Mi a vashiányos vérszegénység és hogyan fordul elő?
A vashiányos vérszegénység a testvashiány okozta vérszegénység. 80 százalékban ez a vérszegénység leggyakoribb formája. Európában az emberek öt és tíz százaléka érintett.
Világszerte körülbelül 600 millió embernél tartanak vashiányos vérszegénységben. Különösen a nőket érinti ez, ők alkotják a betegek többségét, körülbelül 80 százalékot. Ennek oka: Terhesség, szoptatás és/vagy menstruáció során sok vasat veszítenek, amely a vörösvértestekbe (eritrocitákba) kötődik. A vashiánynak számos oka lehet.
Vérveszteség
A tartós vérveszteség látszólag a vashiány leggyakoribb oka. Mindenekelőtt meg kell említeni a gyomor-bél traktuson keresztüli észrevétlen vérszivárgást, például gyomor- vagy nyombélfekély, vastagbélpolip vagy rosszindulatú daganat esetén, valamint a nőknél gyakori és/vagy nagyon erős menstruációs vérzést. A gyakori véradás, műtét vagy rendszeres dialízis többek között vashiányt is okozhat.
táplálás
Az emberek attól függenek, hogy vasat vesznek-e étellel együtt. Étkezési szokásaitól függően a vas felszívódása csökkenthető. Különösen a szigorú vegetáriánusoknak kell biztosítaniuk, hogy a szükséges vasmennyiséget a hústól eltérő ételektől kapják, amelyek a legfontosabb vasforrás.
Elégtelen vas felszívódás
Ritka esetekben zavart okoz a vas felszívódása, így bár elegendő mennyiségű vas kerül az étkezéshez, a bél nem szívja fel megfelelően. Az ilyen rendellenességek lehetséges okai a gyomor vagy a bélrészek műtéti eltávolítása, krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór, vagy lisztérzékenység (glutén intolerancia).
Fokozott kereslet
Terhesség alatt, a növekedési szakaszban, súlyos betegségek esetén vagy nagyobb műtétek után a szervezetnek nagyobb mennyiségű vasra van szüksége. A versenyző sportolóknak is nagyobb a vasigényük. Ha az étrend nem alkalmazkodik ezekhez az igényekhez, akkor vashiány fordulhat elő ilyen körülmények között.
Hogyan nyilvánul meg a vashiányos vérszegénység?
A vérszegénység tünetei nagyon változatosak. Akkor keletkeznek, amikor a szerveket nem látják el megfelelően oxigénnel. A tünetek közé tartoznak például olyan általános tünetek, mint a fáradtság, fáradtság és a teljesítmény csökkenése. Az emberek sápadtak, általános gyengeségük és fejfájásuk van. Légzési nehézség, különösen megterhelés alatt, koncentrációs nehézség és szívdobogás is előfordulhat. Egyes betegek szédülésre panaszkodnak.
A bőr- és körömelváltozások gyakoriak
Ezenkívül törékeny körmökkel, üreges vagy gyűrűs körmökkel járó körömváltozások, valamint száraz bőr és viszketés is előfordulhat, különösen vashiányos vérszegénység esetén. A haj is törékennyé válik és könnyen kidől. A szájzugokban fellépő kicsi, rosszul gyógyuló könnyek (szögletes rhinitis) mellett nyelési rendellenességek és égő nyelv is előfordulhat, bár ritkán.
Milyen vizsgálati és kezelési lehetőségek vannak?
A vashiányos vérszegénység diagnosztizálásához először a vérmintákat kell elemezni. Különböző paramétereket határoznak meg, például a vörösvértestek (vörösvértestek) mennyiségét, a vörösvértest pigment (hemoglobin) koncentrációját a vérben, a vérben lévő szilárd komponensek (hematokrit) százalékos arányát a teljes vérben, a vas (ferritin) tárolási fehérje szintjét stb.
További vizsgálatok is szóba jöhetnek. Mivel a vérszegénység tartós leküzdése érdekében elsősorban az alapbetegség kezelése szükséges. Például, ha a vér elvész a gyomor-bél traktuson keresztül, amelyet a széklet vérének kimutatásával lehet meghatározni, gasztroszkópiát és kolonoszkópiát kell végezni a vérzés forrásának azonosítása és kezelése érdekében.
