Mikor vezet be kiegészítő ételeket, mikor, hogyan és miért
Írta: Eva Dorothée Schmid Megjelent: 2016. február 13. Frissítve 2020. január 13
Sok anyát túl korán sürgetnek a gyermekorvosok, hogy kezdjék el végre a zabkását, mert a csecsemő állítólag már nem kap elegendő tápanyagot az anyatejből. Tudnia kell, hogy bár a gyermekorvosok szakértők a betegségek terén, gyakran nem ismerik a csecsemőtáplálást, mert ezt egyszerűen nem tanulják meg tanulmányaik során, és ezért előfordul, hogy sokan rossz vagy elavult ajánlásokat adnak . Amikor e témában képzéseken vesznek részt, ezeket nem ritkán szervezik a bébiételek gyártói. Az igényorientált Lena több információt gyűjtött össze erről a témáról.
Független szervezetek kiegészítő élelmiszer-ajánlásai
A bébiétel-gyártók tégelyei nagy betűkkel szerepelnek a „4. hónaptól” felirattal, és azt javasolják, hogy ebben a pillanatban kezdje el etetni. Bár ez nem a gyermek érdeke, a bébiétel-gyártó érdeke, mert minél korábban etetik a csecsemőket korsó ételekkel, annál magasabbak az eladási adatok. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása azonban más. 1990 óta az egész világon az volt, hogy a csecsemőket kizárólag hat hónapig szabad szoptatni, vagy csecsemőpótló táplálékot (azaz előtejet) kapniuk. Ez az ajánlás több mint 25 éve nem változott, de Németországban a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének kora újra és újra megváltozott. És feltételezhető, hogy a lobbisták ebben nem voltak teljesen ártatlanok.
Amit az Európai Élelmiszerügyi Hatóság ajánl
Az Európai Élelmiszerügyi Hatóság (EFSA) szintén foglalkozott a kiegészítő élelmiszerek kérdésével, és az ipari, érett csecsemők számára rendelkezésre álló tanulmányok alapján az iparosodott országokban a következő ajánlásokhoz érkezett: Az első hat hónap kizárólagos szoptatása a csecsemők többsége számára Európában megfelelő táplálkozás, a növekedéstől és a fejlődéstől függően, bizonyos esetekben szükség lehet a kiegészítő élelmiszerek etetésére korábban, de soha a 4. hónap előtt. Az EFSA azt is elmondja, hogy a kiegészítő élelmiszerek bevezetése - folyamatos szoptatással - az 5. és 7. hónap eleje között nincs rövid távú és hosszú távú negatív hatással az egészségre. A glutént tartalmazó kiegészítő élelmiszerek etetését pedig lehetőség szerint a szoptatás ideje alatt kell megkezdeni, de legkésőbb a 7. hónap elején.
Az Országos Szoptatási Bizottság kiegészítő élelmiszer-ajánlása
A németországi Nemzeti Szoptatási Bizottság szerint az exkluzív szoptatás megfelelő táplálék a csecsemők többségének számára az első hat hónapban. Általános szabály, hogy kiegészítő táplálékot nem szabad adni később, mint a hetedik, de semmiképpen sem az élet ötödik hónapjának kezdete előtt. És tovább: "A kiegészítő élelmiszerek bevezetése nem az elválasztást, hanem az anyatej és a szoptatás mennyiségének lassú csökkentését jelenti". A kiegészítő ételeket a szoptatás védelme alatt kell bevezetni, mivel a kiegészítő élelmiszerek bevezetése és az egyidejű szoptatás bizonyítottan megelőzően hatékony védelmet nyújt az ételintolerancia ellen.
Nem nevezzük semmiért kiegészítő tápláléknak, és nem helyettesíti az ételt! Az anyatejnek vagy az előtejnek továbbra is fontos táplálékforrásnak kell lennie az élet első évében. Annak az ajánlásnak van értelme, hogy kizárólag hat hónapig szoptasson, mert a tanulmányok kimutatták, hogy ebben az időszakban a kizárólagos szoptatás csökkentette a légúti fertőzések, a tüdőgyulladás és az otitis media kialakulásának kockázatát. A gyomor-bélrendszeri fertőzések, az elhízás és a különböző krónikus betegségek kockázata szintén csökkenthető így.
