Mi a szelíd pohár; rperoperáció
A „vitrectomia” elnevezés a szemgolyón végzett műveletre utal, amelynek során az üveges humor eltávolításra kerül. Ilyen beavatkozásra akkor van szükség, ha például a makula vagy a retina olyan betegségei vannak, amelyek a szem hátsó részén helyezkednek el. Ahhoz, hogy elérjük őket, el kell távolítani a közöttük lévő üvegtestet.
A vitrektómia a nagyon súlyos üvegtestek homályosságának egyik lehetséges lehetőségének is tekinthető. Az üvegtest művelete minimálisan invazív módon, nagyon finom műszerekkel lehetséges. Dr. Kaymak volt az egyik úttörő, aki járóbeteg alapon végezte el a minimálisan invazív, 27 méretes üvegtest műtétet.
Mi történik a vitrectomia során?
A vitrectomia kifejezés nagyon grafikusan leírja, hogy mi történik a műtét során: nevezetesen, hogy a szem üvegtestét eltávolítják ("vitreus", latin = üveg és "ek", görög = kivágták). Ez azonban csak a művelet egyik lépése, amely általában szükséges, például a retinához való eljutáshoz.
Vitrectomiát végeznek a műtőben steril körülmények között. Az eljárás előtt a szemet megmossuk, és a fejét ruhával letakarjuk. A sebész a szaruhártya széle mögötti legkisebb nyílásokon keresztül finom műtéti és világító műszereket helyez a szemébe. Aztán lassan eltávolítja az üveges humor belsejét, és egyúttal egy speciális folyadékkal tölti fel az elveszített mennyiséget, így az intraokuláris nyomás állandó marad. A harmadik eszközt a retina beteg területének kezelésére használják.
Szakember ebben a témában
Dr. Hakan Kaymak
2010 óta dr. Hakan Kaymak vezető sebész a Breyer, Kaymak & Klabe szemműtéteken makula, retina és üvegtest műtétnél. A fő hangsúly a minimálisan invazív sebészeti technikákon és az innovatív lézeres szemterápiákon van a hátsó szegmensen, amelyekről meghívott előadóként számol be a nemzetközi szakkongresszusokon.
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
Dr. Kaymak: Mi az a vitrectomia (üvegtest műtét)?
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
Milyen előnyei vannak a minimálisan invazív üvegtest műtétnek?
A minimálisan invazív műtéti technika zökkenőmentes és fájdalommentes szemműtétet tesz lehetővé
Dr. H. Kaymak a retina és az üvegtest humorának beavatkozásakor a legmodernebb technikákat alkalmazza, például a 27-es nyomtávú technikát, amelyben a műszerek külső átmérője csak 0,4 mm. Ehhez képest 0,8 mm a hagyományos 20-as nyomtávú technológiával, ezért kétszer akkora. A 27 fokos technika zökkenőmentes és fájdalommentes szemműtétet tesz lehetővé lényegesen alacsonyabb szövődmények mellett. Ezt a kifinomult technológiát és a hozzá szükséges eszközöket a hagyományos svájci Oertli céggel fejlesztettük ki, és Németországban az elsőként alkalmazzuk ezt a technológiát.
Vitrectomia szükséges a makula lyuk vagy a retina leválásának kezelésére
A makulában lévő lyuk, más néven makula lyuk, vagy a retina leválása komoly veszélyt jelent a látásra, és azonnal kezelni kell az érzékeny vizuális sejtek és ezáltal a látás képességének megőrzése érdekében. Ez csak vitrectomiával lehetséges.
Az üveges humor eltávolítása után az üvegtest üregébe gázt injektálunk, hogy a retina erősen a támaszához nyomódjon. Annak érdekében, hogy a gáz a megfelelő helyre (a makulára) tudjon nyomni, a betegnek a műtét után egy hétig lefelé kell tartania a fejét (ideális esetben támassza alá egy asztallapon, és hason feküdjön az ágyban). A szemgolyójában folyamatosan felfelé emelkedő gázbuborék nyomja a makula területét. Ez a "fizioterápia" a sikeres kezelés elengedhetetlen része, és lehetőség szerint egész nap el kell végezni (kis kivételekkel, pl. Étkezéssel).
Az alábbiakban a vitrectomia előtt és után makula lyukkal rendelkező beteg TOT-képei láthatók. Még a laikusok is könnyen láthatják, hol készült a lyuk, és hogy a retina rétegei miként fekszenek simán a vitrectomia után.
