Mi segít megelőzni a terhességi cukorbetegséget
-
diagnózis
- Glükóz tolerancia teszt
- Hogyan határozzák meg a vércukorszintet?
- Hogyan működik a glükóz tolerancia teszt?
- Mennyire hasznos a rutinvizsgálat?
- Miért lehetnek hátrányai a rutinvizsgálatnak?
- Hogyan élik meg a nők a diagnózist?
- Hogyan védheti meg magát?
- Mikor változhat az étrend változása a terhességi cukorbetegség ellen?
- Milyen étrend-változás megakadályozhatja?
- Mennyit hízhat a terhesség alatt?
- Az étrend-kiegészítők segíthetnek?
- Védi a nagyobb mozgást?
- Milyen mozgás hasznos?
- Segítsen a gyógyszeres kezelésben?
- Diéta, testmozgás, gyógyszeres kezelés
- Mit tehetek egyedül?
- Hogyan változik az étrend?
- Segítsen a táplálék-kiegészítőkben?
- A testmozgás is segíthet?
- Milyen szerepet játszanak a drogok?
- A kezelések segítenek megelőzni a szövődményeket?
- A kezelésnek mellékhatásai vannak?
- Mi történik a szülés után?
Mi segít megelőzni a terhességi cukorbetegséget?
Az anyagcsere terhesség alatt megváltozik. Ez átmenetileg megemelheti a vér cukorszintjét. Ha meghaladja bizonyos értékeket, akkor a terhességi cukorbetegségről beszélünk. A túlsúly, a cukorbetegség a családban vagy az előző terhesség alatt fennálló cukorbetegség növeli a kockázatot.
Mikor változhat az étrend változása a terhességi cukorbetegség ellen?
Általában a terhesség alatt ajánlott kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani. Ez azt jelenti, hogy változatosságot kell biztosítani a tányéron, és nem kell egyoldalúan enni, hogy a gyermek megkapja az összes szükséges tápanyagot. A legtöbb nő jól kijön az étvágy bízásában, és nincs szükségük speciális diétára.
Korábbi tanulmányok szerint valószínűleg csak a túlsúlyos vagy elhízott (elhízott) nők részesülhetnek előnyben az étrend megváltoztatásában. Ritkábban kap terhességi cukorbetegséget, ha megváltoztatja étrendjét és táplálkozási tanácsokat kap. Az étrend megváltoztatása csökkentheti a vércukorszintet, és a terhesség alatt kissé lassabban hízhat. Normál testsúlyú nőknél az étrend specifikus változásának nincs megelőző hatása.
Túlsúlyos (BMI> 25) vagy elhízott (BMI> 30) nőknél a vizsgálatok kimutatták:
- Az étrend megváltoztatása nélkül 100 nőből 16-nál diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget.
- Étrendjük megváltoztatása után 100 nőből 6-nál diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget.
A tanulmányok azonban nyitva hagyják, hogy az étrend megváltoztatása befolyásolja-e a gyermek születési súlyát, csökkenti-e a születési szövődmények kockázatát vagy elkerülhetők-e a császármetszések.
Milyen étrend-változás megakadályozhatja?
Mivel a szénhidrátok növelik a vércukorszintet, általában ajánlott kevesebb szénhidrátot, de elegendő rostot fogyasztani, különben pedig a kiegyensúlyozott étrend biztosítása érdekében. Gyakran tanácsos három, nem túl nagy főétkezést is elfogyasztani, és 2-3 kisebb snacket kell fogyasztani közöttük.
Az, hogy pontosan hogyan lehet megváltoztatni az étrendet, többek között attól függ, hogy egy nő mennyit mér és mozog. Különleges táplálkozási tanácsok lehetnek hasznosak a nemkívánatos hatások elkerülése érdekében. Mivel a testnek elegendő kalóriára és fontos tápanyagra van szüksége a terhesség alatt. Ezért például nem ajánlott az alacsony kalóriatartalmú étrend.
Mennyit hízhat a terhesség alatt?
Azok a nők, akik terhesség alatt túlsúlyosak, nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos egészségügyi problémákra és szövődményekre a szülés során. A jelentős súlygyarapodás a terhességi cukorbetegség jele lehet. Vannak ajánlások arra vonatkozóan, hogy egy nőnek mennyit kell híznia a terhesség alatt. Attól függ, hogy egy nő mennyit nyom a terhesség előtt:
- Ha terhesség előtt alulsúlyos (BMI 18,5 alatt van): 12,5 és 18 kg közötti súlygyarapodás terhesség alatt.
- normál testsúly mellett terhesség előtt (BMI 18,5 és 24,9 között): 11,5 és 16 kg közötti súlygyarapodás.
- Ha terhesség előtt túlsúlyos (BMI 25 és 29,9 között): súlygyarapodás 7 és 11,5 kg között van.
- terhesség előtti elhízás esetén (BMI 30 felett): 5 és 9 kg közötti súlygyarapodás terhesség alatt.
Az étrend-kiegészítők segíthetnek?
