Miért fontos tudni a lisztérzékenységről
Május a lisztérzékenység hónapja.
Bár a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a lakosság 1: 300 és körülbelül 1: 100 között van ez a betegség, a lisztérzékenységet gyakran nem diagnosztizálják. Így az esetek 85% -ában az emberek cöliákiával élnek, anélkül, hogy tudnának a létezéséről.
A lisztérzékenység olyan autoimmun állapot, amely genetikai hajlammal rendelkezik, és ha nem kezelik vagy helytelenül kezelik, fontos egészségügyi következményei lehetnek, mint például csontritkulás, meddőség, ismételt abortuszok, vashiányos vérszegénység és bizonyos rákos megbetegedések. Azonban, ellentétben más autoimmun betegségekben szenvedőkkel, például 1-es típusú cukorbetegséggel, reumás ízületi gyulladással vagy sclerosis multiplexgel, a lisztérzékenységben szenvedő betegeknek elég szerencséjük van tudni, mi okozta testük reakcióját önmagával szemben: glutén .
Mi a glutén?
A glutén a búzában, a rozsban és az árpában található fehérje. A legtöbb embernek nem okoz gondot gluténtartalmú ételek fogyasztása. Genetikai hajlamú embereknél azonban a glutén rendellenes módon stimulálja immunrendszerüket, ami a bélnyálkahártya pusztulásához vezet. Ez a tápanyagok, különösen a vas, a kalcium és a folsav felszívódásához vezet.
A lisztérzékenység vs. túlérzékenység gluténra vs. gluténallergia
Gondoljon a gluténbevitelre, mint a feltételek spektrumára. A nap végén vannak, akik mindenféle tésztát, kenyeret vagy sört ehetnek, anélkül, hogy befolyásolnák az egészségüket. A spektrum másik végén cöliákiás betegek vannak, akik még kis mennyiségű glutént sem tolerálnak, például egy szelet kenyeret. A középső területen vannak azok a glutén intolerancia esetek, amelyek rossz vagy atipikus tünetekkel jelentkeznek. Más emberek nem tolerálják a glutént, és ugyanazokat a tüneteket fogják tapasztalni, mint a lisztérzékenységben szenvedők, de a specifikus immunválasz és a jellegzetes bélkárosodás nélkül. Ezt az állapotot nem celiaciás gluténérzékenységnek nevezik. Ezekben az emberekben a tünetek megszűnnek, ha gluténmentes étrendet fogyasztanak.
A lisztérzékenységet nem szabad összetéveszteni a búza- vagy a gluténallergiával, amely sokkal ritkább betegség, és különböző immunmechanizmusokkal jár.
Celiakia lehet?
A lisztérzékenység tünetei meglehetősen nem specifikusak, és személyenként változhatnak. Több mint 300 tünet jelentkezik, és a test bármely része érintett lehet. A lisztérzékenység bármely életkorban előfordulhat: újszülöttben (liszt bevezetésével), serdülőkorban vagy felnőttkorban. Pubertáskor vagy serdülőkorban nem ritka, hogy a tünetek alábbhagynak vagy eltűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyult volna. Ezért egész életen át folytatni kell a gluténmentes étrendet.
Újszülöttnél vagy kisgyermeknél a betegség jellemzőbb. A gyermeknek gyakran krónikus hasmenése van, fáradt, apátikus és szomorú. Hasa dagadt, végtagjai törékenynek tűnnek. Gyakran késik a súlygyarapodás és a magasság. A gyermek öregedésével a betegség kevésbé tüneti lehet, alacsonyabb magasságra, késleltetett pubertásra, krónikus vashiányos vérszegénységre, üregekre vagy ízületi fájdalmakra korlátozódhat.
A felnőtt, A lisztérzékenység jelei lehetnek hasmenés és aggasztó fogyás. Sokkal gyakrabban, mint gyermekeknél, az állapot csak mono-tüneti (vashiányos vérszegénység vagy csontritkulás) vagy atipikus lehet (izomgörcsökkel, ragadós száj- és körömfájással, meddőséggel, szabálytalan menstruációval vagy ismételt abortusszal, érzelmi rendellenességekkel, depresszióval, megmagyarázhatatlan hajhullással). ). A tünetek száma és intenzitása személyenként változó.
