Mi az Erysipelas tünetei, okai; kezelés
Mi az erysipelago?
Az Erysipelas elsősorban gyengített immunrendszerű embereknél fordul elő
Az erysipelas az egyik Bőrfertőzés, ami akut, de nem gennyes. Ennek a fertőzésnek a kiváltó okai Streptococcusok, amelyek a legkisebb sérülésen keresztül behatolnak a bőrbe. Miután ez megtörtént, folytathatja a Nyirokerek és nyirokhasadékok terjedés. Tisztán külsőleg, egy sebrózsa esetén csak egy vörös bőrfelületet lehet azonosítani, amely elmosódott vagy szélei felé válik.
Mivel a német ajkú országokban is gyakori, hogy a bőrfertőzéseket erysipelának nevezik, amelyek fertőzött sebeken vagy fekélyeken alapulnak, Világos különbséget kell tenni itt a sebrózsa között. Ebben az esetben a bőrfertőzéseket nem a streptococcusok, hanem a staphylococcusok és más baktériumok váltják ki. Hasznos az amúgy is gyakran használt kifejezés "Korlátozott flegmon".
Megkülönböztető diagnózis
Az erysipelákhoz hasonlóan a bőr is megpirul, de a korlátozott flegmon által érintett bőrterület általában valamivel sötétebb színű és kevésbé éles körülhatárolt. Egy másik alapvető különbség az, hogy a flegmon kiborulhat.
E két bőrfertőzés egyértelmű megkülönböztetése annyira fontos, mert a megfelelő kezelés különböző antibiotikumok beadását igényli. Végül is az első esetben a streptococcusok elleni küzdelemről, a második esetben a staphylococcusok vagy más baktériumok ártalmatlanná tételéről van szó.
A tény: Sok ember bőrén staphylococcusok vannak, de ezek nem okoznak erysipelákat. Csak akkor, ha a bőr sérülést okoz, a kórokozóknak lehetőségük van fájdalmas rózsát okozni.
kockázati csoportok
A cukorbetegek a kockázatos betegek között vannak
Az erysipelák viszonylag gyakoriak. Bizonyos embercsoportok különösen veszélyeztetettek, erysipelát szerezni. Ez különösen azokra az emberekre vonatkozik, akiknek immunrendszere legyengült - ideértve az időseket és a cukorbetegeket is. Elvileg azonban ez a betegség bármely életkorban előfordulhat.
Mivel a kezeletlen erysipelas életveszélyes lehet, Fontos a gyors kezelés. Minden esetben az optimális terápia mellett a fájó rózsa teljesen meggyógyul, és a betegeknek nem kell utána számolniuk az előző betegség okozta panaszokkal.
Tünetek és jelek
Jellemzően merülés egy erysipelago kapcsán súlyos kellemetlenség már a kezdetektől fogva láz, fejfájás, hányinger vagy fáradtság. Sok beteg kezdetben gyanítja, hogy megfázás kezdődik. A bőr érintett területe (gyakran az alsó lábszáron vagy az arcon) viszket, ég vagy először feszes. A gyulladás jelei nem sokkal később láthatók: lapos, fényes vörösség, amely ragyog.
A széle még mindig élesen el van határolva a környező bőrtől. A láng vagy nyelv alakú futók gyakran elterjednek. A szomszédos nyirokcsomók duzzanata néha megfigyelhető. Az elkövetkező napokban a vörös árnyalat és a hő felhalmozódása fokozódik, és a terület megduzzadhat.
A hólyagok és/vagy vérzés akár a gyulladt területen is kialakulhat. A streptococcusok által kiválasztott toxinok valószínűleg felelősek ezért. Mivel a betegség hosszabb ideig tart, az élek elmosódnak, a központ pedig fakóbbá válik.
Bonyodalmak
Ha a rózsát nem vagy túl későn kezelik, különféle komplikációk merülhetnek fel; ez nem utolsósorban azokra az emberekre vonatkozik, akiknek immunrendszere meggyengült, vagy további betegségekben szenvednek.
Az egyik lehetséges szövődmény a szepszis
Többek között a nyirokduzzanat olyan súlyos lehet, hogy tömegesen megvastagodott lábak (Elephantitis) az eredmény. Egyéb lehetséges szövődmények Phlebitis és Vesefertőzések. A vese fertőzése (pontosabban a vesék speciális gyulladása, glomerulonephritis) akkor fordulhat elő, amikor a szervezet helytelenül fejleszt ki antitesteket saját struktúrái ellen.
Ha baktériumok kerülnek a véráramba, az eredmény a vérmérgezés (Vérmérgezés). Ez a szövődmény, akárcsak az agyhártyagyulladás, rendkívül ritka.
A Agyhártyagyulladás akkor fordulhat elő, ha erysipelas van az arcon, és a baktériumok az érintett bőrterületről az agyba kerülnek. Miután ez megtörtént, fennáll a vénás elzáródás (agyi vénás trombózis vagy sinus vénás trombózis) és az agyhártyagyulladás kockázata. A belépési pont (gyakran a lábgomba) teljes gyógyulása ellensúlyozza a további erysipelák kialakulását.