A nőknek nőgyógyászati vizsgálatot kell végezniük
Ha a menstruáció gyakori és/vagy nagyon nehéz, a nőgyógyásznak részletes vizsgálatot kell végeznie. Ha a vashiányért súlyos betegségek, például daganatos megbetegedések, vagy speciális betegségek, például krónikus gyulladásos bélbetegségek felelősek, célzott terápiákat kell kezdeményezni e betegségek leküzdésére.
A vas pótolható
Ha a vashiányos vérszegénység oka az elégtelen vasbevitel étellel, a hiányzó vas pótolható. Ez történhet gyógyszeres kezeléssel és/vagy megfelelő étrenddel. De még akkor is, ha bizonyos betegségek hátterében áll, néha gyógyszeres úton adják a vasat.
Súlyos esetekben vérátadás
Ha a vérszegénység olyan súlyos, hogy komoly egészségügyi veszélyt jelent, akár vérátömlesztésre is szükség lehet.
Mire kell figyelni a gyógyszeres terápiában?
A vashiány kezelésére a vasat tabletta vagy kapszula formájában írják fel. A vaskészítmény ártalmatlan sötét-fekete színű székletet eredményez, ami nem szabad, hogy a páciens nyugtalan legyen.
A mellékhatások nem ritkák
A vas-kiegészítők mellékhatásokat okozhatnak. Éhgyomorra kell bevenni. Jó néhány beteg hányingerre, hányásra és felső hasi fájdalomra panaszkodik körülbelül egy-két órával az éhgyomorra történő bevétel után, néhányan hasmenés vagy székrekedés esetén is. Ezeket a mellékhatásokat a bélbélés irritációja okozza. Ennek ellenére a vas-kiegészítőket lehetőség szerint legalább három hónapig rendszeresen kell bevenni a test vasraktárainak feltöltése érdekében.
Ezenkívül a vas injekció formájában is beadható az erekbe. A vasadagolásnak ez a formája azonban ritkábban fordul elő.
Meg kell jegyezni, hogy további vasat kell adni orvosi felügyelet mellett. Mert a túl sok vas is káros lehet. A vaskészítmények a pultnál vannak. Nem tanácsos nagy mennyiségű vasat venni étrend-kiegészítőként anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni. Mivel a felesleges vasat a test nem tudja kiválasztani, és a szervekben tárolódik. A tartályok túltelítettsége esetén szervkárosodás léphet fel. Különösen a szív, a máj és az erek érintettek.
Hogyan lehet megelőzni a vashiányos vérszegénységet?
A kiegyensúlyozott étrend segít megelőzni a vashiányt. A hús és a C-vitamint tartalmazó ételek, például a paradicsom vagy a petrezselyem elősegítik az ételhez szállított vas felszívódását. A gyümölcscukor szintén hasznos a vas felhasználásában. A fekete tea és a kávé viszont akadályozza a vas felszívódását. A halak és diófélék, valamint a zöldségfélék sok vasat tartalmaznak. Különösen sérülékeny emberek esetében, például terhes nőknél vagy különösen súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nőknél a vörösvörös pigment tartalmát rendszeresen meghatározzák a vashiányos vérszegénység korai stádiumban történő azonosítása és kezelése érdekében.
A vegetáriánusoknak körültekintően kell fogyasztaniuk magas vas tartalmú növényi ételeket, például szójababot, céklát és köleset.
Kiegyensúlyozott étrenddel azonban nem minden vashiányos vérszegénység előzhető meg. Bizonyos alapbetegségeket, például a krónikus gyulladásos bélbetegségeket, amelyek vashiányos vérszegénységgel társulnak, ok-okozati módon kell kezelni.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Hahn, J. M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista (E-könyv PDF). 7. kiadás. Stuttgart: Thieme, 2013. Society for Pediatric Oncology and Hematology: Irányelv vashiányos vérszegénység. 025/021 számú AWMF nyilvántartás (állapot: 2010. december). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/025-021l_S1_Eisenmangelanaemie_01.pdf (2014. december 18-án)
Weyerstahl, T.; Stauber, M.: Kettős sorozatú nőgyógyászat és szülészet (E-könyv PDF). 4. teljesen átdolgozott kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.
Pschyrembel: Klinikai szótár. 264. kiadás. Berlin: De Gruyter, 2012.