A herpetiform dermatitis, a cöliákia bőralakja krónikus állapot, amelyet folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg a bőrfelületen, viszketés kíséretében.
Celiakia is jelentkezhet, tünetek nélkül. Ezenkívül, ha a családjában valakinek (anya, apa, nővér vagy testvér) diagnosztizálták ezt az állapotot, akkor is meg kell vizsgálni, akkor is, ha a tünetek még nem jelentkeztek.
Értékelje a lisztérzékenység lehetőségét annak kitöltésével tüneti kérdőív .
Teszteld magad! Ne távolítsa el a glutént az étrendből, mielőtt diagnosztikai vizsgálatokat végezne.
Bár a lisztérzékenység tünetei változatosak lehetnek, ha ezen tünetek valamelyikében szenved - különösen, ha hosszabb ideig jelentkezik, és nincs más, ezt magyarázó állapot - forduljon gasztroenterológusához a lisztérzékenység diagnosztikai vizsgálatához . Addig ne szüntesse meg a glutént az étrendjéből, amíg orvosa nem erősíti meg a diagnózist.
Diagnosztikai szakaszok:
- Ha celiakia tünetei vannak, először beszéljen kezelőorvosával. Ebben a szakaszban ne szüntesse meg étrendjéből a glutént.
- Orvosa vérvizsgálatot fog javasolni a specifikus antitestek (pl. Anti-transzglutamináz antitestek) ellenőrzésére. A pozitív teszt 90-95% -os érzékenységgel járó lisztérzékenységre utal. A teszt azonban negatív lehet, és még mindig celiakia van. Még ne szüntesse meg a glutént az étrendjéből.
- A következő lépés az, amikor az orvos bélbiopsziát fog javasolni. Ne távolítsa el a glutént az étrendből, amíg a diagnosztikai eljárás nem fejeződik be.
- Az étrend kiigazítása, valamint a tünetek és az antitestek titerének figyelemmel kísérése a diagnózis és az étrend betartásának megerősítése érdekében. Ebben a szakaszban a diéta gluténmentes lesz
Miért fontos a glutént enni a diagnózis során?
A lisztérzékenység diagnosztikai tesztjei megmutatják, hogyan reagál a tested a gluténra. Néhány ember azonban csökkentheti vagy kiküszöbölheti a glutént étrendjéből, mert rosszul érzi magát. Sajnos ez hatással lehet az eredmények pontosságára, mind a vérvizsgálatok, mind a bélbiopszia esetében.
Ha már csökkentette vagy eltávolította a glutént az étrendből, akkor újra be kell vezetnie. Általános szabály, hogy az ajánlás a glutén fogyasztása napi több mint egy étkezés során, minden nap, legalább 6 hétig a tesztelés előtt.
A lisztérzékenység diagnosztizálásakor az egyetlen kezelés a gluténmentes étrend
A lisztérzékenység ellen jelenleg nincs gyógyszeres kezelés. Az egyetlen terápia a szigorú gluténmentes étrend követése az egész életen át. Az összes glutént tartalmazó étel (búza, rozs, árpa és zab) kiküszöbölésével bélje meggyógyul, és tünetei javulnak vagy eltűnnek.
Óvatos: a glutén magas hőmérsékleten nem pusztul el, ezért az étel főzésével sem szűnik meg! A glutén fogyasztása, még kis mennyiségben is, következményekkel jár az e fehérjét intoleráns emberek számára. Továbbá, bár a zöblöt a legtöbb cöliákiás beteg tolerálja, a zabkészítmények nem ajánlottak a gluténtartalmú szemekkel való szennyeződés veszélye miatt a termesztési, szállítási vagy őrlési folyamatokban.
