Miért van nagyobb esélyük a stresszes anyáknak túlsúlyos gyermekeknek? Egészséggazdasági klaszter
Interjúpartner: Irina Lehmann professzor
Üdvözöljük a berlini Egészségügyi Intézet, a BIH "Kutatás egészséggé válik" című podcastjában. Ebben a podcastban az egészséggel és az egészségkutatással kapcsolatos kérdésekre szeretnénk válaszolni. Stefanie Seltmann vagyok, a BIH sajtóreferense vagyok.
Ma a BIH és a Charité Molekuláris Epidemiológiai Munkacsoportjának vendége vagyok, és szeretném tudni, hogy miért a stresszes anyáknak nagyobb valószínűséggel túlsúlyos gyermekeik. Erre a kérdésre válaszolhat a munkacsoport vezetője, Irina Lehmann, a BIH környezeti epigenetika és tüdőkutatás professzora. Számos anya-gyermek párot vizsgált meg, és pontosan erre a kapcsolatra bukkant.
Ms. Lehmann, mit tudott meg pontosan?
Lehmann: Vizsgálatunkat egy kohorszvizsgálatban, a LINA kohorszban végeztük, ez egy olyan tanulmány, amelyet a lipcsei Helmholtz Környezetkutató Központ indított. Ebben a tanulmányban az anyákat terhesség alatt toborozták, és sok kérdésre válaszoltak, ideértve a mentális egészségi állapotukat is, akár stresszesek, akár nagyon stresszesek. És utána követtük a gyermekeket születésüktől kezdve, és megvizsgáltuk, hogy mely betegségek fordulnak elő az anyákat érő stressz kapcsán, és megfigyeltük például, hogy ha az anyák terhesség alatt és még röviddel a születés után is stresszesek a gyermek, hogy a gyerekek ekkor túlsúlyossá váltak.
Mit jelent a stressz? Ez azt jelenti, hogy rosszul alszik az éjszakai baba sikítása, a kettős munka és a családi teher miatt?
Lehmann: Igen, tehát a stressz, amelyet ebben a LINA kohorszban néztünk, az úgynevezett mentális stressz. Arról szól, hogy "túlterheltnek érzi magát", nem képes megbirkózni a mindennapi életben felmerülő igényekkel, az öröm és a pozitív érzelmek elvesztésével. De amit mi is láttunk: azok az anyák, akik ebbe a stressz kategóriába tartoztak, hogy nagyon különleges társadalmi környezetben élnek. Ezek olyan családok, amelyek gyakran alacsony háztartási jövedelemmel rendelkeznek, gyakran sok gyermekük van, akik nagyon nehéz lakóövezetekben élnek, amelyek nagyon zajosak, gyakran koszosak és ott sem érzik jól magukat. Tehát, hogy ez a személyes stressz, túlterhelés érzése erősen összefügg e családok társadalmi helyzetével is.
Ezt most hogy magyarázhatja? Hogyan befolyásolja az anya stressze a gyermekek súlyát?
Lehmann: Ennek kivizsgálására nagyon kiterjedt epigenetikai elemzéseket hajtottunk végre, és megmutattuk, hogy amikor az anyák stresszben vannak, akkor ezek a stressz jelek átkerülnek a méhben fejlődő gyermekre és egy valóban egészséges gyermekre, az újszülöttre. az egész stressz-szabályozás teljesen megváltozott. És amit mi is láttunk: az anyagcseréhez kapcsolódó, a tüdő érésével kapcsolatos fontos jelátviteli utak, amelyek szintén megváltoznak, epigenetikailag módosulnak, és hosszú távon különféle betegségkockázatokhoz vezetnek.
El lehet képzelni, hogy egy stresszes anya kevesebb figyelmet fordíthat a táplálkozásra, hogy gyorsabban adhat a gyereknek egy darab csokoládét, mint egy almát szeletelni, amikor a gyerek nyafog. Vizsgált vagy talált összefüggéseket ebbe az irányba?
Lehmann: Pontosan ezt gyanítják és vitatják újra és újra, de amit egyáltalán nem könnyű bizonyítani, és amelyet a LINA-tanulmány keretében nem tudtunk megérteni, mert természetesen az etetési viselkedésben ezek a kis változások vannak, mondják, A LINA tanulmány által készített tanulmánytervet, amelyet valójában a környezetszennyezésre és az allergiás betegségek kialakulására terveztek, sajnos nem sikerült megérteni. De egyértelműen ez az egyik fő elmélet a háttérben.
Mit tudsz csinálni? Mit tehetne valaki ebből a tudásból, milyen következtetéseket vonhat le? Hogyan segíthet az anyáknak?
Lehmann: Ez szintén jó és nagyon fontos kérdés. Amit tanulmányunk és számos korábbi tanulmány megállapított: hogy ez a mentális stressz vagy pszichoszociális stressz nagyon szorosan kapcsolódik a társadalmi életkörülményekhez, és hogy különösen a szociálisan hátrányos helyzetű családok vannak ilyen pszichoszociális nyomás alatt. És itt lehet elkezdeni és beavatkozni, és megpróbálhat különös támogatást nyújtani ezeknek a családoknak, és segítséget kínálhat nekik a megkönnyebbülés és a helyzet javítása érdekében, különösen a szociálisan hátrányos helyzetű családok.
