyeződés egyéb gyakori okaitól, például a Verneuil-kórtól (többszörös sipoly útvonalak), az anális fistulától (különösen akkor, ha a pilonidális sinus az anális margó felé megy, ami anoszkópiát ír elő).

Klinikai szempontok

- Az akut forma: többé-kevésbé gyors fájdalmas duzzanat, piros, forró, a farizmok közötti horonyban helyezkedik el vagy kissé oldalirányban helyezkedik el. A fájdalom álmatlan, a láz leggyakrabban hiányzik. Lehetséges a genny spontán kiürítése a gödrökön keresztül vagy egy vagy több külső nyíláson keresztül.
- A krónikus forma követi az akut fázist, vagy azonnal bekövetkezhet: gennyes vagy szeropurulens váladék, fájdalommentes, de kényelmetlenséget és viszketést okozhat, egy gödröcskén vagy egy másodlagos nyíláson keresztül evakuálódik, leggyakrabban balra lateralizálva.

Mit kell tenni a tünetmentes gödrök előtt ?

Az a beteg, akinél az interglutealis sulcusban gödröcskék találhatók, alapos induráció nélkül, nyomáskiürülés nélkül, a duzzadás vagy a fájdalom fogalma nélkül, nem igényel kezelést. Figyelmeztethetõ, hogy ezek a mikrociszták végül egyszer megfertõzõdhetnek, de minden bizonnyal. Nem szükséges borotválkozást vagy gyantázást javasolni.

Mit kell tenni egy krónikusan folyékony bőrnyílás előtt ?

Időnként találkozunk olyan fiatal betegekkel, akik évekig szinte naponta elszenvedik a ruházat és lepedő alatt a festékfoltot, amelyet általában többé-kevésbé érzékeny és fokozatosan növekvő rostos hegterület kísér. A műtét elkerülhetetlen.

---