A membrán eltávolítása epiretinalis gliosisban (macula pucker)
Az indikációtól függően az üveges humor eltávolítása után a sebész gondosan lehúzhatja például az epiretinalis gliosisban előforduló finom membránt. Makula pucker (epiretinalis gliosis) esetén az üvegtest és a retina közötti határréteget is eltávolítják annak érdekében, hogy megakadályozzák a kutikulák újbóli növekedését.
Új gyógyszer az üvegtest műtétjében
A mikroplazmin egy rekombináns hatóanyag, amelyet hamarosan jóváhagynak. A mikroplazmin elválasztja az üvegtestet a retinától anélkül, hogy morfológiai vagy funkcionális retina-változásokat okozna. Ez a gyógyszer nagyon hasznos lehet az üvegtest leválásának megkönnyítésében a vitrectomia előtt vagy után.
Lehet-e vitrectomia, ha az üvegtest nagyon zavaros?
Bár az üvegtest homályosságai nem jelentenek veszélyt a látásra, jelentősen csökkenthetik a látás képességét és ezáltal az életminőséget. Alapvetően mindig először a lézeres vitreolízist javasoljuk, mivel ez a nem invazív kezelés kevesebb kockázattal jár, mint egy vitrectomia.
Nagyon súlyos üvegtest-opacitások esetén, amelyeket nem lehet lézeres vitreolízissel eltávolítani, megvitatjuk az érintett pácienssel, hogy szükséges-e és kívánatos-e vitrectomia. A döntés meghozatalakor számos tényezőt kell figyelembe venni: a meglévő betegségek, a beteg életkora, a kezelés sikerével kapcsolatos elvárásai és még sok más. Mielőtt úgy döntene, hogy ilyen műveletet hajt végre, arra kérjük Önt, hogy mindenképpen gondoljon rá néhány hétig. Bizonyos esetekben a sebész feladata elutasítani az ilyen műtétet, mert ez is megtörténik, különösen a túl fiatal betegeknél.
Dr. Kaymak: Az üvegtest homályosságának vitrectomiájáról nemcsak a betegnek, hanem a sebésznek is döntést kell hoznia, és gondosan mérlegelni kell.
Az alábbiakban bemutatunk két olyan nagyon súlyos üvegtest-homályosságot, amely a látássérült betegekkel társult, és műtét mellett döntöttek. A képek az üvegtestet mutatják az üvegtest-műtét (vitrectomia) előtt és után dr. Kaymak. A jobb alsó kép tetején sötét árnyék látható. Ez egy gázbuborék, amely idővel eltűnik. Az üveges térbe történő további gázbevezetés hozzájárul a retina természetes támasztékának további nyomásához.
Üvegtest átlátszatlansága a műtét előtt
Üvegtest átlátszatlansága a műtét után
Üvegtest átlátszatlansága a műtét előtt
Üvegtest átlátszatlansága a műtét után
Hogyan lehet megtalálni a megfelelő retina sebészt?
Mint minden műtétnél, itt is fontos, hogy megbízzon a sebészben. A bizalom megteremtésében azonban hasznos néhány információ a sebész tapasztalatairól. Az alábbi videókban Dr. Kaymak fontos tényezők, amelyek segítenek a helyes választásban.
Az egyik beteg így tapasztalta meg a vitrectomiáját
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
"Nagy! A műveletem rendkívül jól sikerült. Mindig az volt az érzésed, hogy jó kezekben vagy. ”L. Guderian
Vitrectomia műtét fantasztikus eredménnyel - TOP orvos
„Legjobb orvos, akit bárkinek ajánlanék. Az első vizsgálattól a műtétig minden nagyon jó volt. A műtét általános érzéstelenítésben zajlott, és a műtét a legkevésbé invazív, 27-es nyomtávú módszerrel történt. A műtét után azonnal fel tudtam kelni és elsétáltam a szállodába. Másnap eltávolították a kötést, és újra láthattam. Leírhatatlan érzés, mert évek óta nem igazán láthattam ezt a szemet. Nem csak most kell megszoknom az új helyzetet, hanem az agyamnak is át kell tanulnia.
A műtét után a látás minősége az eredetileg 10% -20% -ra 70% -ra nőtt.
Újra látom az összes színt és a legjobbakat - kontrasztban igazán gazdag. Korábban érzékeny voltam a tükröződésre, és mindig kalapot viseltem. A művelet miatt kevésbé voltam érzékeny a tükröződésre.
