Mi a Torticolis és hogyan kezelhetjük azt Bioklinika
A torticollist (tortum collum) a sterno-cleido-mastoid (SMC) egyoldalú visszahúzása jellemzi, ami a fej és a nyak aszimmetrikus helyzetét okozza.
A torticollis (görbe nyak) a nyak egyik leggyakoribb rendellenessége, amelyet a nyaki izmok hajlása, meghosszabbítása vagy csavarodása jelent a szokásos helyzetükön túl. A torticollisban a nyak hajlamos az egyik oldalra fordulni, ami a fej megdőlését okozza. A torticollist fájdalom és korlátozott fejmozgások kísérik.
Általában a helytelen testtartás vagy túlterhelés miatti gyenge izmok következménye. A torticollis általában mindkét nemnél előfordul, a nőkre való hajlam enyhe.
A helyes diagnózis érdekében az orvos elvégzi a teljes fizikai vizsgálatot és az anamnézist. A diagnózis megerősítéséhez orvosa más vizsgálatokat is javasolhat, például MRI-t.
Típusok
A torticollisnak több típusa van. A torticollis típusa a betegség tüneteitől és idejétől függően leírható. A torticollis lehet gyakori, veleszületett, görcsös vagy tüneti.
Közönséges torticollis (gyakori) - amely a nyak hirtelen és erőltetett mozgása után következik be, alvás közbeni nem megfelelő helyzet után. Általában a közös torticollis nem igényel speciális kezelést.
Veleszületett izmos torticollis (TMC) - olyan állapot, amelyet csecsemőknél, születéskor vagy röviddel azután észlelnek. A nyaki gerinc rotációs deformációja jellemzi a fej másodlagos hajlásával. A veleszületett torticollist a sternocleidomastoid izom egyoldalú összehúzódása jellemzi, amely arra kényszeríti a gyermeket, hogy a fejét az érintett oldal felé billentse. Kedvező tényezők a TMC előállításában: magas születési súly, férfi nem, kismedencei megjelenés, többes terhesség, primiparitás, elhúzódó vajúdás, csipesz vagy vákuum használata.
A terápiás beavatkozásnak korainak kell lennie a nyak normális mozgásának helyreállítása, valamint a koponya deformációjának, az arc aszimmetriájának és az aszimmetrikus motoros fejlődésnek a leállítása érdekében. Az ultrahang és a klinikai vizsgálat megerősíti a TMC diagnózisát. A TMC számos esete sikeresen kezelhető konzervatív kezeléssel, aktív és passzív nyaki nyújtással, aktív áthelyezéssel, testtartási kontroll gyakorlatokkal, amelyek elősegítik a fej forgását.
Görcsös torticollis - ez egy fájdalmas állapot, amelyben a nyak izmai önkéntelenül összehúzódnak, ami a fej megfordulását vagy egyik oldalra fordulását okozza. A botulinum toxin injekciója az érintett izmokba gyakran csökkenti a görcsös torticollis jeleit és tüneteit.
Tüneti torticollis - egy ok-okozati betegség egyik tünete. A nyaki gerinc vagy a nyaki régió sok sérülése torticollist okozhat.
Szemészeti torticollis (okuláris torticollis)
Az esetek 80% -ában a gyermek fejének ördögi helyzete okozza a szemet (okuláris torticollis).
A gyermekben a rendellenes fejhelyzet jelenléte nem utalhat szüleire vizuális probléma fennállására, különösen, ha ez a helyzet finom vagy nem állandó.
Az okuláris torticollist meg kell különböztetni a helyi okoktól, például a nyaki izmok kontraktúráitól a méh életének rossz helyzetei, születéskori traumák (szülészeti torticollis) vagy mozgásszervi rendellenességek következtében.
A páciens vizsgálatakor észreveszik a fej kompenzáló helyzetét: balra fordítva, az arc jobb oldalát elöl kitéve, az állát felemelve. A torticollis megjelenése az azt okozó szem állapotától függ. A kezelés a torticollist okozó szemészeti állapotra irányul, és műtéti lehet a strabismusban, a szemhéj ptosisában vagy a szemüvegben, amely vizuális helyreállítással jár amblyopia esetén.
Ha a szem állapotát helyesen kezelik és időben, az a torticollis eltűnéséhez vezet. Óvatos! A fej hosszú ideig tartó ördögi helyzete a nyaki gerinc deformitását, a nyaki izmok kontraktúráit vagy visszafordíthatatlan arc-aszimmetriákat okoz.
tünetek
Mivel a görcsös torticollis a nyaki izom rendellenes összehúzódása, a betegek fejét az egyik oldalra fordítják, a nyaki izmok, valamint a nyak és a váll közötti izmok megfeszülnek, fájdalmat okozva.
A nyakon tartós vagy rángatózó izomgörcsök lehetnek. Egyéb tünetek lehetnek vállfájás, hátfájás, fejfájás, nyaki görcsök, izomfeszültség, izomfájdalom vagy égő érzés.
Csecsemőknél a tünetek a következők: a fej egyik oldalra billentése, a fejen a fül mögötti oldal ellapítása, a fej és a nyak korlátozott mozgása, az arc aszimmetriája, mozgásszervi problémák, például csípő dysplasia.
A torticollis kockázati tényezői:
• Trauma • Ennek a betegségnek a családi kórtörténete • A nyaki gerinc veleszületett rendellenességei • Izomgörcsökre hajlamosító gyógyszerek fogyasztása
Kezelés
A torticollis kezelésének célja a nyak területén lévő izmok ellazítása. A kezelések magukban foglalhatják a gyógyszert, a fizikoterápiát, a nyújtó gyakorlatokat, a műtétet és a kiropraktikát.
A legtöbb embernél a torticollis legfeljebb néhány napig tart, de akár néhány hétig is eltarthat.
A hétköznapi vagy közönséges torticollis a pihenés, valamint a fájdalomcsillapító és izomlazító szerek beadása után kevesebb, mint 3 napon belül eltűnik.
A görcsös torticollis kezelése fizioterápiából áll, amelynek célja az izmok megerősítése. Ehhez hozzáadódik ugyanaz az alapkezelés, mint a közönséges torticollis vagy a botulinum toxin dózisú helyi injekciók esetén.
Kombinált terápia
A kombinált terápia nagymértékben növeli a torticollis kezelés hatékonyságát. A kombinált terápia számos eljárást ötvöz, amelyek kiegészítik egymást. Egyes eljárások célja a gyulladás és a fájdalom csökkentése, mások az izomerő, a mobilitás, a koordináció, az állóképesség vagy az egyensúly növelése.
A kezelés a mozgásterápia, az elektroterápia és a terápiás masszázs kombinációjából áll. A fizikoterápia testtartásokon, nyújtásokon, mozgósításokon és fizikai gyakorlatokon keresztül hat az érintett izom tónusára. A fizikoterápia közreműködik a fájdalom és az izom-összehúzódások csökkentésében, és hozzájárul a mozgástartomány növeléséhez. A lézerterápia serkenti a vérkeringést és segít eltávolítani az adhéziós folyamatokat. Az elektroterápia bontó, izomlazító, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, a masszázs pedig lazító és nyugtató hatású.
Súlyosabb esetekben a nyak idegeinek és izmainak műtéte egy lehetőség, bár az állapot visszatérhet.