Ön már többször megemlítette ezt a LINA tanulmányt. Leírnád egy kicsit pontosabban, hogy hány anya-gyermek pár vizsgálata zajlik? Mi ennek a nagy tanulmánynak a valódi háttere?
Megvizsgálták a terhesség alatt alkalmazott egyes vegyi anyagok hatásait a születendő vagy újszülött gyermekre is?
Lehmann: Igen, a lipcsei Helmholtz Központban végzett tanulmányaink kapcsán, amikor a vegyi anyagoknak való kitettségről van szó, többször láttuk, hogy a vegyi anyagoknak való kitettség hatalmas szerepet játszik, különösen a terhesség alatt, és hatalmas egészségügyi problémákhoz vezethet a gyermek számára. Megmutattuk, hogy amikor az anyák terhesség alatt bizonyos lágyítóknak, úgynevezett ftalátoknak vannak kitéve, azok a terhesség alatt befolyásolják a tüdő érését, és nagyobb valószínűséggel teszik a gyermekeknek az asztmát. Meg tudtuk mutatni, hogy más lágyítók, a biszfenol A kapcsolódik az elhízás kialakulásához. Tehát, ha az anyák biszfenol A-nak vannak kitéve, a gyerekek megnehezednek. Jelenleg intenzíven dolgozunk olyan vegyi anyagokkal, amelyek nemcsak asztmát és neurodermatitist okoznak, hanem a gyermekek viselkedési problémáival is összefüggésbe hozhatók.
Mióta tart ez a tanulmány? Meddig kell futnia?
Lehmann: Tehát a tanulmány 2006-ban kezdődött, így 2006 és 2008 között az anyákat felvették erre a tanulmányra. A LINA gyerekek most tíz évesek. Eredetileg úgy tervezték, hogy az egész életciklusuk alatt, vagyis 18 éves korukig figyelemmel kíséri majd a gyerekeket. Most a lipcsei Helmholtz Központ munkatársaitól függ, hogy kitartanak-e a tanulmány mellett, és valóban folytatják-e a kutatást. Feltételezem, hogy ezt megteszik, mert természetesen kimondhatatlanul nagyszerű eredményeket hoz, és nagyon-nagyon sok lehetőséget kínál teljesen új felismerésekre.
Eddigi ismeretei alapján tanácsot ad a várandós anyáknak?
Mi a következő lépés? Mit keresel tovább? Mit akar még megtudni?
Lehmann: Egyrészt számunkra meg akarjuk próbálni felhasználni tanulmányainkat a gyermekek szempontjából különösen kritikus kockázati tényezők azonosítására, és megpróbálni természetes módon csökkenteni őket a betegség kockázatának elkerülése érdekében. A második történet az, hogy ma már tudjuk, hogy a civilizáció legtöbb betegsége, és ezek olyan anyagcsere-betegségek, amelyek cukorbetegséghez és elhízáshoz, valamint szív- és érrendszeri betegségekhez és tüdőbetegségekhez vezetnek, ezeknek a betegségeknek sokaknak már az élet korai szakaszában gyökerei vannak, ha nem is a prenatális szakasz, azaz a születés előtt. És minél jobban megértjük, hogy mely tényezők járulnak hozzá a testünkbe dobott kapcsolókhoz, amelyek hajlamosak ránk, vagyis amelyek növelik annak kockázatát, hogy a betegségek egyik vagy másik irányba haladjunk, annál inkább képesek leszünk erre valójában azon személyek azonosítása, akiknél nagyobb a kockázata egy bizonyos betegségnek, és a lehető legkorábbi beavatkozás a terápiába annak érdekében, hogy megakadályozhassák bizonyos betegségek előrehaladását.
Természetesen ez az egész tanulmány az anya és a gyermek párra koncentrál. Természetesen az anya is nagyon fontos szerepet játszik a terhességben. De az apák teljesen kimaradnak? Talán nem hozhat létre apa-gyermek tanulmányt? Egyébként ez csak azt jelenti: a gyerekek túl kövérek, az anyák a hibásak.
Lehmann: Úgy van. Az apák egyáltalán nem maradnak ki. Egész tanulmánysorozat mutatja, hogy a betegség kockázata az apákon keresztül is áthárulhat a gyermekekre. Ez stressz lehet az apa oldalán is. Ez a dohányzás és, és, és. Tehát az apák természetesen ugyanazt a szerepet töltik be, mint az anyák. Talán nem teljesen ugyanaz a szerep, mert a magzat méhen belüli helyzete és az egész környezet, amely a magzatnak az anyai szervezetben a terhesség alatt van, ismét különleges és ismét különösen hozzájárulhat a formáláshoz. De nem olyan könnyű az apákat, az anyákat és gyermekeiket valóban bevonni egy ilyen vizsgálatba, majd hosszú távon követni mindkét szülőt. Természetesen szeretnénk egy ilyen tanulmányt felállítani Berlinben, és intenzívebben tekintenünk ebbe az irányba.
Akkor sok szerencsét kívánunk.