A tiltott gabonafélék helyettesíthetők rizzsel, kukoricával, burgonyával, quinoával, valamint kevésbé ismert összetevőkkel, mint például rizs, fonio, manióka, köles, cirok, teff stb. A hajdina, bár "fekete búzának" hívják, természetesen nem tartalmaz glutént. Vigyázni kell azonban, mert a betakarítás során gyakran szennyeződik.
Gluténmentes természetes ételek
Számos étel természetesen nem tartalmaz glutént: saláta, nyers gyümölcs és zöldség, zöldséges ételek, burgonya, rizs, hal, hús, tojás. Ebben az esetben a menüben vagy az ételek elkészítésében nincs szükség változásra. Csak arra kell vigyáznia, hogy ne szennyeződjenek glutént tartalmazó összetevőkkel, vagy véletlenül érintkezzenek ilyen összetevőkkel.
Gluténmentes ételek
Azokat a készítményeket, amelyek fő összetevője a búza (tészta, búzadara, pizza, kenyér), könnyű azonosítani és szigorúan tilos. Helyettesíteni kell azokat alternatív összetevőket tartalmazó készítményekkel. Például a búza spagettit rizs vagy kukorica spagetti, a búza kuszkuszt pedig köles vagy quinoa kuszkusz helyettesíti.
Más receptek esetében a fő összetevő nem glutén alapú, de megtalálható a készítményben. Ebben az esetben egy gluténmentes megfelelővel helyettesítik, amelynek ugyanolyan szerepe van. Például rizslisztet használhat hal megsütésére, burgonya- vagy kukoricalisztet használhat szósz sűrítésére, vagy étel vagy sütemény elkészítésére.
Jobban fogod érezni magad
A gluténmentes étrend eredményeként az embernek az az ideje vált jobbá, hogy jobban érezze magát. A legtöbben néhány nap múlva kezdik jobban érezni magukat, és gyakran néhány héten belül eltűnnek az olyan tünetek, mint az émelygés, a hasmenés és a puffadás. Egyes megnyilvánulások azonban nehezebben tűnnek el, és azt fogja tapasztalni, hogy az egyik tünet javult mások előtt. A bél gyógyulásához szükséges idő személyenként eltér, és hat hónaptól két évig tarthat.
Mi történik, ha véletlenül ismét gluténtartalmú ételt eszel
A gluténmentes étrend fenntartása olyan folyamat, amelyet megtanulnak, mind az Ön, mind a családja vagy barátai esetében. Különösen, ha nemrégiben diagnosztizálták Önnel, étkezési hibák fordulhatnak elő.
Ha celiakia van, és véletlenül glutént fogyaszt, akkor néhány órával étkezés után tünetei jelentkezhetnek, és a tünetek néhány órától néhány napig tarthatnak. A megnyilvánulások azonban személyenként változnak, és attól függenek, hogy mennyi glutént ettél, mennyire intoleráns vagy és mennyi ideig tartasz gluténmentes étrendet. A glutén befolyásolja a béledet. Ha azonban véletlenül glutént eszel, nem valószínű, hogy a bélkárosodás tartós lesz.
Fontos megjegyezni azt is, hogy akár mikroszkopikus mennyiségű glutént is elfogyasztunk, de hosszú ideig fenntarthatjuk a bél gyulladásos folyamatát és a bélnyálkahártya pusztulását, a tápanyagok felszívódásának minden következményével együtt.
Mit tehet, ha tünetei vannak:
- Ha hasmenése vagy hányása van, elengedhetetlen a hidratálás és konzultáció a gasztroenterológussal.
- A legfontosabb tennivaló a gluténmentes étrend betartása a jövőbeni tünetek megelőzése érdekében
- Ha a tünetek nagyon súlyosak vagy nem javulnak, forduljon konzultációhoz a gasztroenterológussal.
Ön is érdekelheti:
Szöveg: Dr. Ileana Andreescu, Senior orvosi marketing menedzser
Szaktanácsadó: Dr. Simona Grigoruţă elsődleges orvos gasztroenterológia, belgyógyász szakorvos, orvosdoktor
A coeliakia kezelésében részt vevő multidiszciplináris csoport koordinátora, a REGINA MARIA Magánegészségügyi Hálózat