De miért kell egyáltalán kiegészítő ételeket bevezetni? Hat hónapos kortól a babának több tápanyagra és kalóriára van szüksége, mint amennyit az anyatej biztosít. Ha nem vezet be kiegészítő ételeket, előfordulhat, hogy a növekedés megtorpan. De teljesen rendben van, ha a csecsemőnek sok időbe telik nagyobb mennyiségű kiegészítő étel elfogyasztása. A WHO azt javasolja, hogy a csecsemők napi két-három alkalommal kapjanak kiegészítő ételeket hat-nyolc hónapos kor között és napi három-négy alkalommal kilenc és tizenegy hónap között, és további egy vagy két harapnivalót tizenkét és 24 hónapos kor között.
Készen áll-e gyermekem kiegészítő ételekre?
Az alábbi kiegészítő ételcsíkokkal meg tudja állapítani, hogy a gyermek készen áll-e:
• Képes egyenesen ülni az ölében, vagy enyhén megtámasztani egy etetőszéken
• rágási mozdulatokat képes végrehajtani. Ehhez el kell tűnnie a nyelvi toló reflexnek (más néven köpési reflexnek), amely fiatalabb csecsemőknél reflexszerűen egyenesen kitolja a szájból a kis tárgyakat
• Először az egész kézzel, később a csipesszel nyúlhat az élelemért, majd a szájához juttathatja
• megnövekedett szoptatási igényt mutat, ami nem magyarázható betegséggel, fogzással, környezetének vagy napi rutinjának változásával.
• Ez élénk érdeklődést mutat mások táplálékfelvétele iránt
Hogyan kezdjük a kiegészítő ételekkel?
De hogyan kezdje a kiegészítő ételekkel? Hagyományosan a csecsemőknek ebben az országban zabkását kapnak, először zöldségkását, majd zöldség- és húskását, majd gabonakását gyümölcsökkel. Más országokban azonban a szülők nagyon másképp járnak el, például gyümölcs- vagy rizskását kezdve. A Baby Led Weaning (baba által vezetett elválasztás, röviden BLW) mellett új trend érvényesül, amelyben a gyerekeket nem zabkával etetik, hanem szilárd ételeket kapnak, amelyeket maguk választanak.
A legjobb dolog, ha nyugodtan közelít a témához, ahogy Önnek és gyermekének megfelel. "A kiegészítő táplálás legjobb módja ismeretlen" - írja az American Academy of Pediatrics, az amerikai gyermekorvosok szövetsége. És ezért nem hibázhat, függetlenül attól, hogy melyik módszert választja. Ez egyébként az allergiában veszélyeztetett gyermekekre is vonatkozik. Korábbi ajánlás az allergén és gluténtartalmú ételek kerülése volt az élet első évében. Ez az ajánlás elavult. Csak az a fontos, hogy a szoptatást addig végezzék, amíg allergén vagy gluténtartalmú ételeket vezetnek be. Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a diéta hatása az allergia kialakulására minimális.
Általában van értelme enyhe, könnyen emészthető ételekkel kezdeni, és ne keverni túl sokat, hogy megítélhesse, mit képes és mit nem tolerál a baba.
Kása kiegészítő ételként
A németországi Gyermektáplálkozási Kutatóintézet (FKE) egyik lehetséges megközelítése az, hogy először adjon a gyereknek néhány teáskanál finomra pürésített zöldséget ebédként, majd a szokásos módon tejet kap, amíg meg nem telik. A kiindulási zöldségek: sárgarépa, paszternák, tök, karfiol, brokkoli, karalábé, édeskömény vagy cukkini. A mennyiséget lassan 100 gramm körül növeljük, majd a többi összetevőt fokozatosan hozzáadjuk.
Körülbelül egy hét múlva hozzáadhat egy főtt burgonyát és 1 evőkanál repceolajat a kását. Utolsó lépésként adjon hozzá 30 gramm sovány húst és 1,5 evőkanál gyümölcslét. Ezután időnként lecserélheti a húst halra (például lazacra), és adhat hozzá tésztát vagy más gabonaféléket is.
