Miért fordul elő és hogyan kezeljük a gastrooesophagealis reflux betegséget
Dr. Cosmin Puia, a Regionális Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet főorvosa, Dr.Prof. Dr. Octavian Fodor Kolozsvár a mai lapszámban elmagyarázza, mi is az a gastrooesophagealis reflux betegség, miért fordul elő és hogyan kezelhető.
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása által okozott összes tünetre utal. Ennek a betegségnek az előfordulása növekszik, így a lakosság legfeljebb 10% -a szenved GERD-ben. A betegség elsősorban a szénsavas italok fogyasztásának és az elhízásnak köszönhető. Emellett a betegek nagy része, akiket egyéb állapotok, például krónikus hörghurut vagy asztma miatt kezelnek, valójában a GERD kevésbé tipikus formáiban szenvednek.
Hogyan jelentkezik a gastrooesophagealis reflux betegség
A nyelőcső alsó szegmense szelepként működik, amely lehetővé teszi az élelmiszer gyomorba történő mozgását, és megakadályozza a gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe. A hiatal sérv a gyomor egy részének rendellenes kiemelkedése a nyelőcső hiatusán keresztül. Egyszerűen fogalmazva: a gyomor felső pólusát a membránban lévő, általában megnagyobbodott nyíláson keresztül "csúsztatják" a mellkasba.
Dohányzás és étkezési szokások, a GERD kockázata
Az antireflux mechanizmusok és egyéb adjuváns tényezők képtelensége mellett: - fokozott intraabdominális nyomás (terhesség, elhízás, köhögés, ascites); - bizonyos gyomor beavatkozások a gyomorban; súlyossági fokok. A Barett-nyelőcső vagy az endobrahiesophagus a IV-es fokozatba tartozik, és a nyelőcső nyálkahártyájának béltranszformációjával fordul elő. Ne feledje, hogy Barett nyelőcsövének körülbelül hétszer nagyobb a kockázata a nyelőcsőrák kialakulásának.
Honnan tudjuk, hogy GERD-ben szenvedünk
A tipikus klinikai kép magában foglalja a gyomorégést és a savas regurgitációt. A gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete, és a retrosternális égés érzése. Evés, megerőltetés és fekvő beteg után jelenik meg. Az alkohol, a tea, a kávé hangsúlyozza, és savkötők nyugtatják. A regurgitációt gyakrabban savanyú és ritkán keserű ízként érzékelik (epe refluxhoz társul). Az atipikus tünetek utánozzák a tüdőbetegségeket (krónikus bronchitis, asztma), az ENT-gömböt vagy az angina pectorist. A riasztási tünetek a fogyás, diszfágia, vérszegénység, a felső gyomor-bél vérzése. Ezek a tünetek a GERD szövődményei esetén jelentkeznek, ideértve a nyelőcső szűkületét, a Barett-szindrómát, a nyelőcső fekélyét, a felső gasztrointesztinális vérzést és ritkán a nyelőcső fekélyének perforációját.