Miért vannak eltömődve az erek (eltömődött artériák), és hogyan lehet elzárni őket

Eltömődött edények klinikai kifejeződése érelmeszesedés, szív- és érrendszeri betegség, amelyet az erek falának megvastagodása jellemez, a zsír ezen a szinten történő lerakódásával és az erek rugalmasságának elvesztésével.

vannak

érelmeszesedés az idősek leggyakoribb szív- és érrendszeri betegsége. Az utóbbi időben az életmód és a felhalmozódott kockázati tényezők miatt ez az állapot a fiatalok körében is megtalálható.

Az ateroszklerózisban atheromák alakulnak ki - az érfalak felszínén lerakódott plakkok, amely nagy mennyiségű lipidet, kötőszövetet, gyulladásos sejteket és simaizom sejteket tartalmaz, és részben vagy teljesen elzárja az erek lumenjét.

Leggyakrabban az érelmeszesedés a nagy és közepes ereket érinti, mint például az aorta, a koszorúerek, az agyi artériák, a nyaki artériák, a vese artériák és a mesenterialis artériák. [1], [2], [4], [5]

Járványtan

Az érelzáródás a kardiovaszkuláris morbiditás és halálozás vezető oka nyugat-európai és amerikai országokban.

Vizsgálatok szerint az érelmeszesedés okozta halálozás évente 650 000 halálesetre nő. [4], [5]

Okok és kockázati tényezők

Az artériák eldugulását okozó kockázati tényezőket a következő kóros szempontok képviselik:

  • - Öreg kor
  • - elhízottság
  • - A férfias nem
  • - Tétlenség
  • - Dohányzó
  • - Az atherosclerosis családi kórtörténete fiatal korban
  • - Diabetes mellitus
  • - Dyslipidemia (megnövekedett LDL-koleszterin és csökkent HDL-koleszterinszint)
  • - Magas vérnyomás
  • - Protrombotikus állapotok (például fokozott plazminogén aktivátor inhibitor, hiperfibrinogenémia)
  • - Inzulinrezisztencia
  • - Gyulladásos állapotok
  • - hipertrigliceridémia
  • - Hiperinsulinemismul
  • - hiperhomociszteinémia
  • - Veseelégtelenség
  • - Chlamydiapneumonia fertőzés, humán immunhiányos vírus (HIV) vagy Helicobacter pylori. [1], [2], [4], [5]

Patogenezis

érelmeszesedés előfordulhat cukorbetegségben, diszlipidémiában és magas vérnyomásban, ezekben az állapotokban előforduló endotheliális diszfunkció súlyosbodása és az érrendszeri endotheliumban kiváltott gyulladásos folyamatok miatt.

Dohányzó elősegíti az érelmeszesedés megjelenését a nikotin és más, az ér endotheliumára ható cigarettafüst összetételében jelen lévő vegyi anyagok miatt. A dohányzás serkenti a vérlemezkék aggregációját, növeli a plazma fibrinogént és a hematokritot, elősegítve a vérlemezke trombák kialakulását. Ugyanakkor a cigarettafüst felgyorsítja az érszűkületet, növeli az LDL-koleszterint és csökkenti a HDL-koleszterint. Kimutatták, hogy a dohányzásról való leszokástól számított egy hónapon belül a HDL-koleszterin 6-8 mg/dl-rel nő, az LDL-koleszterin pedig csökken.

érelmeszesedés hiperfomociszteinémiában fordulhat elő, és örökletes anyagcsere-hibának és/vagy foláthiánynak köszönhető. A hiperhomociszteinémiában a vaszkuláris endothelium közvetlen károsodása, a T-limfociták és monociták lokális aktiválása, a simaizomsejtek szaporodási folyamatának stimulálása vagy az LDL-koleszterin fokozott felvétele a makrofágokban.

Különböző kórokozókkal, például Chlamydia pneumoniae, emberi immunhiányos vírus (HIV) vagy Helicobacter pylori okozta fertőzés elősegítheti az ateroszklerózist azáltal, hogy endotheliális diszfunkciókat okoz, az érfelület exotoxinoknak való kitettségét és a gyulladásos folyamat aktiválódását okozza.

Vesekárosodás esetén az érelmeszesedés oka lehet a súlyosbodó magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia, a megnövekedett CRP, fibrinogén, lipoprotein és homocisztein a vérben. [1], [2], [4], [5]

Klinikai tünetek és tünetek

Az érelmeszesedés korai szakaszában a legtöbb beteg tünetmentes.

A tünetek az endoteliális elváltozások által megváltozott véráramlásnak köszönhetőek, és akkor jelentkeznek atheroma plakkok kalibrációjának több mint 70% -ával az artériás lumen elzáródását okozza.

Az eldugult erekre jellemző klinikai megnyilvánulásokat a következők jelenthetik:

  • - Stabil angina pectoris (precordialis fájdalom, amely az erõfeszítés során jelentkezik és nyugalmi állapotban vagy nitroglicerinnel együtt eltûnik)
  • - Időszakos claudication
  • - Átmeneti iszkémiás rohamok
  • - A felső és az alsó végtag izmainak gyengesége
  • - paresztézia
  • - Egyensúlyzavarok
  • - Az arcizmok hipotóniája.

