Mi a sugárterápia; Ulmi Egyetemi Kórház
Miért kell besugározni?
A sugárterápia célja a tumorsejtek elpusztítása és az egészséges szövetek lehető legnagyobb védelme.
A kezelés céljától függően különbséget tesznek a gyógyító és a palliatív között
Sugárkezelés.
Gyógyító sugárterápiával a tumor betegségének gyógyítása a cél, ha ez lehetséges. Bizonyos esetekben önmagában a sugarak használata elegendő. Más daganatok jobban reagálnak a kombinált terápiára. Ennek tipikus példája a műtét utáni sugárzás, amelynek során egy daganatot (szabad szemmel látható) eltávolítottak.
A megmaradt egyedi daganatos sejteket az utókezeléssel sugárzás útján kell megsemmisíteni. A daganattól függően ez történhet önmagában sugárzással, vagy sugárzás és kemoterápia kombinációjával.
A palliatív kezelés célja a tünetek enyhítése vagy megszüntetése, például fájdalom, mozgáskorlátozás, vizeletelzáródás, nyelési nehézség vagy légszomj. A közelgő szövődmények, például a csonttörés vagy a bénulás megelőzése a palliatív terápia egyik célja.
A legtöbb esetben a betegek olyan jól tolerálják a kezelést, hogy ambulánsan végezhető. A fekvőbeteg-felvételre csak ritkán van szükség.
Milyen típusú sugarak vannak?
Kétféle sugár használható a kezelésre:
• ultrakemény röntgensugarak (nagyobb energiájú fotonok), amelyek különösen alkalmasak mélyen elhelyezkedő daganatok kezelésére.
• Azok az elektronok, amelyek csak néhány centiméterre hatolnak be a szövetbe, és ezért nagyon alkalmasak a felszín közelében elhelyezkedő daganatok kezelésére.
Hogyan lehet besugározni?
A legtöbb esetben a besugárzás "kívülről" történik, vagyis a sugárzást egy speciális sugárzási eszközzel állítják elő, és a bőrön keresztül ("perkután") irányítják a test daganatára.
Ezeket az eszközöket, amelyekkel a sugárzás keletkezik, lineáris gyorsítóknak nevezzük. Lineáris gyorsító segítségével az elektronokat szinte fénysebességre gyorsítják. A gyorsítóból kilépő elektronok közvetlenül felhasználhatók a felszínen elhelyezkedő daganatok kezelésére. A mélyebben fekvő daganatok kezelésekor azonban az elektronok energiája először fizikai folyamat révén alakul át röntgenné (fotonokká), mivel ez a fajta sugárzás nagyobb tartományban van a szövetben, mint az elektron sugárzás. Általában egyfajta sugárzás behatolási mélysége növekszik az energia növekedésével.
A következő sugárzási típusok és energiák állnak rendelkezésre az Ulmi Sugárterápiás és Sugár Onkológiai Klinikán:
• Foton sugárzás (6 MV és 18 MV)
• Elektronsugárzás (4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV és 22 MeV)
Hogyan működik a sugárkezelés?
Amikor ezek a sugarak kölcsönhatásba lépnek a daganatos szövetekkel, a daganatsejtek annyira károsodhatnak, hogy elveszítik az osztódás képességét és lassan elpusztulnak. A sugárzás mélységét és területét az orvos és az orvosfizikusok határozzák meg és számítják ki.
A sugárterápia előkészületei a lehető legkíméletesebb és hatékonyabbak.
Szerencsére az egészséges sejtek jobban képesek helyrehozni, mint a tumorsejtek. Egy bizonyos dózisig ritkán veszítik el elválasztó funkciójukat, és több órán belül helyreállhatnak a sugárzásból. Emiatt a kezelést számos egyéni ülésen, több órás intervallummal végzik. Gyakori rendszer a napi sugárzás hétfőtől péntekig, a hétvégi szünettel.
Milyen mellékhatásai lehetnek a sugárterápiának?
Bár a kezelést a lehető legkíméletesebben végezzük, az akut reakciókat nem mindig lehet elkerülni. A mérték függ a sugárzási terület nagyságától és helyétől, a teljes és az egyedi dózistól, valamint a beteg általános állapotától. A konzultáció során az orvos tájékoztatja Önt a lehetséges tünetekről.
Kétféle típus létezik:
• akut reakciók
Ezek a tünetek, például fáradtság, enyhe hányinger, étvágytalanság vagy bőrpír, a kezelés során jelentkeznek, és a sugárterápia után hamarosan alábbhagynak. Gyógyszerekkel enyhíthetők.
• Késői reakciók
A sugárzásnak kitett egészséges szövetben változások hónapoktól-évekig alakulhatnak ki a kezelés után. Ilyen például a bőr elszíneződése vagy a bőr alatti zsírszövet megkeményedése. Legtöbbször ezek a változások továbbra is fennállnak. Az egyre pontosabb orvostechnika alkalmazásának és a sugárterápiában szerzett sokéves tapasztalatának köszönhetően a hosszú távú hatások egyre ritkábbak.
Elvileg csak akkor végezünk sugárterápiát, ha a kezelés kedvezőbb hatása messze felülmúlja a sugárzás lehetséges káros hatásait.