Mi az elhízás (elhízás) A technikus

Az elhízás (elhízás) akkor fordul elő, ha túlzott mennyiségű zsír van a szervezetben. Az elhízás növeli a különféle másodlagos betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri problémák vagy az ízületi problémák kockázatát.

A testmérés indexe, más néven testtömeg-index (BMI), valamint a derék és a csípő kerülete aránya jellemzi az elhízás mértékét. A testtömeg-index leírja a testtömeg és a magasság kapcsolatát. Képlete: testtömeg kilogrammban osztva a testmagasság méterben kifejezve:

BMI = súly kg-ban: méret m²-ben

75 kg tömegű és 1,76 m magasságú BMI-t a következőképpen számolják: 75 kg/[(1,76 m) x (1,76 m)] = 24,2 kg/m². A BMI ebben a példában 24,2.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a BMI-t használja a felnőtt súlycsoportok osztályozásához az alábbiak szerint:

Alsúly: BMI ≤18,5
Normál súly: BMI 18,5-24,9
Túlsúly: BMI ≥25
Elhízás: BMI ≥30
I. elhízási fokozat: BMI 30-34,9
Elhízás II. Fokozat: BMI 35-39,9
Extrém elhízás III. Fokozat: BMI ≥40

Világszerte növekszik a túlsúlyos emberek száma, különösen az iparosodott országokban. Németországban minden második férfi állampolgár túlsúlyos (BMI ≥25), és minden ötödik elhízott vagy elhízott (BMI ≥30). A nőknél valamivel alacsonyabb a szám. Sajnos a túlsúly és az elhízás gyermekeknél és serdülőknél is egyre gyakrabban diagnosztizálható.

Mi az elhízás oka?

Az elhízás különösen akkor jelentkezik, ha a napi kalóriabevitel rendszeresen meghaladja az energiafogyasztást. Egy bizonyos genetikai hajlam mellett a szakértők a következő külső tényezőket tartják felelősnek az úgynevezett elsődleges elhízás kialakulásáért:

Mozgásszegény életmód
Nagy zsír- és cukortartalmú étrendek, például gyorsétterem, cukros üdítők, kalóriatartalmú snackek
Túlzott alkoholfogyasztás
feszültség
alváshiány
unalom
Étkezési rendellenességek, például hányásfüggőség, bulimia vagy mértéktelen étkezési rendellenességek
Egyéb okok (például a dohányzás abbahagyása a dohányzásról való lemondáskor, immobilizáció)
Bizonyos gyógyszerek (pl. Antidepresszánsok, epilepszia elleni gyógyszerek, antidiabetikus gyógyszerek, glükokortikoidok, egyes fogamzásgátlók, béta-blokkolók) vagy olyan betegségek, amelyekben a hormonális egyensúly megszakad, szintén fokozhatják a zsírszövet felhalmozódását a szervezetben. Ezután az orvosok másodlagos elhízásról beszélnek.

Milyen következményekkel jár az elhízás?

Az elhízás rontja az érintettek életminőségét, és növeli számos másodlagos betegség kockázatát. A 35-ös testtömeg-indexből az elhízott betegek halálozása megduplázódik a normál súlyúakétól.

Az elhízás számos szervet és szervrendszert érinthet.

Az elhízás lehetséges következményei és mellékhatásai:

Az elhízás az úgynevezett jólét vagy metabolikus szindróma összetevője is. Ez a "halálos kvartettként" ismert szindróma fontos kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Az orvos diagnosztizálja a "metabolikus szindrómát", ha az elhízás mellett a következő összetevők közül legalább kettő érvényes: károsodott lipid anyagcsere, magas vérnyomás és magas vércukorszint.

Hogyan diagnosztizálja az orvos az elhízást?

Az orvos a testtömeg-indexet használja a súly felmérésére. Ehhez meghatározza a testsúlyt és a méretet. A derekát és a csípőjét is méri, hogy megállapítsa, mennyi zsírszövet halmozódott fel kifejezetten a hason. Mivel a gyomor zsírszövetét különösen veszélyesnek tartják.

A már előforduló egyéb betegségek vagy kockázati tényezők rögzítése érdekében a kezelőorvos vért vesz. Például meghatározhatja az eltérõ vércukor-, lipid- vagy húgysavértékeket. Néhány speciális vérvizsgálatra van szükség a hormonális rendellenességek kizárásához. Ezenkívül az orvos megméri a vérnyomást, és elektrokardiogramot (EKG) ír a szív egészségének felmérésére.

A táplálkozási protokoll részeként az étkezési magatartás részletes leírása és a fizikai aktivitással kapcsolatos információk kiegészítik a diagnózist.

Mi az elhízás kezelése?

Az elhízás kezelése legkésőbb 30 feletti testtömeg-index alapján szükséges. De még akkor is, ha túlsúlyos vagy 25 és 29,9 közötti testtömeg-index mellett, intézkedésre van szükség, különösen akkor, ha már túlsúlyos betegségei vannak. A kezelés fő célja a hosszú távú súlykontroll. A terápia első szakaszában a súly csökken, a második szakaszban a betegnek meg kell próbálnia fenntartani a súlyát.

Az elhízott beteg és kezelőorvosuk többféleképpen is megpróbálhatja csökkenteni testsúlyát:

Kalóriacsökkentés

A fogyás érdekében a betegnek kevesebb kalóriát kell ennie és többet kell gyakorolnia. Az elhízás elleni küzdelem legfontosabb intézkedése az életmód következetes változása.

