Mi az epevezeték rák prognózisa
A prognózis sok tényezőtől függ
A rák agresszív betegség, és az egyik leggyakoribb halálok Németországban. Az epevezeték karcinóma egy rosszindulatú daganat vagy daganat, amely az epevezetékeken található. A betegség diagnózisa utáni prognózis erősen függ a rák stádiumától és az epevezeték helyétől.
Ritka, de áruló
Az epevezeték karcinóma az epevezeték növekedése, és a májdaganatokhoz is tartozik, mivel az epevezetékek egy része a májban van. Más rákkal ellentétben a rák ritka, és évente 100 000 ember közül körülbelül kettőnél diagnosztizálják. Az epeúti rák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő.
Az epevezeték rákjának különböző típusai vannak. Az epevezeték a májban kezdődik, ahol az epe keletkezik és kisebb epevezetékeken keresztül jut az epevezetékbe. Innen az epevezeték a duodenumba vezet. Az epehólyag egy olyan közbenső állomást képvisel, amely a saját epevezetékén keresztül csatlakozik az epevezetékhez. Az epevezeték rákja megkülönböztethető aszerint, hogy közvetlenül a májban helyezkedik-e el, befolyásolja-e a máj és a nyombél vagy az epehólyag csatorna közötti csatornát, vagy az úgynevezett apapapillán található a bél szájánál. A daganat méretétől és helyétől függően nehéz lehet műtéti úton eltávolítani, különösen, ha más szervek érintettek.
Többnyire késői észlelés késői panaszok miatt
Az epevezeték rákja veszélyes, mert a beteg csak előrehaladott stádiumban veszi észre a tüneteket. Minél később ismerik fel a daganatot, annál rosszabb a gyógyulás esélye. Előrehaladott stádiumban olyan tünetek jelennek meg, mint a sárgaság vagy az epehólyag megnagyobbodása. Ez utóbbinak nem kell feltétlenül fájdalmat okoznia.
Egyéb tünetek a sápadt és sápadt széklet, a sötét vizelet, valamint a hányinger és hányás okozta fogyás. A has felső részében jelentkező fájdalom és viszketés szintén jelezheti az epevezeték karcinómáját. A carcinomát más alapbetegségek, például epevezeték kövek, kitágult epevezetékek vagy parazita betegség elősegítik.
Jobb prognózis gyorsabb kezeléssel
Minél gyorsabban ismerik fel a rákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ha a fent említett tünetek már előfordultak, a rák valószínűleg már előrehaladott stádiumban van. Mindazonáltal a rák kezdeti szakasza akkor is meghatározható, ha a különböző alapbetegségek tüneteket okoznak és tisztázódnak.
Az orvos általában megnagyobbodott epehólyagot tölthet meg a has tapintásával, és különösen a sárgaság májbetegségre utal. A máj károsodásakor jelentősen változó vérértékek vizsgálata további információkat nyújt a karcinóma jelenlétéről. A karcinóma ultrahang segítségével válik láthatóvá. Mivel ezt a máj vagy az epehólyag korábbi betegségei esetén rendszeresen végzik, a daganatot legjobb esetben korai stádiumban észlelik. Az epevezeték mintája (endoszkópia) szintén felhasználható a daganat helyének felmérésére.
Kezelés és prognózis
Ha epevezeték-karcinómát találnak, a legtöbb esetben a daganatot műtéti úton eltávolítják a teljes gyógyulás érdekében. A cél a teljes daganat eltávolítása, de ez nehéz lehet, ha kedvezőtlen helyen van, vagy kiterjedtebb, és más szerveket érint.
A rák stádiumától függően a műtét során nemcsak az epevezetékeket, hanem a máj egyes részeit és az egész epehólyagot is eltávolítják. Azonban gyakran nem lehet eltávolítani a daganat összes részét. Mivel a betegséget általában későn diagnosztizálják, a daganat működésképtelennek bizonyulhat, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben nem célszerű műtétet végezni.
Általánosságban elmondható, hogy az epeúti rákból való kilábalás esélye nem túl jó. Az epeúti rákban diagnosztizált betegek körülbelül 2–15 százaléka beszél róla, akik a betegség diagnosztizálása után több mint öt évvel élnek. A százalékos arány az érintett betegek alig felére nő, ha a karcinómát műtéttel teljesen eltávolították. Az operálhatatlan daganatok azonban gyorsan terjednek, és így nagyon gyorsan életveszélyes tünetekhez vezetnek.
Palliatív intézkedések
Ha az epevezeték rákja működésképtelen, a kezelést palliatív intézkedésekre állítják át. Ezeket már nem a beteg életének megmentésére tervezték, hanem a hátralévő idő megkönnyítésére, mivel a teljes gyógyulás már nem érhető el. A palliatív intézkedések közé tartozik az epeutak kiszélesítése, hogy az epe a májból a bélbe a lehető leghosszabb ideig szállítható legyen. Ez megtehető sztenttel (egyfajta epevezeték protézis), de a rádiófrekvencia vagy a lézerterápia is sikeresnek bizonyult. Ez utóbbi hő hatására elpusztítja a rákos sejteket. Kemoterápia is alkalmazható, de ez nagy fizikai megterhelést jelent a beteg számára.