Mikoplazmák
A mikoplazmák nagyon kicsi baktériumok, merev fal nélkül, hasonló tulajdonságokkal, mint a Chlamydia trachomatis.
A mikoplazmák túl kicsiek (300 nm) ahhoz, hogy a Gram-festés után X1000 nagyításkor megfigyelhetők legyenek.
A fal hiánya, ami a peptidoglikán szintetizálatlanságához kapcsolódik, különleges tulajdonságokat ad nekik:
- a peptidoglikán szintézisén ható antibiotikumokkal szembeni rezisztencia,
- nagy érzékenység a környezeti viszonyokra (pH, hőmérséklet, ozmotikus nyomás, felületaktív anyagok),
- változó morfológia: elektronmikroszkóp alatt például fonalas, coccoid, rózsafüzér formákat figyelhetünk meg.
1. Felelős baktériumok:
A genitális mikoplazmák a következő fajokat tartalmazzák:
- Ureaplasma spp (Ureaplasma urealyticum és Ureaplasma parvum),
Az emberi patológiában való részvételük és a diagnózishoz alkalmazott módszerek fajonként eltérnek (1. táblázat)
1. táblázat: A mikoplazmák bevonása az emberi patológiába - diagnosztikai módszerek
* Ezek a fajok különösen patogének, ha más mikroorganizmusokkal társulnak
1) Emberben:
- Akut és krónikus urethritis, esetleg,
- Prostatitis, esetleg krónikus,
- Spermium fertőzés,
2) Nőknél:
3) Terhesség alatt:
- Szülés utáni endometritis,
Eredetiségük abban rejlik, hogy kettőjük (M. hominis és U. urealyticum) a helyzettől függően egyszerű ártalmatlan kompenzáció, vagy éppen ellenkezőleg, különböző káros következményekkel járó kórokozók lehetnek.
Patogenitásukat akkor mutatták be, amikor a bakteriális vaginosis kontextusában találhatók meg. Ezen a speciális helyzeten kívül sok ismeretlen továbbra is fennáll valódi kórokozó szerepük tekintetében. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy fakultatív patogenitással rendelkeznek, amely csak más nemi szervek jelenlétében fejeződik ki a nemi szervekben.
Mindig figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a mikoplazmák e két fajtája nemi szervek szintjén egyszerű egyszerű kompenzáció, vagy éppen ellenkezőleg, kórokozó lehet, mert ez nagy nehézséget okoz pontos szerepük meghatározásában. Ehhez két elem a meghatározó:
- az a hely, ahonnan a mikoplazmákat izolálták, mert ha a hüvelyflóra szokásos gazdái; ugyanez nem vonatkozik a felső nemi traktusra, ahol normális állapotban mindig hiányoznak,
- az izolált mikoplazma koncentrációjának mérése: a női nemi szervek szintjén ez a koncentráció jelentősen megnő 10 4 CCU/ml-ről (színváltozási egységek).
A genitourináris mikoplazmák különösen nemi úton terjednek.
♦ M. hominis, (és kisebb mértékben U. urealyticum), gyakran magas koncentrációban találhatók bakteriális vaginosisban, Trichomonas vaginitisben vagy gonococcus vagy chlamydialis endocervicitisben.
A mikoplazmák kórokozó ereje jobban érvényesülni látszik, amikor a méhben vagy a csövekben találhatók, különösen a perinatológiában (korai szülés, intra-amniotikus fertőzések, spontán abortuszok, magzati hipotrófia).
♦ Ureaplasma urealyticum:
Míg az M. hominis nem patogén a férfi reproduktív rendszerben, az U. urealyticum felelős lehet az alsó vagy felső húgyúti fertőzésekért (gyakoribb terhes nőknél).