Mi az alvási apnoe szindróma és mit tehetnek az orvosok
Sokan szembesülnek alvási problémákkal. Míg egyesek nem tudnak aludni éjjel, mások egész nap ágyban maradnak. Otilia Ţigănaş és Oana Goidescu orvosok elmondják nekünk, mi az alvási apnoe.
Az alvási apnoe (SAS) orvosa, Oana Goidescu azt mondja, hogy mindenképpen van légszomj. Vagyis alvás közben a légzés változó számú alkalommal leáll, 10 másodperctől… néha egy percig tart.
"Az agy ébren van, és átadja a levegőt az automata és a kézi között. És ezt a dolgot óránként több tucatszor, éjszakánként több százszor teszi. Tudatosan nem tudsz róla. Ha az alvásra szánt 8 óra közül az agy nagy részét csak a légzés kezdetével veszítette el ..., akkor a tényleges alvási idő és annak minősége szünetel. Az agy mellett szenved a harci riasztásban tartott többi szervtől is. A szívet a bradycardiától a tachycardiáig korbácsolják. A túl lassútól a túl élénkig. Az oxigén nem elegendő, és oxigén nélkül semmi sem működik. A hormonok is szenvednek. Növeli a szívroham, agyvérzés, a cukorbetegség kockázatát. Ha a metabolikus szindrómában is van "alvási apnoe" (a németek "alvókvartettnek" hívják), akkor "Z" szindrómát kap, és az egyén várható élettartama kissé csökken "- mondja az orvos.
Hozzáteszi, hogy bár a román állam betegségként ismeri el, bár ebben az évben a diagnózis a nappali kórházba kerül, bár a vezetői engedélyekre vonatkozó jogszabályok tartalmazzák, az alvási apnoe kezelése egyáltalán nincs rendezve.
Otilia Ţigănaş személyes blogján elmondja nekünk, mit tehet a háziorvos az alvás megkönnyítése érdekében. „Emlékezni vagy dokumentáltan megismerni (több ezer egyéb kötelezettség mellett!), Létezik az a SAS. Az alvászavarok súlyosak és nem diagnosztizáltak. Hogy látványosan kezelhetők velük! Tehát minden olyan beteget átütemezhet, aki "különféle" anyaggal érkezett az irodába (de akit veszélyeztet a SAS). Hívjon meg még egy napot, az első kapcsolattartás kiértékelésére szánt idővel. Képernyőhöz. Alkalmazza például a STOP BANG kérdőívet. Van még egy telefonos alkalmazás! Horkolás. Rendkívül hasznos, Androidra vagy IPhone-ra való, megtalálható a Google Playen vagy az alkalmazásokban.
A kérdőíven kívüli történelem hosszú. Kórtörténet: dohányzás, munkakörnyezet, tünetek, és itt van egy hosszú lista: reggeli fejfájás, szájszárazság, figyelem- és memóriazavarok, idegesség, libidó-rendellenességek, nocturia. Ezután a klinikai vizsgálat, mérések, információk integrálása. Ezért ismétlem, hogy külön látogatásra van szükség ehhez a problémához - az alváshoz. Nem megy két offset recept között, tíz másik ideges, hogy a rendszer összeomlott, vagy hogy kifogyott a festék. Végül az alvási apnoétól kezdve "alvási apnoe bűnözéssel kezdődik".
Mit tehet még a háziorvos?
Az alvásra koncentráló vizsgálatot - ha lehetséges - a pár partnereivel kell összehívni. Ily módon értékesebb anamnesztikus információkat nyernek. A párja horkol? Fojtogatja? Alszik?
Küldje az alvajárónak. Számú rendelete szerint az apnoe az egynapos kórházi ápolás listáján szerepel. 377/763/2016. De! Ne küldje el, mielőtt megtudná (a beteg érdekében), hogy az Ön területén van-e alváslaboratórium. A somnológusok listája megtalálható a neten és a Román Pneumológiai Társaság honlapján.
Átadni a somnológusnak a beteg összes kóros múltját és jelenét. Részletes. Annak érdekében, hogy a somnológus ne tegye a helyszínen a lépést, hogy megszerezze a már létező információkat.
Mit fog tenni a somnológus?
"Először is, poligráf. Vagyis aludni fog egy mellkasán lévő eszközzel, amelyet mellkas és/vagy hasi öv köt magához, pulzoximéterrel, kanül/orr termisztorral, mozgás és horkolás érzékelővel. Mit fog látni? Másnap letöltik a felvételt egy programba, és meglátják, hány légzési szünetet tartott, mennyi ideig tartott, meddig csökkent az oxigéntelítettség a vérében, hogyan bántalmazta a szívét, hogyan és mennyit horkolás, milyen helyzetben csinálod ezeket a dolgokat. Hogy vannak olyanok, akik például csak a hátukon csinálják őket. A gép által poligráfián rögzített utat az orvosnak el kell olvasnia és érvényesítenie kell. Kívánt. Ő, az eszköz, nem adja meg a következtetéseket "- írja le Oana Goidescu.
Az orvos azt is elmondja, hogy poliszomnográfia jön. "Vagyis egy komplex vizsgálat, egy alvási laboratóriumban, ahol megfigyelt állapotban fog aludni: elektroencefalogram, elektrokulogram, áll elektromiogram, elektrokardiogram. Ezek a fentieken kívül. Ezenkívül több vizsgálatot végezhet és több érzékelőt is elhelyezhet ... ez a betegben gyanított betegségtől függ ".
Ez megmagyarázza, hogy a beteg hallani fog az orvostól úgynevezett "alváshigiénét".
"Vagyis meg kell tanulnod egészségesen aludni: lefeküdni és ugyanabban az időben kelni, azonos körülmények között. Meg fogja találni, hogy az étellel és alkohollal való töltelék lefekvés előtt baromság. Mint általában a dohányzás! Ne lepődj meg, amikor azt mondják, hogy az ágy csak alvásra és szexre való. Azt mondták a tévével, hogy az ágyban étkezik, a térdén laptop van, vagy egyéb dolog a hálószobában. A helyzetbeli apnoéban szenvedőknek azt mondják, hogy kerüljék az alvást azon az oldalon, ahol dudorok keletkeznek. ".
A somnológustól vissza kell térnie a háziorvoshoz az eredménnyel és az egyéb speciális vizsgálatok (lehetséges) szükségességével.
"A fül-orr-gégészetben elég fülfájás okozhat apnoét. Ha a mandulája szuper gyengéd és meg akarja csókolni egymást, esetleg a kis egérrel ... Ha az állkapcsa kissé háttal van, és az orra kissé görbe ... ha… látja, hogy a fül-orr-gégésznek sok a mondanivalója, és segíthet!
A táplálkozási szakembernél. Már mondtam neked, hogy főleg Rubens modelljeiben fordul elő apnoe. Úgy értem, elvékonyíthatja a nyakát a hasával. A helyzet az, hogy a fül vagy a net segítségével történő fogyás káros. Két hét alatt 4 kilót fog leadni, a következő kettőben kb. 2-t, büszke leszel magadra, mint egy páva a párzás során, és akkor úgy nézel ki, mint egy esős pulyka, amikor azt találod, hogy a következő hónapban 10 kilót hízol. . Hadd segítsen az orvos! Tudja, hogyan lehet fogyni anélkül, hogy yo-yo hatást váltana ki. És ez csökkenti a szív- és érrendszeri, valamint a cukorbetegség kockázatát.
A kardiológusnál és a diabetológusnál, mert ... látja az apnoe szövődményeit. És attól függően, hogy mi van még, és mások számára "- összegzi az orvos.