Körülbelül egy hónappal az első zabkása bevezetése után este vagy délután egy másik tej étkezés helyébe egy (tej) gabonakása kerül, amelyhez vitaminokban gazdag gyümölcslevet vagy gyümölcspürét adnak. Könnyedén elkészítheti ezt a zabkását úgy, hogy a gabonapelyhet (köles, rizs, zab- vagy tönkölypehely, búzadara) összekeveri teljes tejjel vagy előtejjel, majd gyümölcslét vagy néhány kanál gyümölcspürét ad hozzá. Amíg szoptat, a csecsemőnek nincs szüksége tehénre vagy előtejre, egyszerűen keverje össze a zabkását vízzel. Gluténmentes fajtával (köles vagy rizs) ajánlott kezdeni.
Egy hónappal később bevezetik a harmadik zabkását, a gabona-gyümölcs zabkását. A gabonapehelyeket összekeverjük vízzel, és pürésített szezonális gyümölcsöket, valamint repceolajat adunk hozzá.
Baby Led elválasztás: Jobb, mint zabkása?
A brit szülésznő és Gill Rapley szoptatási tanácsadó által kifejlesztett Baby Led Weaning kiegészítő táplálék-módszer egyre népszerűbb ebben az országban. A Baby Led Weaning (röviden BLW) egy olyan táplálkozási forma, amelyben a baba ellenőrzi az átmenetet az anyatejről a családi táplálkozásra. Részt vesz a családi étkezésekben, - amikor kész és kedveli - veszi a felkínált apró darabokat, és táplálja magát. A legfontosabb szabályok az, hogy a gyermek egyenesen üljön, soha ne tegye az ételt a szájába, hanem mindig attól A gyermeket maga veszi és eszi meg, és hogy a gyermek ne maradjon egyedül evés közben.
Ezzel a kiegészítő étkezési módszerrel megbízható, hogy a gyermek pontosan tudja, mire és mennyire van szüksége ahhoz, hogy boldoguljon élete második felében (mielőtt szoptatni vagy szükség szerint táplálni kellene). Eddig azonban csak néhány tanulmány vizsgálta az energia- és tápanyagbevitelt, valamint a növekedést és az egészséget azoknál a csecsemőknél, akiket BLW-vel teszteltek. Ezért kritizálja a Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Társaság táplálkozási bizottsága és az FKE ezt a módszert. Azt mondják, hogy a folyamatos tápanyagellátás nem garantálja a megfelelő tápanyagellátást. Az FKE első életévére vonatkozó táplálkozási tervvel ellentétben a gyermek anyatejjel vagy anyatej-helyettesítő tápanyag-ellátása és a kiegészítő ételekkel való ellátása nincs összehangolva.
A BLW előnye azonban, hogy a csecsemők minden érzékükkel megtapasztalhatják az ételt, és játékos módon fedezhetik fel az egészséges táplálkozást. Ezenkívül a különféle ízek és konzisztenciák korai kínálata megkönnyíti az új ételek elfogadását. A cellulóz etetés változatossága általában sokkal kevesebb. Egy nagy-britanniai tanulmány azonban nem tudta kimutatni, hogy az alternatív kiegészítő étkezési módszer jobban megakadályozza a kisgyerekek válogatós étkezési viselkedését, mint a hagyományos kiegészítő táplálék-módszer.
A kiegészítő ételeknek, mint az ujjatlan tápláléknak, és a hagyományos zabkása bevezetésnek nem kell egymást kizárniuk, és mindkét táplálási módszer nagyon pragmatikus módon kombinálható - a WHO is ezt ajánlja.
Amit nem szabad etetni?
Az egy év alatti gyermekek nem mézezhetnek, mert a Clostridium botulinum baktérium alkalmanként szennyeződésként fordul elő. Ha ez a csecsemő szervezetébe kerül, annak súlyos egészségügyi következményei lehetnek. Ezenkívül a fulladás veszélye miatt a gyermekeknek nem szabad diót vagy egész kerek gyümölcsöt, például szőlőt, áfonyát vagy ribizlit adni. Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben kerülje a hozzáadott cukrot és sót.
A teljes tejet pedig nem egyéves kor alatti gyermekeknek szabad italként adni, hanem csak tejben és gabona zabkása formájában. Más tejtermékeket, például a kvarkot vagy a gyümölcsjoghurtot szintén nem szabad etetni az élet első évében.