Tanulmányok szerint a myo-inozitol étrend-kiegészítő csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát. A myo-inozitol javíthatja az inzulin hatékonyságát, ami megmagyarázza a lehetséges hatást. Nem világos azonban, hogy a myo-inozitol szedése csökkenti-e a terhességi cukorbetegség lehetséges következményeinek, például a születési szövődmények kockázatát. A vizsgálatokban a résztvevők az első trimesztertől a terhesség végéig naponta kétszer 2 g mioinozitolt vettek be. A túlsúlyos nők elsősorban a vizsgálatokban vettek részt.
Úgy gondolják, hogy a D-vitamin-hiány elősegítheti a terhességi cukorbetegséget. Az azonban még nem világos, hogy a D-vitamin alkalmas-e megelőzésre.
Bizonyos étrend-kiegészítők - például az omega-3 zsírsavak (halolaj kapszulák) - reklámjai néha azt állítják, hogy segítenek megakadályozni a terhességi cukorbetegséget. Az omega-3 zsírsavakat néhány tanulmányban megvizsgálták, de használhatatlannak találták: nem voltak védőhatásuk. A probiotikumokat eddig alig vizsgálták.
Védi a nagyobb mozgást?
Számos tanulmány vizsgálta, hogy azok a nők, akik terhességük kezdetétől többet mozognak, kevésbé esnek-e terhességi cukorbetegségben, mint azok a terhes nők, akik kevés testmozgást végeznek. Valójában a vizsgálat résztvevőinek valamivel ritkábban diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget - függetlenül attól, hogy normál vagy túlsúlyosak-e.
Normál testsúlyú nőkkel végzett vizsgálatok azt mutatták:
- 100 nő közül, akik keveset mozogtak, ötnél diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget, de csak
- 100-ból 3 nő többet gyakorolt.
A több testmozgás nem növelte a korai szülés kockázatát. Még mindig nem világos, hogy a további testmozgás befolyásolja-e a szülés szövődményeit és hogyan. Az sem világos, hogy a sport és a testmozgás segíthet-e csökkenteni a császármetszés szükségességét. Ennek ellentmondó tanulmányi eredményei vannak.
Néhány tanulmány az étrend és a testmozgás kombinációját vizsgálta. Megelőző hatásuk is lehet.
Milyen mozgás hasznos?
A vércukorszint csökkentéséhez elegendő lehet legalább 30 percet megterhelni a hét 3-4 napján. Megfelelő sport lehet például torna, úszás, kerékpározás vagy gyaloglás (gyors gyaloglás). Az olyan sportok, mint a harcművészetek, a síelés vagy a foci, túl kockázatosak a terhesség alatt. Ha megnő a koraszülés kockázata, a testmozgás általában nem választható. A legjobb, ha megkérdezi nőgyógyászát, hogy milyen mozgásnak van értelme.
Segítsen a gyógyszeres kezelésben?
Tanulmányok azt vizsgálták, hogy a metforminnak van-e előnye a súlyosan túlsúlyos nők számára. A metformin tabletta vagy oldat formájában kerül forgalomba, és csökkenti a vércukorszintet. A vizsgálatok azonban nem mutattak védő hatást a terhességi cukorbetegség vagy a születési szövődmények ellen. Azonban mellékhatások, például hasmenés jelentkeztek. Ezért senkinek nem ajánlott megelőző intézkedésként alkalmazni a metformint. Ezenkívül sem terhességi cukorbetegség megelőzésére, sem kezelésére nem engedélyezett, és csak a jóváhagyáson kívül írható fel (off-label).
dagad
Bain E, Crane M, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Diéta és testmozgás a gesztációs diabetes mellitus megelőzésében. Cochrane Database Syst Rev 2015; (4): CD010443.
Német Diabetes Társaság (DDG), Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG). Gesztációs diabetes mellitus (GDM): diagnózis, terápia és utókezelés (S3 irányelv). AWMF nyilvántartási szám: 057-008. 2018.02.28.
Palacios C, Kostiuk LK, Pena-Rosas JP. D-vitamin pótlás nőknek terhesség alatt. Cochrane Database Syst Rev 2019; (7): CD008873.
Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Kombinált étrend és testmozgás beavatkozások a terhességi cukorbetegség megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2017; (11): CD010443.
Tieu J, E. juhász, Middleton P, Crowther CA. Diétás tanácsok a terhesség alatt a terhességi diabetes mellitus megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD006674.
Az IQWiG egészségügyi információk célja a fontos kezelési lehetőségek és az egészségügyi ellátás előnyeinek és hátrányainak megértése.
Hogy az általunk leírt lehetőségek egyike valóban van-e értelme az egyes esetekben, az egy orvossal folytatott beszélgetés során tisztázható. Nem nyújtunk egyedi tanácsokat.
Információink kiváló minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Ezeket az orvostudomány, a tudomány és a szerkesztőség csapata állítja össze, és az IQWiG-n kívüli szakértők értékelik. Módszereinkben részletesen leírjuk, hogyan fejlesztjük és naprakészen tartjuk szövegeinket.