Michael Schumacher állapota egy síbaleset után javult
Michael Schumacher élete csatáját vívja - orvosai ma ismertették a további lépéseket ezen a hosszú és még mindig nehéz úton. Állapota továbbra is kritikus, bár kissé stabilabb, mint tegnap.
Hogyan kezelik most az orvosok? A BILD beszélt Prof. Uwe Kehlerrel, a hamburgi-altonai Asklepios Klinika idegsebészeti vezetőjével.
Schumi orvosai egy másik műtétről beszéltek, amelyet tegnap este hajtottak végre, ahol az új zúzódás keletkezett?
Az orvosok tegnap eltávolítottak egy zúzódást, amely az agyhártya és a koponya csontjai között volt. De azt is mondta, hogy van más, úgynevezett diffúz vérzés is. Ezek olyan apró sérülések, amelyek először nem véreznek túlságosan. De a veszélyes: ez a vérzés nagyobb lehet, ha eltávolítanak egy zúzódást, mert akkor az agyban az ellennyomás alacsonyabb, és a vér könnyebben áramolhat. Ez tegnap este történhetett, ezért este meg kellett ismételni a műtétet, és el kellett távolítani az agy zúzódását.
Hogyan működik egy ilyen művelet?
A koponyát általában egy körülbelül centiméter átmérőjű speciális fúróval nyitják. Ezt a fúrót úgy tervezték, hogy automatikusan leálljon, amint valami puha dologba ütközik, így az agy nem sérül meg. Ezután az agyhártyákat kinyitják. Néha a zúzódások közvetlenül ezen a kis lyukon keresztül eltávolíthatók, például egy operációs mikroszkóp segítségével. Ellenkező esetben az orvosoknak meg kell nagyítaniuk a lyukat azzal, hogy fűrésszel eltávolítják a koponyacsont egy részét. Általában egy körülbelül három-négy centiméter nagyságú csontdarabot távolítanak el. Ha a koponyán belüli nyomás nagyon magas, akkor akár 14 centiméter átmérőjű csontdarab is eltávolítható, hogy a duzzanatnak helye legyen. Ha ez a helyzet, akkor a nagy koponyadarabot mínusz 80 fokra lehűtjük, majd később újra behelyezzük, ha a nyomás csökken - a behelyezés akár hónapokkal később is megtörténhet. Ha csak egy kis darabot távolítanak el a koponya burkolatából, azt általában a művelet után azonnal visszahelyezik, és általában titánlemezekkel rögzítik.
Schumi agyában még mindig több zúzódás van - miért nem operálják ezeket?
Ez nem lehetséges! Ilyen apró effúziók általában a fent leírt diffúz vérzésből fakadnak, amely mindkét agyféltekében előfordul. Egyrészt ezek a zúzódások gyakran olyan kicsiek, hogy nem láthatja mindet, másrészt annyi, hogy sok egészséges agysejtet tönkretennénk, ha megpróbálná mindet kezelni. Harmadszor, sok ilyen hematoma általában nem közvetlenül az agy felszínén található, hanem valahol belül. És ha megpróbálná elérni más szöveteken keresztül, sokkal többet pusztítana el, mint amennyit meg tud gyógyítani.
Hogyan folytathatják az orvosok a kezelést?
Megtartja a tegnap alkalmazott terápiás lehetőségeket, és mindig alkalmazkodik a jelenlegi helyzethez. Ez azt jelenti, hogy dekongesztánsokat ad, amelyek vizet vonnak ki az agyból. A fej és a mellkas megemelkedik, és a szellőzés gyakorisága megnő (hiperventiláció) annak érdekében, hogy csökkentsék az agy nyomását. Ezenkívül a szellőző levegő több oxigénnel dúsítható, így az agy jobban ellátódik (hiper-oxigénellátás). Ezenkívül a testhőmérséklet 37-ről 34 fokra csökkenthető annak érdekében, hogy csökkentse az agy anyagcseréjét, és ezáltal a lehető legkisebb legyen a további károsodás kockázata (hipotermia).
Miért van Schumi még mindig mesterséges kómában?
Ez is módszer a koponyaűri nyomás és duzzanat kezelésére. Ha szükséges, a kómát úgy mélyítik el, hogy az agy anyagcseréje nagymértékben csökken és az agy nem szenved további károsodást, ha nincs elegendő oxigén.
Most mi következik?
Súlyos traumás agysérülés esetén az incidens utáni első órák és napok kulcsfontosságúak annak megítélésére, hogy a nyomás és a duzzanat tovább nő-e. Az első három-négy nap különösen kritikus, mert ez idő alatt az összes apró vérzés hirtelen megnőhet, és a vérzés egy részét meg kell műteni. Minden művelet kockázatot jelent.
Amikor a betegek jól átvészelik az első három-négy napot, megkönnyebbülten fellélegezhet. A vérzés általában néhány nap múlva nem növekszik, de több duzzanat alakulhat ki körülötte, ami új problémákat okozhat. Ezért jelenleg és a következő napokban nem lehet nyilatkozni arról, hogy a beteg életben marad-e és hogyan érzi majd magát utána.
Az orvosok elmondták, hogy meglepte őket az MRI képe ma reggel. Miért?
A tapasztalatok szerint az első napokban a vérzés és a nyomás inkább nő, mint csökken. A képek azt mutathatták, hogy ez nem így van, a nyomás és a vérzés vagy megállt, vagy akár visszahúzódott. Ez jó jel lenne. De ez nem azt jelenti, hogy a beteg nincsen az erdőben.
Az orvosok most minden kezelési lehetőséget mindig a megfelelő változásokhoz igazítanak, attól függően, hogy az intracranialis nyomás emelkedik vagy csökken. Ezt általában egy fejben lévő szondával mérik, amely folyamatosan továbbítja a nyomást egy monitornak.
Ha minden stabil marad, a mesterséges kóma néhány nap múlva nagyon lassan feloldódhat, így a beteg felébred. Ez azonban akár két hétig is eltarthat, attól függően, hogy az agy hogyan reagál, emelkedhet-e ismét a nyomás között, és újra kell-e mélyíteni a kómát.
Csak akkor értékelhető a következményes kár, ha a beteg túlélte ezt a fázist és újra ébren van. Csak az agy képei nem elegendőek ahhoz, hogy tudják, milyen súlyos a károsodás. Azért is, mert az agy egészséges területei részben átvehetik a sérült feladatait. De ezt mindenki csak akkor tudja megítélni, amikor a betegnek felébrednie kell.
A 2009-ben elítélt sípálya üzemeltetője
Schumacher halálos bukása nem volt az első ilyen fajta pontosan ezen a területen! A méribeli sípálya üzemeltetőjét 2009-ben már nagyon hasonló baleset miatt 86 000 euró kártérítésre ítélték - írja a "Le Figaro" francia lap!
Abban az időben egy 24 éves síelő többszörös töréseket és fejsérülést szenvedett, amikor Schumi baleseti pályája közelében egy sziklának ütközött! Egy ok: Nincsenek figyelmeztetések. A manöken két évig nem tudott dolgozni, és most 6% -os fogyatékossággal kell élnie - írja az újság. A sérült fiatal nő akkori ügyvédje számára a Schumacher-drámára való tekintettel egyértelmű: az üzemeltető „nem vont le elég következtetéseket az ítéletből” - mondta Rémi-Pierre Drai az újságnak.