Mi az alvási betegség A technikus
Az alvási betegség (trypanosomiasis) ritka, lázas fertőző betegség. Afrika számos régiójában fordul elő. A kórokozók, a trippanoszómák a csetlégy harapásával jutnak el az emberhez.
Az alvási betegséget az egysejtű szervezetek, a tripanoszómák váltják ki. Alvási betegség Afrika szubszaharai részén fordul elő. Érintettek azok az emberek, akik egyszerű körülmények között, nagyon vidéki régiókban élnek. Az utazók fertőzésveszélye nagyon alacsony.
Hogyan terjed a betegség?
Csetlégy légcsípésével terjed, amely különösen gyakori a vidéki területeken és a nemzeti parkokban. Főleg a folyók mentén fordul elő. Az embert gyakran egyszerre több tetszéses legy támadja meg.
A légy szúrása nagyon fájdalmas. A tripanoszómák karcos sebeken vagy a szem nyálkahártyáján, valamint vérátömlesztésen és transzplantáción keresztül is bejuthatnak az emberbe.
Alvási betegségben szenvedő terhes nőknél a tripanoszómák átterjedése a gyermekre az anyaméhben történhet.
Mi a betegség lefolyása?
Az afrikai alvászavar esetén megkülönböztetünk két változatot, a kelet- és nyugat-afrikai formákat, amelyek többek között a betegség lefolyásának időtartama és a kórokozó típusa között különböznek.
A betegség különböző módon fejlődhet: Nyugat-afrikai formában körülbelül egy-két hét elteltével fájdalmas, hosszan tartó duzzanat alakul ki a csípés területén, amely néhány hét alatt magától gyógyul.
Néhány nap (kelet-afrikai forma) vagy hetek vagy hónapok (nyugat-afrikai forma) után láz és viszkető kiütés kezdődik. A nyirokcsomók duzzanata, a máj és a lép megnagyobbodása, fej- és ízületi fájdalom, valamint súlyos fogyás is előfordulhat.
A nyugat-afrikai formát a Trypanosoma brucei gambiense kórokozó okozza. Itt a középpontban a központi idegrendszert érintő tünetek állnak.
Ezenkívül a paraziták a vér révén az agyba vándorolhatnak, és ott tüneteket válthatnak ki, például koncentrációs rendellenességeket, személyiségváltozásokat és Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket. Nyugat-afrikai formában hónapok vagy akár évek is eltelhetnek, mire ez az úgynevezett meningoencefalitikus szakasz bekövetkezik.
A betegség lefolyása a betegség minden formája szempontjából nagyon nehéz, és életveszélyes lehet. A Trypanosoma brucei rhodesiense által okozott alvásbetegség kelet-afrikai formája általában sokkal gyorsabb lefolyású, és a szív bevonása miatt végzetes lehet.
Hogyan történik a diagnózis és a kezelés?
A kórokozók kimutathatók a vérben, a nyirokcsomókban és a cerebrospinalis folyadékban (folyadékban). Az antitestek néhány héttel a fertőzés után is kimutathatók.
Ha a betegséget időben felismerik, akkor kezelhető. Különféle gyógyszereket használnak a tripanoszómák leküzdésére.
Hogyan védheti meg magát?
A legjobb elkerülni azokat a területeket, ahol nagy a kockázata a tripanoszómák megfertőzésének. Annak érdekében, hogy megvédje magát a tsetse-légy szúrásától, viseljen testvédő ruházatot és használjon rovarirtót, különösen napközben és a nemzeti parkokban. A szúnyoghálók használata a légycsípés ellen is védelmet nyújthat. Elméletileg lehetséges a kemoprofilaxis suraminnal vagy pentamidinnal. A rezisztencia kialakulása és a magas toxicitás miatt a kemoprofilaxis nem ajánlott.
Annak ellenére, hogy a fertőzés kockázata alacsony, konzultáljon orvosával, hogy biztonságban lehessen, ha csecsemőcsípős csípése van, vagy ha tisztázatlan láza van, duzzadt nyirokcsomók vagy neurológiai-pszichiátriai rendellenességek vannak.
Hahn, J. M.: Ellenőrzőlista belgyógyászat. 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.
CRM Center for Travel Medicine GmbH. URL: http://www.crm.de (2015.08.27-én).
Groß, U.: Orvosi mikrobiológia és infektológia rövid tankönyv (E-könyv PDF). 3. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.
Pschyrembel: Klinikai szótár. 264. kiadás Berlin: De Gruyter, 2012.
Egészségügyi Világszervezet. URL: www.who.int (2015.08.27-én).
Thomas C.: Fertőző betegségek atlasza. Schattauer Verlag, 2010.
Bernhard Nocht Intézet. URL: www.bni-hamburg.de (2015.08.27-én).
Rieke, B., Küpper, Th., Muth, C. M.: Modern utazási orvoslás. Stuttgart: Gentner Verlag, 2013.
Jelinek, T.: Tankönyv utazási orvostudomány. Stuttgart: Thieme, 2012.