Miért elengedhetetlen a szülés utáni depresszió felderítése és megelőzése Swiss Medical Journal
összefoglaló
A szülés utáni depresszió (PPD) a mai napig olyan patológia, amelyet túl gyakran elbagatellizálnak vagy figyelmen kívül hagynak a lakosság, amely gyakran rosszul tájékozott. Valójában ez komoly közegészségügyi probléma, mivel tízből egynél több új anyát érint, anélkül, hogy ezt a patológiát diagnosztizálnák és ezért kezelnék. A PPD következményei azonban súlyosak lehetnek az anya és a gyermek számára, visszahatva a fejlődésére. Néhány éve egy genfi gyermekpszichiáter-csoport megvizsgálta ezt a problémát, és egy kérdőívet dolgozott ki a várandós nők szűrésére a későbbi PPD kialakulásának veszélye miatt. Jelenleg egy rövid dinamikus pszichoterápia megelőző módszerét vizsgálják átvizsgálott terhes nőkkel a genfi nőgyógyászok és szülészek csoportjának együttműködésével.
Szülés utáni depresszió, egy patológia még mindig gyakran figyelmen kívül hagyják
A szülés utáni depresszió (PPD), amely már jól tanulmányozott pszichopatológiai entitás, az új anyák 10-18% -ában fordul elő a szülés után egy éven belül. Taaffe McLearn 1 a megkérdezett 4874 új anya 17,8% -ában találta meg a depressziós tünetek jelenlétét. Ezeknek a nőknek a következő öt évben továbbra is nagy a megismétlődésének kockázata, ha nem kapnak terápiás segítséget. 2 A PPD tünetei alapvetően nem különböznek a gyermekágyon kívüli depresszió tüneteitől: fáradtság, anhedonia, ingerlékenység, érzelmi labilitás, sírás, zavart alvás és étvágy, néha öngyilkossági gondolatok, amelyek magukban foglalhatják a „gyermeket”. De az újszülött jelenléte miatt különleges színt kapnak. Az anya különösen kiszolgáltatott ebben az időben. Az anyaság valóban nagyon nagy felelősséggel és teljes hiteles érzelmi befektetéssel jár, amely mély érzékenységével reagál.
A HUG 3 Anyasági Egységben 570 terhes nővel végzett vizsgálat kimutatta, hogy 58 közülük (10,2%) depressziós tünetek jelentkeztek. Amikor azonban három és tizennyolc hónaposan meghallgatták őket, egyikük sem fordult pszichiáterhez.
A szülés utáni depresszió káros hatásai
A depresszió magában foglalja a visszavonulást, a beteg minden energiáját mozgósítják a depressziós szorongások leküzdésére. Életének első hónapjaiban azonban a baba érzelmi és élettani fejlődése szorosan függ azoktól a cseréktől, amelyeket képes lesz kialakítani a közeli környezetével. Krónikusan depressziós és nem reagáló anyával szembesülve a baba különféle tünetek kialakulásával reagál: funkcionális rendellenességek, amelyek befolyásolhatják az étkezést vagy az alvást, kötődési rendellenességek, depressziós állapotok. Ha az anya depressziója és kapcsolati nehézségei továbbra is fennállnak, akkor ez befolyásolhatja a gyermek fejlődését: pszichomotoros és kognitív késéseket, valamint szimbolikus funkciókat és kommunikációs készségeket. A szélsőséges kép a terjedő fejlődési rendellenességről vagy az autista rendellenességről szól.
Az anya-gyermek kapcsolatra és annak fejlődésére vonatkozó Genfben 4,5 végzett vizsgálat eredményeit az 1. és 2. táblázat foglalja össze. Ezek egyértelműen mutatják a PPD óvoda 3. és 18. hónapjának negatív hatásait. Az anya jól tudja ellátni a csecsemő rutinszerű gondozását, de ez befolyásolja az anyaság minőségét és az érzelmi cserék szintjét.
Számos 1,6,7 tanulmány megerősítette a funkcionális és későbbi pszichiátriai rendellenességek fokozott előfordulását depressziós szülők gyermekeiben.
Prenatális szűrés a dpp kockázatának kitett nők számára
Az elmúlt években számos csapat megkísérelte kiszűrni a terhesség alatt a PPD kialakulásának kockázatával küzdő nőket, magas prediktív értékű kockázati tényezők azonosításával. 8-11. Első kutatásunk lehetővé tette egy kérdőív elkészítését francia nyelven, majd 816 terhes nő második populációján érvényesítették egy második multicentrikus vizsgálat során, amelyet Yverdonban, Párizsban és Bilbaóban végeztek. 12.
Megfigyeltük, hogy a szülés utáni depressziós tünetekkel küzdő 58 nő 65,5% -a már terhesség alatt depressziós tímiában szenvedett. 13 Ezenkívül a depressziós kockázat kockázata 10-szeresére nő, ha a nő alacsonyabb társadalmi-szakmai kategóriába tartozik, és 66-mal, ha egyedül van gyermekével.