Epizódjai instabil angina pectoris (nyugalmi állapotban jelentkező precordiális fájdalom, amely nem ad engedelmet a nitroglicerin adagolásának, gyakran myocardialis infarctusig terjed), az akut miokardiális infarktusos stroke egy atheroma plakk felszakadásának és egy nagy erek teljes vagy részleges elzáródásának köszönhető.

egyidejűleg, hirtelen halál atherosclerosisban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakori. Ezek a betegek tünetmentesek, és súlyos ischaemiával járó vaszkuláris lumen teljes elzáródása esetén sem érzékelik a fájdalmat az idegi inger agyba történő megváltozott vezetése (diabéteszes neuropátia) miatt.

Az érelmeszesedés fő klinikai szövődményei a következők az erek boncolása és által aneurizmák. [1], [2], [4], [5]

Diagnosztikai

Az érelmeszesedés diagnózisa a tüneteken alapul, és a következő paraklinikai vizsgálatok alapján: elasztográfia, optikai koherencia tomográfia, immunoszcintigráfia, Doppler echokardiográfia, komputertomográfia, magmágneses rezonancia, gyulladásos markerek (fibrinogén) és mikro-protein C meghatározása.

Az érelmeszesedés differenciáldiagnózisát a következő feltételekkel kell elvégezni:

  • - vasculitis
  • - Fibromuscularis dysplasia
  • - tromboembólia
  • - Artériás boncolás
  • - Érgörcs. [2], [4], [5]

Kezelés

Az érelmeszesedésben alkalmazott kezelés célja az atheroma plakkok feloldódása valamint a kockázati tényezők eltávolítása, és magában foglalja a higiéniai-diétás intézkedések betartását és a megfelelő gyógyszer beadását.

A higiéniai-diétás intézkedések magukban foglalják az életmód megváltoztatását, a dohányzásról való leszokást, a kiegyensúlyozott étrendet és az ülő életmód rendszeres testmozgással való küzdelmét. Hipertóniában, diszlipidémiában vagy cukorbetegségben szenvedő betegek esetében specifikus kezelés alkalmazásával kell leküzdeni ezeket a kockázati tényezőket.

Higiénikus-étrendi rendszer

Az étrend magában foglalja a telített zsírok és az egyszerű szénhidrátok eltávolítását az étrendből, valamint a rostok, gyümölcsök és zöldségek bevitelének növelését. Vitamin, ásványi és fitokémiai kiegészítők csökkenthetik az érelmeszesedés esélyét.

Emellett az érelmeszesedésben rendszeres, átlagosan 30-45 percig tartó edzésprogramot kell végrehajtani, amelyet hetente 3-5 alkalommal hajtanak végre (pl. Futás, séta, úszás, kerékpározás stb.). ). Az aerob testmozgás súlycsökkenést okoz és megakadályozza az érelmeszesedést.

Gyógyszeres kezelés

Az ateroszklerózis ellen választott gyógyszer a vérlemezke-gátlók (például Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin). Egyéb gyógyszercsoportok, például angiotenzin II antagonisták (szartán-kandeszartán, lozartán, valzartán stb.), Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (enalapril, kaptopril, lisinopril stb.), Tiazolidindionok és sztatinok (Atorvastat) is alkalmazhatók., Rozuvasztatin stb.).

Szükség is van rá a kockázati tényezők elleni küzdelem így:

  • - Túlsúlyos vagy elhízott emberek esetén fogyás ajánlott.
  • - A dohányzásról való leszokás ajánlott.
  • - Diszlipidémia esetén a sztatinok ajánlottak.
  • - Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az erek szerkezetének megváltoztatásának elkerülése érdekében ajánlott a vérnyomást a normál határok között tartani. Bizonyos esetekben a vérnyomás normalizálása kalcium adagolásával érhető el
  • - A hiperhomociszteinémia elleni küzdelem folsav, B6-vitamin és B12-vitamin beadását foglalja magában.
  • - Gyulladásos betegségek esetén a makrolid antibiotikumok beadása ajánlott.

A műtéti kezelést a betegség súlyos formáinak esetében, a tünetek fennmaradásával kell kezelni, a beadott gyógyszer ellenére, életveszélyes, és magában foglalja a angioplasztika (a. bevezetése stent az elzáródott artéria szintjén, hogy nyitva maradjon) vagy a endartectomii (az ér teljesen elzárt részének műtéti eltávolítása). [1], [2], [3], [4], [5]

Manapság, az orvosi információkhoz való könnyű hozzáférés és nem csak, figyelmesebbek vagyunk arra, hogy mire .

A legtöbb fogyókúrában fogyókúrához ajánlott, különösen azért, mert nem tartalmaz szénhidrátot.

A telomereket a lineáris kromoszómák végei képviselik, és a tudósok szerint rövidülésük p.

  • A fizikai aktivitás
  • Szembetegségek
  • Vesebetegség
  • Allergia és immunológia
  • Orvosi vizsgálatok és vizsgálatok
  • Fertőző betegségek
  • Rák
  • Mi a különbség az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség között?
  • Sebészet
  • Anyaghasználat
  • Fogamzásgátlás és szexualitás
  • Bőrgyógyászat
  • Cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere
  • Emésztési és emésztési rendellenességek
  • Véradás
  • Endokrinológia
  • Gondozás és esztétika
  • Kábítószerek
  • Ideggyógyászat
  • Csontok, izmok és ízületek
  • ORL
  • gyermekgyógyászat
  • Pszichológia és pszichiátria
  • Szájhigiéné
  • Terhesség, termékenység, a nők egészsége
  • Kardiovaszkuláris tünetek és állapotok
  • Tünetek és légzési állapotok
  • Életmód

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.