Miért deformálódott a lábam

A láb deformációja a szokásos alakjának módosítását jelenti, amely magában foglalhatja a lábujjak (kalapácsujjak) vagy az alsó végtagok (lapos láb, ló varus láb, feltárt láb stb.) csontjainak deformációját.

Az alsó végtagok deformitása lehetnek veleszületettek (deformitások, amelyekkel a kérdéses egyén született) vagy megszerezhetők (amelyeket az illető egy életen át fejlesztett ki).

Az alsó végtagok szintjén három különálló anatómiai régió írható le:

Az elülső régió, amely magában foglalja a falangokat és a lábközépcsontokat
A köztes régió, amely magában foglalja a négyszög alakú csontot, a scaphoid csontot (vagy navikuláris) és a három ékírásos csontot
A hátsó régió, amely a talus csontból (vagy talus) és a calcaneus csontból áll.

Az alsó végtagokban előforduló legtöbb deformáció kisebb, szabad szemmel nehezen azonosítható (a detektáláshoz röntgenvizsgálatot igényel) és kedvező prognózissal. A lábdeformitások megjelenése azonban súlyos állapotok megjelenését jelezheti.

Részletes fizikai vizsgálatra van szükség az alsó végtagok deformitásának azonosításához, ideértve a végtagok helyzetének, az egybeesésnek és a csontszegmensek rugalmasságának értékelését. Ugyanakkor meg kell vizsgálni és tapintani az alsó végtagok, a bőr, a régió edényeinek (ellenőrzéssel) és a végtag végtagjainak ízületeit.

Deformált lábak jobban ki vannak téve a traumának és a sérülés vagy sérülés kockázatának, mivel ebben az összefüggésben a végtag egyes régióiban megnő a nyomás, ami ezeken a területeken érinti a bőrt. Az érzékenység elvesztése az alsó végtagoktól (neuropathiák) szintén növeli a különböző elváltozások kockázatát a lábakban. [1], [2], [3], [4]

Okok és kockázati tényezők

Az etiológiai tényezőket, amelyek meghatározhatják az alsó végtagok deformációját, a következők jelentik:

Viselni egy nem megfelelő lábbeli, magas sarkú vagy hegyes ujjakkal, amelyek hosszú ideig túlzott nyomást gyakorolnak a végtagokra
Achilles-ín visszahúzódása
Ízületi lazaság
A talpi izmok izomzatának és inainak hipotóniája
A láb sajátos konformációi
sérülések
ég
Csonttörések
Anyagcserezavarok (angolkór)
Neurológiai rendellenességek (bénulás)
Reumás betegségek (rheumatoid arthritis)
Sikertelen műtét (tartók korrekciója)
Túlsúly és elhízás. [1], [2], [3], [4]

A lábdeformitások osztályozása

Attól függően, hogyan jelenik meg, láb deformitások veleszületett (a születéskor jelen lévő) és a szerzett (az élet során kialakult) deformációk közé sorolhatók.

Veleszületett deformitások a mozgékonyságtól függően két kategóriába sorolhatók, az alábbiak szerint:

Mobil magatartásbeli deformitások, amelyeket a magzat méhben való rossz helyzete okoz, és amelyek a születés után azonnal megszűnnek: mészláb, valgus láb, metatarsus adductus, tal-valgus láb, metatarsus primus varus.
Rögzített veleszületett deformitások, amelyek nem szűnnek meg spontán módon a születés után: varus equinus láb, metatarsus varus, veleszületett függőleges talus, veleszületett halux varus.

Szerzett deformációk az alsó végtagok közül:

Halux varus
Lapos elülső láb
Halux valgus (tartók)
Lúdtalp
Kalapácsujjak (karmos deformációk)
Deformált komplex lábfej
Kerek elülső láb. [1], [2]

Klinikai tünetek és tünetek

A láb deformitása a következő specifikus klinikai megnyilvánulásokat okozhatja, például súlyos talpi fájdalom, amely súlyosbodik járás közben, zúzódások és egyéb hyperkeratosis területek megjelenése, valamint korlátozott gyaloglás.

Az alsó végtag deformitásának klinikai jellemzője a hangsúly fájdalom járás közben mezítláb és fájdalomcsillapítás járás közben, amikor az egyén cipőt visel.

Bemutatjuk a klinikai gyakorlatban a lábak leggyakoribb deformitásait:

Hallux varus a hüvelykujj elmozdulását jelenti a középső rész felé, az első lábközép tengelyéhez viszonyítva, amely oldalra tolódik. A hüvelykujjat az alsó végtag belső oldalára terelik, eltávolodva a többi ujjától.

Hallux valgus vagy tartók a hüvelykujj mozgását jelenti az alsó végtag külső része felé, a második lábujj felé, az első lábközépcsont elrablási eltérésével (varizmusban) együtt.

