Mikor kell kezelni az aneurysmát a hasi artériában, a belgyógyászok a neten
A hasi artéria kitágulása - az úgynevezett hasi aorta aneurizma - ketyegő időzített bombává válhat. Ha megreped, a beteg meghalhat. De a megelőző műtét kockázatokkal is jár.
Az egészségbiztosító társaságok új szolgáltatást vesznek fel katalógusukba: A 65 éves és annál idősebb férfiak ultrahangvizsgálatot végezhetnek a hasi artériájukon az aneurysma kizárása érdekében. De mi történik, ha az orvosok az aorta kóros kiterjedését találják meg? Végül is a német Sebészeti Társaság (DGCH) szerint a szakértők úgy ítélik meg, hogy ez 1000 vizsgált férfi közül 20 esetében lesz így. 1000 férfiból kettőnél az orvosok 5,5 centiméter átmérőjű, életveszélyes aneurizmára számítanak.
Az érintett betegeknél vaszkuláris protézist helyezhetnek be egy műtétbe - ismertették a müncheni DGCH 134. kongresszusának sebészei. A protézis helyettesíti azt a helyet, ahol az aneurizma korábban elhelyezkedett. Az úgynevezett endovaszkuláris eljárás kíméletesebb. A stent gráfot az ágyék fölé tolják a hasi artériába - egyfajta vaszkuláris támasz, amely belülről lefedi az aneurysmát.
Mindkét módszer azonban kockázattal jár, beleértve a műtét utáni halált is. A műtét után a halálozási arány 5,4 százalék, az endovaszkuláris módszer után 0,9 százalék. A DGCH ennek ellenére javasolja az egyébként egészséges, fiatalabb betegek kezelését. Ha egy aneurizma kitör, a betegnek kevés esélye van a túlélésre. Még akkor is, ha a műtétet közvetlenül a belső vérzés után hajtják végre, a DGCH szerint a betegek csak mintegy 60 százaléka marad életben.
A megelőző műtét döntése nehezebb nagyon idős betegeknél, akiknek az aneurizmán kívül más betegségei vannak. Ilyenkor várni is lehetne. Ezután fontos a vérnyomás megfelelő beállítása és a vér lipidszintjének ellenőrzése. A legjobb esetben az aneurizma nem nő tovább. A magas vérnyomás és a magas vérzsírszint mellett a dohányzás jelenti a legnagyobb kockázati tényezőt a hasi aorta aneurysma kialakulásában.