Jelenleg utógondozási szakaszban vagyok, és hamarosan új szemüveget veszek, és elkezdek is visszatérni a munkába.
Nagyon köszönöm dr. Kaymak. "
Illetékes orvos
"Dr. Kaymak kiváló munkát végzett üvegtávolítással mindkét üvegtesten. A kezelési módszer nagyon kíméletes volt, nagyon körültekintően, sok hozzáértéssel és rutinnal. A helyi szemészek határozottan azt tanácsolják, hogy ne hajtsam végre ezt a műveletet. Ezért örülök, hogy megoperáltam Dr. Kaymak végrehajtotta. Az elő- és utókezeléseket is nagyon szakszerűen végezték. "
Kompetens és jó kezekben érzi magát
"Dr. Kaymak magabiztos sebész, nagy tapasztalattal rendelkezik. Az összes szemész, akit meglátogattam, tanácsot adott nekem a PPV (pars plana vitrectomy) ellen. Együtt kellene élnem az üveges felhősödéssel. Az átlátszatlanságok olyan erősek/nagyok voltak, hogy a lézeres kezelés nem mutatta volna meg a megfelelő sikert.
Ma örülök, hogy teljes bizalommal bízom dr. Kaymak meg. Mindkét művelet bonyodalmak nélkül zajlott - ma újszerű hozzáállásom van az élethez a kiváló retina központnak köszönhetően. "
visszahívás
Kérjük, adja meg elérhetőségét, és visszahívjuk.
Kérjen időpontot
Kérjen időpontot online a szemének megelőzésére vagy kezelésére.
Hívj most
És egyeztessen időpontot a szeme megelőzésére vagy kezelésére.
Retina betegségek
A retina fényérzékeny szövetréteg, amely a szem hátsó részét szegélyezi. Itt jön létre a környezetünk optikai képe, amely a látóidegen keresztül az agyba kerül. A retina közepén található a makula lutea (macula), amely a legélesebb látási pont.
Makula betegségek
A makula, egy apró terület a retina közepén, felelős olvasási képességünkért, színünkért és látásmódunkért. Az életkor előrehaladtával különféle betegségek veszélyeztethetik a központi látást, például az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD), epiretinalis gliozis (macula pucker), makula ödéma vagy makula lyuk.
Üvegtest átlátszatlansága
Az üvegtest a lencse és a szem retinája között helyezkedik el. Az élet folyamán az üvegtest szétesik és összezsugorodik. Ennek során leválasztja magát a retináról, ami olyan apró pontok vagy szálak észleléséhez vezet, amelyek úgy tűnik, hogy a látómezőben lebegnek, ezért úszónak vagy úszónak (repülő szúnyognak) nevezik őket.
További szakirodalom
Vitreolízis YAG lézerrel - PDF, 79,99 kB>
Kaymak H., Fulga R. in: OPHTHALMO-CHIRURGIE 29: 140 - 142 (2017)
A hátsó szegmens betegségének 27-es méretű, mikroinéziós Vitrectomia műtétének eredményei.
Khan MA, Shahlaee A, Toussaint B, Hsu J, Sivalingam A, Dugel PU, Lakhanpal RR, Riemann CD, Berrocal MH, Regillo CD, Ho AC. Am J Ophthalmol. 2015. szeptember 28.
pii: S0002-9394 (15) 00594-2. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.024. [Epub a nyomtatás előtt] PubMed PMID: 26429584.
Geometria, behatolási erő és vágás Különböző 23-es nyomtávú Trocars-rendszerek profilja a pars plana vitrectomiához - PDF, 305,16 kB>
Meyer C. H., Kaymak H. Zengping L, Sander S, Rodrigues E, in: Retina, Journal of Retina and üvegtestes betegségek, 2014. július
Korai beavatkozás a vitreomakuláris tapadás érdekében. - PDF, 992,11 kB>
Saját alkalmazás eredményei a farmakológiai vitreolízishez. Kaymak H. és Klabe K., in: Der Augenspiegel, 2015. július/augusztus, 40–42
Ismert:
"A 2014-es lézeres szemműtétem óta több mint elégedett vagyok a műtét eredményeivel dr. Breyer. Még a reflektoroknál sem vagyok elvakult, és nem látok, mint egy sas. Újra és újra a ReLEx SMILE lehetőséget választanám. "
Lukas Kruse, az 1. Bundesliga korábbi kapusa