Mielográfia - a gerinccsatorna és a gerincvelő egészségügyi portáljának vizsgálata
A mielográfia kontrasztanyaggal ellátott röntgenvizsgálat, amelynek során meghatározhatók a gerinccsatorna és a benne elhelyezkedő gerincvelő kóros változásai. A hagyományos röntgen mellett kombináció lehetséges myelo komputertomográfiával is. A gerincoszlopban és a gerincvelőben bekövetkezett változásokat ma főként mágneses rezonancia képalkotás segítségével észlelik, amely a mielográfiával ellentétben a gerinccsatorna szúrása nélkül is lehetséges. A mielográfia azonban továbbra is elengedhetetlen bizonyos kérdésekben.
Mikor szükséges a mielográfia?
Az összekötözött csigolyák a csigolyacsatorna csontos héját alkotják belül. Ebben található a duralis tasak, amelyben a gerincvelő és az abból fakadó ideggyökerek találhatók. A gerincvelőt cerebrospinalis folyadék veszi körül. Kontrasztanyag nélkül a gerinccsatorna tartalma nem látható a röntgenfelvételen. Ha a gerincvelő vagy az ideg gyökerei összeszűkülnek, például a porckorongsérv vagy a csontos gerinccsatorna szűkülete miatt, ez fájdalomhoz és bénuláshoz vezethet az idegek által szolgáltatott régiókban. A gerincvelő összehúzódásának vagy elmozdulásának pontos mennyiségét a mielográfia segítségével lehet meghatározni.
Hogyan történik a vizsgálat?
A vizsgálatot oldalra ülve vagy fekve végzik. A szúrás helyének helyi érzéstelenítése után egy vékony üreges tűt helyeznek a gerinccsatornába két ágyéki csigolya között. Ezen a magasságon nincs gerincvelő, csak ideggyökerek vannak. Néhány milliliter cerebrospinális folyadékot (folyadékot) először fecskendővel vesznek át az üreges tűn, majd a laboratóriumban megvizsgálják. Ez azt is biztosítja, hogy a tű a megfelelő helyre kerüljön. Ezután kontrasztanyagot injektálnak a gerinccsatornába a padlón fekvő üreges tűn keresztül.
Ezután a beteget fejjel lefelé helyezik, hogy a kontrasztanyag átterjedhessen a mellkasi és a nyaki gerincbe. Ezután röntgensugarakat készítenek különböző síkokban vagy metszeti képsorokban (CT).
A vizsgálat után a páciensnek több órán át laposan kell feküdnie, és a nap hátralévő részében ágyban kell maradnia, mivel különben a gerinccsatorna megváltozott nyomásviszonyai súlyos fejfájást, hányingert és hányást okozhatnak. A kontrasztanyag néhány órán belül teljesen kiválasztódik a vizelettel.
Melyek a mellékhatások/szövődmények?
A mielográfia alacsony kockázatú diagnosztikai eljárás. Ennek ellenére egyes esetekben mellékhatások és szövődmények jelentkezhetnek. A helyi érzéstelenítést fájdalomcsillapító injekcióval végezzük a háton lévő szúrás helyének területén. Az üreges tű későbbi bevezetésének fájdalommentesnek kell lennie. Rövid távon a hát, a nyak, a karok és a lábak enyhe fájdalmai lehetnek, amelyek azonban nem igényelnek kezelést.
A gerinccsatorna megváltozott nyomásviszonyai súlyos fejfájáshoz, hányingerhez, hányáshoz, enyhe lázhoz vagy borzongáshoz vezethetnek a mielográfia befejezése után. Ezeket a panaszokat megelőzheti szigorú ágynyugalom, a felsőtest megemelése és sok folyadék.
Ritka esetekben az agy folyadék felhalmozódhat a bőr alatt (szeszpárna) a szúrás helyén, vagy egy mesterséges csatorna a bőr és a gerinccsatorna között (szeszfistula). Mindkét esetben további szúrás szükséges CT nézetben vérrög injekcióval a sipoly bezárására, vagy ritkábban műtétre lehet szükség ezen szövődmények kijavítására.
Az injekció beadásának helyén antibiotikum-terápiát igénylő fertőzések szintén nagyon ritkán fordulhatnak elő. A csírák elterjedése a gerincvelő és az agyhártya membránjának gyulladásához vezethet (agyhártyagyulladás). A röntgenvizsgálatok általános mellékhatásairól és a kontrasztanyagok beadásáról lásd: A kontrasztanyagok használata.
Hol történik a mielográfia?
A gerinccsatorna röntgenvizsgálatát a kórházban végzik a radiológiai szakemberek. Banki átutalás szükséges. Bizonyos esetekben együttműködünk a neurológia vagy az idegsebészet szakembereivel.
- A Klinika keresése alatt a környékén találhatók kórházak (radiológiai osztályokkal)
Hogyan fedezik a költségeket?
Szüksége lesz orvos-beutalásra a mielográfiához. Ez a kiadástól számított egy hónapig érvényes. A költségeket az Ön egészségbiztosítási szolgáltatója fedezi.
Veszély! Ezt a szolgáltatást az egészségbiztosítási szolgáltatók nem fizetik a rezidens szakemberek számára.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés: 2018. december 20
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Priv.-Doz. Dr. Gerlig Widmann A szakértők csoportjába