Lúdtalp, más néven "lúdtalp"vagy"leesett ív”, Az alsó végtagok boltívének ellaposodását jelenti, úgy, hogy a talp felülete teljes vagy részleges érintkezésbe kerül a talajjal. A lapos láb a láb talpi felületének szerkezeti változása lehet egy- vagy kétoldalú. A lapos láb esetén négy súlyossági fok írható le, a betegség alakulásától függően, az alábbiak szerint:

I. fokozat - tünetmentes lapos láb
II. Fokozat - csökkenthető lapos láb
III. Fokozat - összehúzódott lapos láb
IV. Fokozat - merev lapos láb.

A lapos láb fiziológiásan megjelenhet, hosszan tartó ortostatizmus összefüggésében, vagy amikor a teljes testtömeg egy végtagra támaszkodik, vagy kóros, amikor az alsó végtagok anatómiai összetevőinek szerkezetében változások vannak.

Ujjak a kalapácsban a lábfej egy másik deformitása, amelyet a lábujj erőltetett hiperflexiójának benyomása jellemez. A kalapácsban lévő ujjak erőszakkal meghajlítva az interphalangealis ízületeknél.
Az elülső vagy a lábfej a láb elülső részének olyan deformitása, amelyet az alsó végtag keresztirányú íveinek összeomlása jellemez, amely kezdetben egyenes vonalúvá válik, majd megfordul.

Az alsó végtagok deformitása által jellemzett leggyakoribb állapot az angolkór, a reumás ízületi gyulladás és a bénulás.

angolkór anyagcserezavar, amely gyermekkorban fordult elő, melyet a D-vitamin hiány a testben, amelyet csontmineralizációs rendellenesség jellemez.
Klinikailag az angolkórra jellemző a frontális és parietális púpok, a craniotabes, a macrocrania, az olimpiai homlok, a plagiocephaly, az occipitalis kiemelkedés, a nyolc hónapos kor után nyitott elülső fontanelle vagy a 18 hónapos kor felett fennálló perzisztencia, rozmaring eltömődött vagy kiálló, szubmammáris barázda, kulcscsont deformitása, harang alakú mellkas, ütő karkötők, valgus vagy varus nemzetség, dorzális kyphosis, nyári comb vagy valgus, lordosis, fog deformitások, fokozott fogszuvasodás, ütődés, szalag hiperlaxitás, szalag hiperlaxitás izom, hipokalcémia, aszténia, csontfájdalom, vérszegénység, hasi duzzanat.

Rheumatoid arthritis krónikus szisztémás és autoimmun gyulladásos betegség, amelynek jellemzője az ízületek deformáló és romboló károsodása és több szisztémás megnyilvánulás kíséri.
Klinikai szempontból a reumás ízületi gyulladást a különböző ízületek (kézízületek, atlanto-axiális ízület, térdízület, coxo-femoralis ízület, metatarsophalangealis ízületek, bokák, könyök és vállak) károsodása jellemzi, reggeli fájdalommal és merevséggel, duzzanattal, helyi hő és a sérült terület deformációja.
Ugyanakkor más szisztémás klinikai megnyilvánulások is előfordulhatnak, például vasculitis, reumás csomók, tüdőkárosodás (mellhártyagyulladás, pneumothorax), szívkárosodás (pericarditis, myocarditis, endocarditis), neurológiai károsodások (paresztéziák, amiotrofák, areflexia, bénulás), csontkárosodás (osteoporosis). juxtaartikuláris osteopenia, a törések fokozott kockázata), szemkárosodás (irritáció, scleritis, iridocyclitis, episcleritis, sicca keratoconjunctivitis), izomkárosodás (gyulladásos myositis, izomsorvadás) stb.

bénulás olyan neurológiai rendellenességek, amelyeket az jellemez, hogy az izom vagy az izomcsoport mozgósításának képtelensége miatt az idegszerkezet visszafordíthatatlan károsodása következtében másodlagos mozgások végrehajtása lehetetlen. [1], [2], [3], [4]

Kezelés

A születéskor megjelenő vagy az élet során megszerzett alsó végtagok legtöbb deformitása konzervatív (ortopédiai) vagy műtéti kezelést igényelhet.

Bizonyos körülmények miatti deformitások esetén javasolt a betegség kijavításához megfelelő kezelés megadása, ha lehetséges.

Így, az angolkór kezelése a D-vitamin orális adagolásából áll, tabletták formájában vagy parenterálisan, intramuszkuláris injekció formájában. A D-vitamin mellett kalciumra is szükség lehet a hypocalcaemia elleni küzdelemben.

A rheumatoid arthritis kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok (prednizon), szintetikus remissziós gyógyszerek (metotrexát, leflunomid, hidroxi-klorokin, ciklofoszfamid, azatioprin, ciklosporin) vagy biológiai szerek (Infliximab, Adalimumab, Gol, Timolab, Certolizum, Súlyos formában sebészeti kezelésre lehet szükség. [1], [2], [3], [4]

A szundi gomb megnyomása A som sokkal pihentetőbb, ha lefekszünk és kb .

A tengerparti nyaralás megtervezésekor fontos tisztában lenni a napsütés hatásával.

A napi feladatok jelentősen csökkentik a fizikai tevékenységekre fordított személyes időt és a hallgatólagosan tollat.