MI AZ ÚJ A GYERMEKEK HELICOBACTER PYLORI FERTŐZÉSÉBEN - Dr. Bodea
Helicobacter pylori egy mikroba/csíra, amely a gyomorban telepedik le, és krónikus gyulladást okoz, és lehetséges gyomor- vagy fekélybetegség felé fordul.
Meglepő módon sokkal gyakoribb fertőzés, mint gondolnánk, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. De lényeges különbségek vannak a felnőttek fertőzésének gyermekekkel szembeni megnyilvánulásai között: például az invazív technikákat nem használják olyan egyszerűen a diagnózis felállításához, mint a felnőtteknél; a gyermeknek nincs gyomorrákja, és a fertőzés utáni fekély nagyon ritka; a baktérium azonban ellenállóbb az antibiotikumokkal szemben, mint a felnőttekben található törzsek, és ennek következtében a kezelés más.
A betegségre kiterjedt vizsgálatok gyermekeken kimutatták, hogy egyeseknél korai gyomorhurut vagy akár fekély alakul ki, mások pedig nem. Az emberek 30% -ának H Pylori van a gyomrában, és a gyomorhurutban diagnosztizált gyermekek 80% -ának H Pylori fertőzés. A gasztritisz kialakulásának intim mechanizmusa azonban még nem teljesen tisztázott, és a betegség gyakoriságával kapcsolatos kutatások még nem fejeződtek be.
Hogyan "vegye" a betegséget?
Minden gyermeknek megvan a maga mikrobioma, a saját enterobaktériumai, barátságosak vagy sem, amelyek egyensúlyt tartanak a külső környezetből fakadó kihívásokkal szemben. Minden gyermeknek megvan a maga bélflóra, amelyet genetikai, immun és környezeti tényezők (születés, szoptatás, lakókörnyezet, étrend, higiénia és társadalmi-gazdasági körülmények) kölcsönhatása alakít ki. Mindez az "egyéni ujjlenyomat", amely a gyermeket fogékonnyá teszi, vagy nem érinti a H. Pylori fertőzést.
Negatív, kedvező szerepe van a fertőzés kialakulásában: rossz higiénia, egyéb bélfertőzések és emésztőrendszeri betegségek, amelyek befolyásolják a helyi védekezést, fogszuvasodás, szennyezett ivóvíz, hipokloridia (a sósav hiányos elválasztása a gyomorban).
Bizonyos körülmények között a mikroba vertikális átvitelének lehetősége is fennáll az anyától a magzatig terhesség alatt.
Jelek és tünetek gyermekeknél:
A legtöbb gyermek tünetmentes! A mikroba felfedezése pusztán véletlenszerű lehet, más betegségek átfogóbb vizsgálata során.
Más gyermekeknek csak emésztési tünetei vannak: krónikus szisztematikus hasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség hányingerrel, gastrooesophagealis reflux, béltranzit zavarok (krónikus hasmenés vagy a széklet konzisztenciájának megváltozása), bélflóra-rendellenességek, étvágyzavarok.
A fertőzés néha általános megnyilvánulásokat adhat: csalánkiütés, vérszegénység, növekedési hiány, a bélflóra zavarai és az emésztési immunitás csökkenése miatt más csírákkal történő szuperfertőzések.
A diagnózis felállítása?
Tartósan tanulmányozza gyermekénél az étkezési magatartást (étvágyat, preferenciákat, a bevitt étel mennyiségét) és az emésztési magatartást (béltranszport, hányinger, hányás, idővel fennálló hasi fájdalom, sápadtság, indokolatlan általános rosszullét stb.). Első lépés: hívja gyermekorvosát!
Gyors és nem invazív fájdalommentes és nem invazív tesztek vannak a gyermek számára, a székről, kellően magas specifitással (95%). Az emésztőrendszeri endoszkópiát és a biopsziát invazív technikának tekintik, és ezeket gyermekeknél nem szokták elvégezni. Miután a gyermekben észlelték a fertőzést, kötelező a kapcsolatok, a családtagok, különösen a krónikus emésztési rendellenességekkel küzdők ellenőrzése a gyermek intim környezetében. Széklet, vér vagy a mikroba endoszkópos kimutatása.
Ez nem nagy fertőzésveszélyű betegség! Tekintettel azonban a H. pylori fertőzés magas gyakoriságára, jelenleg orális vakcinát fejlesztenek világszerte. A piacra kerüléséig a fertőzések megelőzése marad! És igen, kéznél vannak az eszközeink! A megelőzés legfontosabb szempontjai az étrend és a higiénia.
Az étrend mind a megelőzésben, mind a kezelés során döntő szerepet játszik, mert közvetlenül meghatározza a fertőzésekkel szembeni ellenállóképességet.
A fertőzéssel kapcsolatban világszerte végzett kiterjedt tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a legjobb védekező mechanizmus egy erős és kiegyensúlyozott bélmikrobiális flóra (mikrobiota), amely nem teszi lehetővé a gasztroduodenális megbetegedést okozó mikrobák szaporodását.
kezelés:
Az a döntés, hogy antibiotikumokkal kezelik-e a fertőzést, amely nem mutat semmilyen betegség tünetet - a gyermekorvosé. A kezelés hosszabb ideig tart, és gyógyszerek kombinációjával jár. Az antibiotikum érzékenység vizsgálata után minden gyermeknek alkalmazkodnia kell. A gondosan megválasztott pro- és prebiotikumok kombinációja, nem véletlenszerűen, meghatározza a pozitív válasz stimulálását is. A siker aránya akár 90%.
A kezelés hatékonyságának ellenőrzését legalább 1-2 hónappal a befejezését követően végezzük. A kezelés kudarcát (azaz a bakteriális perzisztenciát vagy kiújulást) elsősorban az előírt antibiotikumokkal szembeni csírarezisztencia, a kezelési ütemezés be nem tartása okozhatja.
Jó hír, hogy a fertőzésben részesülő egészséges gyermeknél a komplikációk kockázata nagyon alacsony. A gyomorrákká való átalakulás gyakorlatilag csak felnőtteknél megy végbe. A gyomorhurut, amely még egy ideig fennmarad a mikroba kiirtása után, teljesen gyógyul, ha megfelelően kezelik és ellenőrzik .
Az információk kiegészítése érdekében kérem, olvassa el a témához kapcsolódó többi cikket: "A baba ételeiről", "Ó, anyu, fáj a gyomrom!", "Hogyan ismered fel a gyermeked dysbiosisát?", stb … És minden egyéb olyan tárgy, amely érdekel és segít megőrizni a nagy vagy kicsi "szagod" egészségét!
És ne felejtsd el!
A gyermekorvos tanácsai elengedhetetlenek immunitás, allergia, táplálkozás, növekedési hiányosságok, emésztőrendszeri rendellenességek, apró rendellenességek és atipikus kérdések esetén, amelyek a gyermekben egészségesnek és betegség esetén mindenképpen kötelezőnek számítanak, bármilyen életkorú gyermeknél.