Okok és kiváltók
Bármilyen erysipelas streptococcusok váltják ki. Itt elsősorban az A csoport streptococcusait kell megemlíteni, némelyek a G, B vagy C csoport streptococcusait is. Miután a kórokozók behatoltak a felső bőrrétegbe, a szervezet saját védelmi rendszere küzd meg velük.
A streptococcusok kicsi nyitott területtel vagy minimális bőrkárosodással elegendőek az erysipelák kialakulásához. A lábujjak közötti teret befolyásoló gombás fertőzések nemcsak nagyon gyakori fertőző betegség, hanem a streptococcusok is népszerű belépési kikötőt kínálnak.
Egyéb akut és krónikus bőrbetegségek is a kórokozók által használt gyenge pontoknak tekinthetők. Ezek lehetnek például sérülések, ekcéma és lyukak a piercingekhez.
A streptococcusok a bőr felkarcolódásával is eljuthatnak a bőr felső rétegébe. Ez viszonylag gyakran fordul elő, ha a kérdéses bőrterület gyenge vérkeringéssel rendelkezik, vagy nincs eléggé ellátva. Néhány tényezőt kell megemlíteni, amelyek nagymértékben növelik a kockázatot, hogy sebrózsa legyen.
Ezek elsősorban vénás megbetegedések, az artériák keringési rendellenességei és krónikus rendellenességek, amelyek befolyásolják a nyirokelvezetést. Továbbá a cukorbetegeket és a nagyon idős embereket nagyobb valószínűséggel sújtja egy rózsa.
Gondozás és ellenőrzés
Mindenesetre mindenkinek ügyelnie kell a bőrének megfelelő gondozására és a sebek mielőbbi kezelésére. Minél épebb a bőr, annál kevésbé valószínű, hogy rózsa alakul ki. A nagyon jó ellátás különösen fontos, ha diabetes mellitus van, mivel a fájdalomérzékenység csökken.
Kis sebeket észre sem lehet venni. Emiatt a test minden olyan részét, amely hajlamos a sebekre, naponta ellenőrizni kell - különösen a kezeket és a lábakat. A cukorbetegség egyébként a bőr és a lágyrész fertőzésének kockázati tényezője.
Kezelés és terápia
Általában az erysipelák sikeresen kezelhetők penicillinnel. Ez az antibiotikum vagy megöli a kórokozókat, vagy legalábbis döntően lelassíthatja növekedésüket. Eddig nem vált ismertté, hogy a streptococcusok rezisztensek lehetnek-e a penicillinnel szemben.
A rózsát általában antibiotikumokkal kezelik
Pixabay/stevepb
A korlátozott flegmonokat viszont gyakran staphylococcusok okozzák, amelyek ellen a penicillint nem lehet sikeresen használni. Penicillinallergia esetén a kezelőorvosnak más antibiotikumot kell választania, amely a streptococcusok ellen is hat.
Ha a fertőzés súlyos, az arc érintett vagy keringési rendellenességek vannak az érintett területen, a gyógyszer infúzió útján történő beadása javasolt. A célnak az kell lennie, hogy a szövet elegendő mennyiségű hatóanyagot kapjon.
Az erysipelák könnyen besorolhatók, tablettákkal is kezelhető. Ha három nap elteltével nem derül ki, hogy a tünetek jelentősen csökkentek, akkor gondosan ellenőrizni kell a korábban felállított diagnózist: lehet, hogy mégis csak egy korlátozott váladék, esetleg egy Pangásos dermatitis.
Bár ez utóbbi akut állapotban rózsa lehet, sem láz, sem rossz közérzet nem fordul elő. Az erysipelák esetében minden antibiotikum-kezelés legalább nyolc-tíz napig tart.
Testmozgás és étkezés
A páciensnek feltétlenül kerülnie kell a terület túlzott mozgatását az erysipelákkal. Ezért általában ajánlott az érintett végtagot minél gyakrabban használni magasan tárolni. Szigorúan ágynyugalom ettől azonban el lehet tekinteni.
Van-e a Arc emelkedett korábban a betegeknek keveset kell beszélniük és rágniuk. Ennek megfelelően az ételt úgy kell átrendezni, hogy a harapási és rágási mozgások nagymértékben elmaradhassanak.
A Túl sok mozgás különben ösztönözheti a fertőzés terjedését az agyba. Miután a rózsa meggyógyult, fontos elkerülni a visszaesést. Ennek eredményeként minden olyan tényezőt figyelembe kell venni, amely elősegíti az erysipelák kialakulását - különösen a lábgomba, a visszér, a trombózis és a keringési rendellenességek. Ha a nyirok torlódása a rózsa teljes gyógyulása után is fennáll, fontolóra kell venni a nyirokelvezetést.