Mikrobioma a lisztérzékenységben - szakismeretek
Coeliakie mikrobioma (őshonos sprue) jelentősen különbözik az egészségesektől. Ez táplálja azt a hipotézist, miszerint a bélbaktériumok döntő befolyással vannak a betegség kialakulására.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
Általános információk a celiaciáról
A lisztérzékenység egy autoimmun betegség, amelyet a glutén okoz genetikailag fogékony embereknél. Az immunrendszer gluténnel kapcsolatos kóros reakciói a saját vékonybélbolyhok ellen irányulnak, amelyek ennek következtében elpusztulnak. Ez általános felszívódási rendellenességhez és alultápláltsághoz vezethet. A betegség korai szakaszában a reszorpciós rendellenesség csak néhány tünetet érint. A vashiány okozta vérszegénység (vashiányos vérszegénység) gyakran az első jel. A későbbi szakaszokban, amelyek a korai diagnózis miatt manapság ritkák, általános alultápláltságként nyilvánul meg, Kwashiorkor-szerű képpel. A teljes kép fehérjehiányos ödémával és marasmussal ritkává vált (lásd itt). A bélbaktériumok szerepe a lisztérzékenység kialakulásában új irányt adott terápiájának és a szövődmények megelőzésének.
A vékonybél nyálkahártyája és a baktériumok kolonizációja
A vékonybél nyálkahártyájának lebontása, amely mindig a hangsúly, a nyálkahártyához kapcsolódó bélflóra (mikrobiom) és az általa kiválasztott anyagcsere-termékek (metabolom) változásához is vezet. Úgy tűnik, hogy ezek nagy hatással vannak a lisztérzékenység lefolyására. Az alábbiakban példákat mutatunk be:
A gluténmentes étrend nem normalizálja a baktériumflórát
- A lisztérzékenységben szenvedő gyermekek mikrobiomjában és metabolomjában eltéréseket mutatnak az egészséges emberektől. Nagyobb számú Gram-negatív és kisebb Gram-pozitív baktérium található. A gluténmentes étrendben továbbra is fennmaradtak a különbségek: a lisztérzékeny gyermekek székletében kevesebb laktobacillus, enterococcus és bifidobaktérium volt kimutatható. Ezzel szemben más baktériumtörzsek növekedését tapasztalták; ezek közé tartoztak a staphylococcusok, a szalmonella, a shigella és a klebsiella. Ennek megfelelően egy eltérő metabolomot találtak a lisztérzékenységben szenvedő gyermekeknél [1] .
- Minden vizsgálat következetes megállapítása, miszerint a lisztérzékenységgel küzdő betegeknél a terápia alatt is alacsonyabb a bifidobaktériumok száma a bélben, azt jelzi, hogy a baktériumflóra egyensúlyhiánya gluténmentes étrend mellett is fennáll [2]. .
A nyál baktériumflórájának változásai
- A mikrobiotában és az anyagcserében a celiakia gyermekek nyálában is különbségeket találtak. A bennük található baktériumtörzsek változatossága szignifikánsan alacsonyabb volt, mint egészséges egyéneknél. Például a Bacteroidetes, a Lachnospiraceae, a Gemellaceae és a Streptococcus sanguinis dominált, míg a Streptococcus thermophilus redukálódott [3] .
Különböző tanfolyamok kapcsolódnak különböző mikrobiotához
- Néhány embernél a lisztérzékenység főleg a gyomor-bél traktusban, másoknál elsősorban az emésztőrendszeren kívül jelentkezik, például a dermatitis herpetiformis. Hogy mely tényezők határozzák meg a fejlődést, nagyrészt nem ismert.
Úgy tűnik, itt szerepet játszik a nyombél nyálkahártyához kapcsolódó mikrobiota (biopsziás mintákból). A túlnyomórészt bélrendszeri tünetekkel járó lisztérzékenységi betegeknél a duodenális mikrobiota összetétele szignifikánsan különbözik a proteobaktériumok túlsúlyától, összehasonlítva a dermatitis herpetiformisban szenvedõkkel és a diszpepsziában szenvedõ kontroll személyekkel, mindkettõnél a Firmicutes dominál. Feltételezzük, hogy a bél mikrobiota befolyásolja a lisztérzékenység kialakulását [4] .