Mi segít a széklet inkontinenciában; Vezető tanácsadó
A széklet inkontinencia kezelésének számos lehetősége van. Áttekintés arról, hogy a megfelelő táplálkozás, testmozgás és műtét hogyan enyhítheti a betegek szenvedését.
Mentő WC: Sok fekális inkontinenciában szenvedő ember alig mer kimenni a szabadba
A széklet inkontinencia elsősorban az idősebb embereket érinti, de a fiatalabbaknál is jelentkezhetnek az első tünetek. A betegség gyakran vizeletinkontinenciával jár. A szenvedés szintje nagyon magas. Sok széklet inkontinenciában szenvedő ember szégyelli szenvedését és elvonul.
"Akiknél bélgyengeség vagy széklet inkontinencia alakul ki, azoknak nem kell lemondaniuk korábbi életükről. A tüneteket viselkedésük megváltoztatásával, gyógyszerekkel vagy műtéttel lehet kezelni, hogy az érintettek utazhassanak, sőt sportolhassanak. Van olyan betegem, aki akik még profi teniszt is játszanak "- mondja Werner Kneist professzor. A koloproktológus és sebész a Mainzi Egyetem Orvosi Központjának általános, zsigeri és transzplantációs műtétjének klinikáján vezető orvos.
Fontos a széklet inkontinencia korai kezelése
Érdemes nem elnyomni a problémát, hanem korán fordulni szakemberhez. "Minél korábban teszel valamit ellene, annál jobb" - tanácsolja Kneist. A legjobb, ha az első hosszan tartó tüneteknél, például a nem szándékosan felszabaduló szélnél fordulunk orvoshoz. Ez lehet háziorvos, nőgyógyász, urológus vagy rezidens rektális szakember, más néven proktológus.
Mielőtt diagnosztizálnák a "bélgyengeséget" a széklet inkontinencia okaként, először meg kell győződni arról, hogy a tünetek mögött nem rejtőzik-e más betegség. "Különösen akkor, ha székrekedés és hasmenés ismét jelentkezik, és a tünetek továbbra is fennállnak, nagyon fontos kizárni a vastagbélrákot" - mondja Kneist.
A széklet inkontinencia okai
A lehetséges okok listája hosszú: záróizom és medencefenék az életkorral összefüggő izomtömeg-csökkenés vagy a szülés következtében gyengülhet, nagyon túlsúlyos, lassú belek és székrekedés. Kimondható is aranyér, Különböző bélbetegségek, a kismedencei szerveken végzett korábbi műveletek és egyes gyógyszerek elősegítik a széklet inkontinenciáját.
Szintén Sérülések és neurológiai betegségek (Sclerosis multiplex, paraplegia, stroke, porckorongsérv, túlfeszülés a hüvelyi szállítás során) károsíthatja az anális kontinencia kontrollrendszerét.
Az étrend megváltoztatása javíthatja az inkontinenciát
Ha széklet inkontinencia van, akkor egyrészt fontos kezelni minden olyan alapbetegséget, mint például a krónikus gyulladásos bélbetegség. Ezenkívül az orvosnak először ki kell merítenie az összes konzervatív kezelési lehetőséget. Krónikus székrekedés vagy hasmenés esetén ez magában foglalja a széklet szabályozását, vagyis - a problémától függően - a széklet megvastagodását vagy elvékonyodását.
Ez megfelelő táplálkozási intézkedésekkel érhető el. Több rost fogyasztása, a gáz és kávé kihagyása, valamint nagy mennyiségű székrekedés elfogyasztása segíthet. "Javasoljuk, hogy találkozzon egy táplálkozási szakemberrel" - mondja Kneist. Szintén van értelme a székletnapló vezetésének, amely a Deutsche Kontinenzgesellschaft címen érhető el. Ez lehetővé teszi a beteg számára annak megértését, hogy az étrend megváltoztatása hogyan befolyásolja a tüneteket.
Medencefenék képzés és biofeedback
A konzervatív terápiák magukban foglalják a medencefenék edzését is, amely férfiak és nők számára egyaránt alkalmas, valamint a biofeedback módszert. Mindkét módszert rendszeresen és megfelelően kell elvégezni a hatékony működés érdekében.
Súlyos esetekben az anális öntözés (rektális bélöntözés) is segít. Ebben a beteg folyadékkal öblíti le a végbelet. "Ezt a segélyintézkedést gyakran alábecsülik. Lehetővé teszi a korábbi szabadságot, mert sok csendes órát ad" - mondja Kneist. Az eljárás lehetővé teszi a sportot és az utazást. Bárki, akinek problémái vannak az anális öntözés elvégzésével, sztomatoterapeutával megmutathatja a helyes eljárást.
Széklet inkontinencia elleni gyógyszerek
Egyes gyógyszerek, mint például a hashajtók, antidepresszánsok és a Parkinson-kór, elősegíthetik a széklet inkontinenciáját. Ezért tanácsos figyelmesen elolvasni a betegtájékoztatót, vagy kérdezni orvosát vagy gyógyszerészét a lehetséges összefüggésekről. Az orvos előírhatja a széklet inkontinencia nem problematikus alternatíváját.
Az általában jól tolerálható loperamid hatóanyag viszont segíthet a széklet inkontinenciában. "Nagy székletfrekvenciával a loperamid megvastagíthatja a székletet. Ugyanakkor hat a záróizomra és fokozza az idegi hatásokat" - magyarázza a mainzi sebész, Kneist. A gyógyszeres terápiát mindig orvosnak kell előírnia, és a hatást idővel ellenőrizni kell.
A széklet inkontinencia elleni műveletek
Ha a konzervatív terápia sikertelen, számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre: Az orvos szűkítheti és megerősítheti a tölcsér alakú izmos medencefeneket, kijavíthatja a hibákat közvetlenül a záróizomon, vagy akár anyagokat fecskendezhet be a záróizomba, hogy párnát hozzon létre. Még egy záróizomcsere is lehetséges. Ezeket az operatív változásokat azonban nem lehet visszafordítani.
Egy másik lehetőség, a bél pacemaker (sacralis nervus stimulation, SNS) kevésbé invazív és bármikor megfordítható. A pacemaker stimulálja a záróizomhoz húzódó idegek ép végszakaszait. "Nagyon jó tapasztalataink vannak a szakrális idegstimulációval a megfelelő betegeknél. Az ezzel kezelt betegek körülbelül 50-70 százalékának sokkal kevesebb tünete van. A belső és külső záróizom izmokat és a vastagbelet a bél pacemaker stimulálja az idegrendszeren keresztül" - mondja Kneist. . Az orvosnak azonban először meg kell próbálnia a neurostimulációt egy betegben, és csak akkor kell beültetnie a pacemakert, ha az a kívánt hatással bír.
Egyetlen betegnek sem kell megbékülnie a fekális inkontinencia jelenlegi helyzetével. Az orvosi kezelési módszerek mellett az önsegítő csoportokban más érintettekkel való eszmecsere is nagyon hasznos lehet - és arra ösztönözheti az érintetteket, hogy ne hagyják, hogy betegségük túlságosan korlátozza életüket.