Miért olyan drágák az új gyógyszerek - L Express
A Gazdasági, Szociális és Környezetvédelmi Tanács szerint a laboratóriumok átlagos megtérülési rátája meghaladja a 20% -ot, szemben más ágazatok 8% -ával.
Életeket mentenek, de a fej szemébe kerülnek. Ezen új molekulák ársodródásának eredeténél az államok és a laboratóriumok közötti egyensúlyhiányos erőviszonyok vannak.
Hosszú, több mint három éves szüneteltetés ez, aminek éppen vége. Március végén az állam és a Gilead laboratórium végül megállapodtak abban az árban, hogy a Sovaldit, a hepatitis C elleni forradalmi kezelést kínálják minden betegnek, akinek szüksége van rá. Kezdetben, 2013-ban a kaliforniai iparos betegenként 56 000 eurót követelt a társadalombiztosítástól e csodaszerért, amely három hónap alatt képes gyógyítani ezt a súlyos vírusfertőzést, amely májcirrhózist és májrákot okoz. Az első tárgyalás 41 000 euróra csökkentette a jegyzetet.
Ekkor egy számlát még mindig túl nehéznek ítélnek az összes francia beteg kezelésére: "Hozzáférését a legsúlyosabb esetekre korlátozták, arányos volt" - vitte el Olivier Maguet, a Médecins du monde. Az olcsóbb versenytársak, különösen a Merck-MSD molekula megérkezéséig ezeknek a vírusellenes szereknek az ára a 28 700 euró alá, a hatóságok számára elfogadható szint alá került.
Új molekulák magas áron
Történet vége? A kezdet inkább. Mert ez az első figyelmeztető lövés semmi ahhoz képest, ami vár ránk a rák vagy a ritka betegségek elleni új kezelésekkel. Természetesen örülni kell az innováció visszatérésének a gyógyszeriparban: a közelmúltban a kórházi gyógyszertárak polcai ismét tele vannak olykor látványos hatású molekulákkal. De milyen áron!
A National Cancer Institute (Inca) szerint a rákellenes gyógyszerek költségei 2005 és 2015 között évente 10% -kal emelkedtek, és ennek az inflációnak az immunterápiák megérkezésével fel kell gyorsulnia. Ezeknek a kezeléseknek köszönhetően, amelyek segítik a beteg immunrendszerét a rosszindulatú sejtek elpusztításában, néhány áttétes daganatos beteg várható élettartamát évek, nem pedig hónapok alatt számolják.
Súlyos szakadás, magas áron: átlagosan évi 65 000 eurót és betegenként az Opdivo esetében, a Bristol-Myers Squibb laboratóriumtól (BMS) 85 000 euróig a Keytrudán, a Merck-MSD-től rettegett melanomával mentette meg Jimmy Carter volt amerikai elnököt. Franciaországban körülbelül 15 000 bőr-, tüdő- vagy veserákos beteg érintett, de a gyártók ezeket a gyógyszereket más daganatokon tesztelik. Ezért a kezelt betegek számának növekednie kell - és a számlával együtt.
Sztratoszférikus árak
Hagyományosan nagyon magas, a ritka betegségek gyógyszereinek ára sztratoszférikus. Az Egyesült Államokban a Biogen nemrégiben indított gyógyszert egy korábban gyógyíthatatlan genetikai rendellenesség ellen, amely fokozatosan atrófiája áldozatainak izmait. Betegenként 750 000 dollár az ellátás első évében. Ki mondja jobban? Ilyen ütemben néhány amerikai biztosító már bejelentette, hogy nem minden betegnek lesz haszna. Franciaországban az 1500 azonosított beteg kezelése több mint egymilliárd euróba kerülne az AFM-Telethon szerint: "Ennek az árnak a bejelentése igazi sokk" - mondta el az egyesület egy sajtóközleményben.
A gyártók a maguk részéről hangsúlyozzák, hogy felfedezéseik nem robbantották fel az egészségbiztosítás költségvetését. "A kábítószer-kiadások évek óta stabilak Franciaországban" - mondja Dana Vigier, a Bristol-Myers Squibb franciaországi ügyvezető igazgatója. A régebbi kezelések rendszeres árcsökkenése és a listáról való törlés eddig ellensúlyozta a terápiás fejlődéshez kapcsolódó többletköltségeket.
De a legdrágább molekulák csak most kezdenek belépni a számlákba. Mi lesz holnap, amikor az újítások várhatóan elszaporodnak? Tavaly a Médecins du monde és a Ligue contre le rák riasztott, majd 110 kiváló francia onkológus követte, akik aláírták egy nagyon elismert petíciót.
Az emelkedő árakkal szemben a nyomás növekszik
Most úgy tűnik, hogy a pánik elnyeri magukat a hatóságokat. A Gazdasági, Szociális és Környezetvédelmi Tanács éppen időben tett közzé jelentést az innovatív kezelések költségeiről, és a Számvevőszék is vizsgálatot indított a témában. Az inkában - az udvarias beszédekben meglehetősen ügyes intézményben - már nem habozunk az öklünket az asztalra dobni: "Aggódunk az egészségügyi rendszer azon képessége miatt, hogy a jövőben támogatni tudja a kiadások ilyen szintjét, és garantálja az kezelés minden beteg számára "- hangsúlyozza Muriel Dahan, az ajánlások és gyógyszerek igazgatója.
Amint a hepatitis C példája megmutatta, a kérdés már nem elméleti. Ezt bizonyítja ez a nyílt levél is, amelyet Bernard Delcour, a Myeloma Multiplex Betegek Francia Egyesületének elnöke küldött az Egészségügyi Minisztériumnak. "A külföldön kapható molekulák Franciaországban még mindig nem állnak rendelkezésre. Ez károsítja a visszaeső betegek százainak túlélési esélyeit" - jegyzi meg, meggyőződve arról, hogy "a felszámított árak ennek a késésnek az eredetét jelentik".
Röviden: a nyomás növekszik, és nem csak Franciaországban. Az Európai Parlament éppen az átláthatóság fokozását szorgalmazta az ágazat gyártói részéről. Az OECD-nek, a gazdag országok "klubjának" ősszel javaslatokat kell közzétennie az áremelkedés visszaszorítására. Az Egyesült Államokban pedig Donald Trump több nyilatkozatot tesz bizonyos molekulák "csillagászati" költségei ellen, amelyeket szívesen megszerez.