Miért olyan nehéz lefogyni a tudomány; Világba
drbyos | 2020. január 28. 2020. január 28. | szórakozás
Az elhízás ma olyan járvány, amely minden faj, kultúra és társadalmi réteg emberét sújtja. Spanyolországban a barcelonai Hospital del Mar kutatói által készített tanulmány azt mutatja, hogy alig több mint egy évtized múlva, 2030-ra a férfiak 80% -a és a nők 55% -a lesz túlsúlyos vagy elhízott. Különösen aggasztó a gyermekek elhízása. A számok azt mutatják, hogy jelenleg minden harmadik gyermek túlsúlyos. A spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) alelnöke, Ignacio Bernabéu szerint az elhízás kezelése és annak szövődményei az összes egészségügyi költség 7% -át teszik ki.
Az elhízás a testzsír olyan állapota, amely az elfogyasztott és az elfogyasztott energia közötti egyensúlyhiányból adódik, az előbbi meghaladja az utóbbit. Általában a testtömeg-index vagy a derék/magasság index alapján értékelik. Akik krónikus betegségnek tartják, ezt meg is teszik, különös figyelmet fordítva az olyan betegségek gyakori egybeesésére és társulására, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, az osteoarthritis, az obstruktív alvási apnoe és a rák bizonyos típusai, valamint az elhízott személy önértékelését befolyásoló fontos pszichológiai problémákra.
Egy tanulmány azt mutatja, hogy 2030-ra a férfiak 80% -a és a nők 55% -a elhízott vagy túlsúlyos lesz
Az elhízás tudományos és társadalmi vizsgálata kimutatta, hogy ez egy összetett testzavar, amelynek okai között szerepelnek genetikai és epigenetikai tényezők, társadalmi-gazdasági helyzet, valamint személyes és társadalmi életmód. Legalább 30 gén és számos változata bevonható az elhízásba. Különösen relevánsak lehetnek az olyan epigenetikus tényezők, mint az étel vagy a stressz, amelyek befolyásolhatják az expressziót a gének megváltoztatása nélkül. Egy érdekes tanulmány kimutatta, hogy azoknak a holland nőknek, akik a második világháború alatt a terhességük első három hónapjában éhínséget szenvedtek, az embrió agyfejlődésének ismert kritikusai utódaiknál nagyobb az elhízás kockázata, mint a nőknél. aki korábban teherbe esett, és később ugyanabban az éhínségben szenvedett a terhesség második trimeszterében. Ugyanez a kutatás azt találta, hogy egyes anyák és más anyák gyermekeinek DNS-ében epigenetikai különbségek alakultak ki, amelyekről feltételezhető, hogy összefüggenek az utódaik elhízási szintjével.
Másrészt általános tapasztalat, hogy akkor is étkezhetünk, ha már nem vagyunk éhesek, ha a kínált ételek étvágygerjesztőek és szeretjük. Eszünk szokásból, rutinból, társadalmi szokásból is, sőt dicsérjük azokat, akik meghívnak, vagy azokat, akik főztek nekünk. A fejlett országokban feltételezzük, hogy normális, ha naponta háromszor reggelizünk, ebédelünk és vacsorázunk az asztalnál. Ez a közös életterv, a sok ember által gyakorolt mozgásszegény életmóddal együtt azt jelenti, hogy az elhízás nagy része nem annyira genetikai változások eredménye, hanem inkább az elérhető ételek megosztása, amelyek nemcsak ízletesek, hanem gyakran is előfordulnak A bőséges, olcsó és nagyon gyakran kalóriatartalmú a gyorsétterem vagy a gyorsétterem. Ezeknek a tulajdonságoknak a sokaságát egyesíti, és népszerűvé vált a modern társadalmakban. Azonban olyan ételeket vagy ételeket, amelyek különösen addiktív tulajdonságokkal rendelkeznek, például a dohány-nikotin vagy a marihuána-tetrahidrokannabinol, nem sikerült azonosítani.
Miért olyan nehéz lefogyni?
Ma a fogyás legjobb módja, bár nem az egyetlen vagy végleges, ha kevesebbet eszünk. A keveset enni és a testmozgás általában nehéz és bonyolult eljárás, amelyet idővel nehezen lehet rendszeresen elvégezni. A súlycsökkenést gyakran motivációval, akarattal és erőfeszítéssel érik el, de szinte mindig az a probléma, hogy miként lehet fenntartani a fogyást, miután az megvalósult. Az élet egy pontján a testünk úgy tűnik, hogy lehorgonyzott egy genetikai és környezeti tényezők által meghatározott súlyba, és nagyon hajlamos visszatérni hozzá minden alkalommal, amikor megpróbáljuk megváltoztatni. Sok erőfeszítés ellenére a tudományos kutatásnak nem sikerül a túlsúlyos embereket egyszerű, olcsó, negatív mellékhatások nélküli eljárással lefogynia. Miért olyan nehéz megszerezni?
Egy metafora rávilágíthat a problémára. Egy munkanélküli hamarosan lefekszik, és nagyon fontos találkozója van másnap reggel nyolckor. Sokat játszik aznap, mert attól függ, hogy jó munkát kap-e vagy sem. Lefekvés előtt leteszi az ébresztőórát az éjjeliszekrényre, amely két órával a másnap reggeli kinevezése előtt szól, és elég ideje van odamenni. Annak érdekében azonban, hogy ekkor felébredjen, aktiválja a mobiltelefon ébresztőóráját is. Az elalvástól tartva azonban úgy dönt, hogy felhív egy barátját, és arra kéri, tegyen egy szívességet, hogy reggel is felhívja. Biztosítja, hogy ha az egyik figyelmeztetés meghiúsul, akkor egy másik figyelmeztetés működni fog, és a fontos megbeszélés nem marad el.