Mindenekelőtt az élelmiszer már nem tartalmazhat annyi állati zsírt. Ezen felül csökkenteni kell a szénhidrátok és a fehérjék mennyiségét az energiaellátás csökkentése érdekében. A fogyni vágyóknak különösen érdemes magas rosttartalmú növényi termékeket fogyasztaniuk. Az étrend ezen formája az elhízás szokásos terápiája. Az egyoldalú étrend, például az ananász vagy az Atkins diéta, hosszú távon nem ajánlott, és csak orvosával konzultálva szabad végrehajtani.

A kalóriacsökkentés nem lehetséges terhes vagy szoptató nők számára. A kóros étkezési rendellenességekkel, például étvágytalansággal, hányásfüggőséggel és súlyos általános betegségekkel küzdő gyermekek szakemberek kezébe kerülnek.

Gyakorlásterápia

A normál súly elérése érdekében a rendszeres testedzés ugyanolyan szükséges, mint a kalória csökkentése. A testmozgás során a test elfogyasztja a kalóriákat és csökkenti a stresszt. A rendszeres testmozgás jótékony hatással van a teltségérzetre is, és segít csökkenteni a testzsírt és fenntartani az izomtömeget. A diéta önmagában viszont fokozott fehérjebontást és ezáltal az izmok lebomlását eredményezheti.

A leghatékonyabbak a könnyű állóképességű sportok, mint a kerékpározás, úszás, kocogás, séta és túrázás. Ha fogynia kell, beszélje meg orvosával, melyik testgyakorlat a legmegfelelőbb. Gyakoroljon heti legalább öt órát, és lassan növelje a gyakorlatok intenzitását.

Viselkedésterápia

A hosszú távú sikeres fogyás érdekében az érintetteknek véglegesen meg kell változtatniuk étkezési magatartásukat és növelniük kell fizikai aktivitásukat. Gyakran küzdenek az elhízással járó pszichológiai problémákkal is. A viselkedésterápia segítheti a betegeket a normális testsúly elérésében.

A viselkedésterápia az étkezési és ivási magatartás önmegfigyelésével kezdődik, például étkezési napló segítségével, annak érdekében, hogy elemezze a fokozott evés és ivás kiváltó okait. Ezt követően a betegek megtanulják kontrollálni önmagukat annak érdekében, hogy jobban ellenőrizzék ezeket a kiváltó tényezőket. Például, ha az étel elsősorban a túlsúlyos ember jutalma, akkor a viselkedésterápia után jutalmazhatja a testmozgást és a kiegyensúlyozott étrendet.

Orvosi terápia

Bizonyos körülmények között azoknak a betegeknek, akiknek testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, vagy súlyos társbetegségeik lehetnek, az étrendi és viselkedésterápiás intézkedések mellett gyógyszert kell alkalmazniuk. Ezt mindig szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

Különböző készítmények vannak a német piacon, amelyek vagy befolyásolják a jóllakottság érzését, vagy csökkentik az ételek zsírfelszívódását.

Sebészeti terápia

A műtéti kezelés csak extrém elhízás vagy II. Fokú elhízás esetén lehetséges, ha súlyos társbetegségek vannak. Az orvos csak akkor operálja ezeket a betegeket, ha a korábban említett terápiás lehetőségek nem elegendőek.

Különféle eljárásokat alkalmaznak az elhízás műtétjeiben. Két általános:

Gyomorszalag vagy gyomorszalag

Ezzel a módszerrel a sebész szilikon szalagot helyez a gyomor felső része köré annak abszorpciós képességének jelentős csökkentése érdekében. A beteg ekkor gyorsabban érzi jóllakását, és kevesebb ételt eszik. A gyomorszalag az igényeknek és a kívánt súlycsökkenésnek megfelelően állítható be.

Gyomor bypass

Ebben az eljárásban a sebész a gyomrot is kisebbé teszi. A műtét során egy erdei gyomorba és egy kikapcsolt maradék gyomorba varrja. Ezután a sebész átvágja a vékonybelet és összekapcsolja a gyomor kisebb részével. Nem csak a jóllakottság érzése fordul elő gyorsabban, hanem a zsírok emésztése sem valósul meg teljes mértékben.

Zsírleszívás

Az úgynevezett zsírleszívással a sebész eltávolítja a felesleges zsírlerakódásokat. Ez egy kozmetikai eljárás, amelyet nem alkalmaznak az elhízás okozati terápiájára.

Az, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb a beteg számára, függ a testtömeg-indextől, az életkortól, a nemtől, az egyidejű betegségektől (társbetegségek), a terápiától való betartástól (betartás) és a foglalkozástól.

A műtétek után fontos a hosszabb utókezelés. A műtéti betegeknek vitaminok és ásványi anyagok szedésére is szükség lehet a hiánytünetek megelőzése érdekében.

A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.

A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.

Hahn, J. M.: Ellenőrzőlista belgyógyászat. 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.

Német Elhízás Társaság (DAG) e. V.; Német Diabetes Társaság (DDG); Német Táplálkozási Társaság (DGE) e. V.; Német Táplálkozási Orvostársaság (DGEM) e. V. (Szerk.): Az S3 minőség interdiszciplináris irányelve az "elhízás megelőzésére és terápiájára" (2014. április). 050/001 számú AWMF nyilvántartás. URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Prävention_Therapie_2014-06.pdf (2014. június 24-én)

A német elhízási társaság honlapja. URL: http://www.adipositas-gesellschaft.de/ (2014. június 24-től)