Mikor kezdődött a növekedés; rt; Baba és család
Túl kicsi a gyerekem? Túl nagy A szülők könnyen megőrjíthetik magukat. A növekedési rendellenességek viszonylag ritkák
Akkora már! A négyéves lányok általában 94 és 112 cm közöttiek
- Sokat nőttél. Egy szokásos mondat, amelyet a gyerekek gyakran hallanak - és amely, akárcsak szüleik, néha zavarja és büszkévé teszi őket. Néha aggodalomra ad okot. Mégpedig akkor, amikor az utódok különösen gyorsan centiket nyernek, és minden társuk fölé tornyosulnak. Néha az ellenkezője történik: a gyermek egyszerűen nem nő tovább.
A legtöbb szülőnek eszébe sem jut azonnal komoly orvosi probléma - mondja Martin Wabitsch professzor, aki az Ulmi Egyetemi Kórház gyermekgyógyászati endokrinológiai és diabetológiai osztályát vezeti. Sokkal jobban aggasztják, hogy gyermekük kiemelkedik-e az azonos korú barátaikhoz képest. "A kisfiú szülei gyakran attól tartanak, hogy nem tudja érvényesíteni magát. A nagy lányok szülei attól tartanak, hogy ezt ugratják" - mondja az elakadt növekedésre szakosodott gyermekorvos.
Mikor van növekedési rendellenesség?
De mikor egy gyerek túl nagy és mikor túl kicsi? A kérdésre nem olyan könnyű válaszolni. "A hatótávolság óriási" - mondja dr. Michael Mühlschlegel, Lauffen gyermekorvos. A sárga ellenőrző füzetben, amelyben a megelőző vizsgálatok eredményeit megjegyzik, áttekintés található az úgynevezett percentilis görbékről (lásd alább az infografikát).
Megmutatják, hogyan növekszik egy gyermek a magasságában. Az a percentilis, amelyen a gyermek mozog, nagymértékben függ a génjeitől. "Úgy nősz, ahogy a szüleid mondják neked" - magyarázza Martin Wabitsch.
A nagy szülőknek általában nagy a gyermekük, a kicsi szülőknek kicsi. És még akkor is, ha anya vagy apa későn virágzott, és sokáig tartott a magasság elérése, ez megismétlődhet az utódokban. "A szülők ezt gyakran elnyomják, amikor gyermekük fejlődéséről van szó" - mondja a szakember.
Ha azonban a megelőző orvosi ellenőrzés során kiderül, hogy a gyermek hirtelen teljesen más százalékon áll, mint korábban, az orvos alaposabban megnézi. "Általában azt látom, hogy a kívülállók lemennek, vagyis a növekedés hirtelen leállt" - mondja Michael Mühlschlegel.
A növekedés zavart? Ezt teszi az orvos
Annak kiderítése érdekében, hogy ennek mi lehet az oka, a gyermekorvos először azt kérdezi a szülőktől: Az utódok sokat betegedtek-e az utóbbi időben? Állandóan fáradt? Sokat eszik, és még mindig nem hízik? Visszavonul? Mert ha van egy csomópont a gyermek általános fejlődésében, ez rendellenességre utalhat. Ha azonban minden kérdésre nemmel válaszolható meg, az orvos három-hat hónap múlva ismét megvárja és megméreti kis betegét. "Számunkra nem a méret önmagában a rendellenesség vagy akár egy hiba diagnosztizálásának mércéje, hanem a növekedés sebessége" - magyarázza Martin Wabitsch. Ha ez túl magas vagy túl alacsony, akkor általában súlyos rendellenesség fordul elő.
Ennek oka lehet különböző okok: krónikus betegségek, például celiakia, genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma, vagy a terhesség alatti elégtelen ellátás. Gyakran azonban hormonális problémák állnak a háttérben. Például a pajzsmirigy alulműködése. Vagy az agyalapi mirigy nem termel elegendő növekedési hormont. Hiány esetén a gyermeknek hormonpótló kezelésre van szüksége. "Mivel a test megkapja, amiből hiányzik, nincsenek mellékhatásai" - mondja Wabitsch.
Az orvosok nem szívesen alkalmazzák a növekedési hormonokat
A 2008-ban kidolgozott irányelv nagyon szigorú kritériumokat határoz meg a növekedési rendellenességek diagnosztizálására. Korábban a túl fiatalnak vélt gyerekeket nagyon kritikátlanul és szabadon kezelték növekedési hormonokkal, de ez már nem lehet ilyen egyszerű. "Azóta az esetek jelentősen csökkentek" - mondja Wabitsch. Hogy valójában hány gyermek növekedése akadozik, nem tudni. "Évente körülbelül 1500 beteget látunk, és tíz százalékban találunk valódi rendellenességet."
Túl kicsi? Túl nagy? Nincs szükség terápiára egészséges emberek számára
Az esetek többségében azonban a gyerekek egyszerűen nagyon magasak vagy nagyon kicsiek. Anélkül, hogy ennek bármilyen oka lenne, és bár a szülők mérete más testhosszra utal. Ez nem oka a hormonterápiának. "Soha nem lépnénk közbe egészséges szervezetben. Az egészség a testméret előtt áll" - mondja Martin Wabitsch. A szakértő ekkor látja a szülők kötelességét: segíteniük kell utódaikat abban, hogy megbirkózzanak különbségeikkel. Mert az a gyermek, aki egy fejjel magasabb vagy alacsonyabb, mint a barátai, vonzza a figyelmet. "A kortárscsoport különösen a külső jellemzőket vizsgálja, és a másikat egy fiókba teszi" - magyarázza az orvos.
A gyerekek általában saját kezdeményezésükre próbálják kompenzálni méretüket azzal, hogy valamiben nagyon jók lesznek. "Mindenekelőtt a sportosság vagy az intelligencia segíti a kisgyermekeket abban, hogy megőrizzék pozíciójukat a csoporton belül" - jegyzi meg Martin Wabitsch. Ha egy gyermek korának megfelelő, akkor a szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük. "Mérete miatt idősebbnek tekinthető, ezért könnyen túlterhelt" - mondja Michael Mühlschlegel. Mindkét szakértő azt tanácsolja, hogy ne folytassák állandóan a gyermek magasságának megvitatását otthon. "Ez megkönnyíti a gyermek számára, hogy elfogadja a normától eltérő testhosszát" - mondja Mühlschlegel gyermekorvos.