Szokásból, rutinból, társadalmi szokásból is eszünk, sőt dicsérjük azokat, akik meghívnak minket
Most változtassunk a színpadon, és képzeljük el, hogy ez a dátum az adott ember étkezési ideje, és fontossága abban rejlik, hogy feltétlenül szükség van arra, hogy testének sejtjei és szervei megkapják a működéséhez szükséges tápanyagokat. Ha elérkezik ez az óra, az éhségriasztó nem működik nála, és elfelejtett enni, a tápanyagok nem érkeztek meg időben, testének sejtjei és szervei megszűntek normálisan működni, az illető megbetegedhet, sőt meghalhat. Hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy ez nem történik meg? Az evolúciónak és a természetes szelekciónak évmilliók kellettek ahhoz, hogy olyan megoldást találjanak, amely lehetővé teszi ezt a garanciát. Megoldás az volt, hogy egyetlen riasztás helyett sok riasztást kellett létrehozni, és vissza kellett térni az előző metaforához. De most ezek a riasztások automatikus és alternatív idegi és hormonális mechanizmusokból állnak, amelyek ellenőrzik és szabályozzák az éhséget és a jóllakottságot, vagyis az energiát, amelybe belépünk és elfogyasztunk. Ugyanazok a mechanizmusok, amelyek szabályozzák a testtömeget.
Mivel ezek a mechanizmusok sokfélék és bonyolultak, nem meglepő számunkra, hogy a testtömeg farmakológiai, viselkedési vagy egyéb kezelésekkel történő szabályozásának tudományos kísérletei nem eredményezik a kívánt eredményt, mert bár néha hamarosan elvékonyodnak az ezt megvalósító kompenzációs mechanizmusokkal hajlamosak helyreállítani természetes állapotukat, aktiválódnak a testben és az agyban. Valami hasonló a fent említett ébresztőórákhoz, mivel a tét annyira fontos, hogy ha egy riasztó leáll, vagyis ha az éhség szabályozásának és ellenőrzésének mechanizmusa meghibásodik, akkor egy másik alternatíva automatikusan működik az alultápláltság kockázatának csökkentése érdekében. elkerülni.
Az elhízás elleni kemény küzdelem legalább három típusú kezelést foglal magában, amelyek szinergikusak és/vagy kiegészítő jellegűek lehetnek: farmakológiai, sebészeti és viselkedési. Az elhízás elleni gyógyszerek problémája, amelyek általában többé-kevésbé hatékonyak, általában negatív és olykor veszélyes mellékhatásaik, például szív- és érrendszeri betegségek és stroke, tehát néhányuk még a tesztek sikeres eltávolítása után is megjelenik. A kóros elhízás összes jelenlegi kezelése közül a bariatrikus műtét az egyik legsikeresebb. Olyan beavatkozásokból áll, mint a gyomor méretének csökkentése és a bél adaptálása, a gyomor bypass és a laparoszkópos gastrectomia. Csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, és általában nagyon hatékonyak a hosszú távú fogyás növelésében és fenntartásában, valamint az elhízás komorbiditásának csökkentésében, bár az ezt lehetővé tevő élettani mechanizmus nem ismert.
Ennek egyik módja az, ha rendszeresen és rendszeresen kapcsolatba lépünk a pácienssel annak érdekében, hogy információt kapjunk és megerősítsünk a viselkedéséről, és állandó tanácsokat adjunk arra, hogy mit és mit ne tegyünk.
Végül is az a viselkedésterapeuta, aki elhízott betegét korlátozott és következetes étkezési szokások kialakítására készteti, már nyert egy kezdeti csatát. Ennek egyik módja az, hogy rendszeresen és rendszeresen kapcsolatba lép a pácienssel annak érdekében, hogy információt kapjon és megerősítsen a viselkedésével kapcsolatban, valamint hogy állandó tanácsokat adjon arról, mit és mit nem. Ezt egy Egyesült Királyságban végzett kutatás során mutatták be, amely több mint 1000 embert vett fel, akik 6 hónap alatt átlagosan 8,5 kg-ot fogytak. A havi egy-egy tanácsadói foglalkozásokon, amelyek közül sok telefonon történt, a betegek lehetőséget kaptak arra, hogy elmagyarázzák előrehaladásukat, meghatározzák a jövőbeni célokat és megbeszéljék problémáikat a kezeléssel. Az egyik olyan kezelés, amely három év után azt mutatta, hogy a kisebb súlyú betegek felépültek, azok, akik rendszeresen kapcsolatba léptek terapeutáikkal.
A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy ésszerűbb és hatékonyabb lehet olyan pszichológiai kezelésekbe fektetni, amelyek arra ösztönzik az embereket, hogy egy fél életet töltsenek az elhízás elleni küzdelemben, ha az elhízás nem hoz jelentős egészségügyi problémákat a saját természetéhez
Ignacio Morgado Bernal c a pszichobiológia professzora a barcelonai Autonóm Egyetem Idegtudományi Tanszékén és Pszichológiai Karán. Az Öröm és Öröm: A motivációk tudománya szerzője ”(Ariel, 2019)