Milyen a krónikus vesebetegség? Krónikus vesebetegség

    tanfolyam
    • Betegség szakaszai
      • Milyen szakaszokon mehet át a betegség?
      • Hogyan mérhető a veseműködés és a vesekárosodás?
    kezelés
    • Gyógyszer
      • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
      • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok)
      • Antikoagulánsok, mint az ASA
      • Húgysavcsökkentő terápia
      • Mit hoznak a táplálék-kiegészítők?
    • Diéta és testmozgás
      • Mennyit lehet inni?
      • Tartsa meg a normális súlyt
      • Mennyi fehérje van értelme?
      • Mennyi konyhasó megengedett?
      • Mennyi testmozgás jó?
    • dialízis
      • Mit kínál a hemodialízis?
      • Mit kínál a peritoneális dialízis?
      • Mi a hemofiltráció?
      • Dönthet-e a dialízis ellen?

Hogyan működik a krónikus vesebetegség?

(PantherMedia/araraadt) A krónikus vesebetegség általában lassan halad. Vér- és vizeletvizsgálattal fel lehet mérni, hogy a vesék továbbra is megfelelően működnek-e, vagy hamarosan meg kell-e kezdeni a dialízist, például.

krónikus

Vér- és vizeletvizsgálatra nem csak annak krónikus vesebetegségének megállapításához van szükség. A rendszeres ellenőrzések a betegség további lefolyása során is nagyon fontosak: megmutatják, hogy a betegség előrehalad-e, és ha igen, milyen gyorsan, és segítenek felmérni a szövődmények kockázatát. A betegség stádiumától függően a terápia egyénileg adaptálható, a következő kezelési lépéseket pedig időben megbeszélheti és megtervezheti az orvossal. Ez például akkor fontos, ha előrelátható, hogy dialízisre lesz szükség.

Milyen szakaszokon mehet át a betegség?

A krónikus vesebetegség öt szakaszra oszlik:

  • 1. szakasz: A vizeletvizsgálatok vesekárosodás jeleit mutathatják. A vesék egészséges területei azonban biztosítják, hogy összességében továbbra is normálisan működjenek.
  • 2. szakasz: A vesekárosodás mellett a vesefunkció is kissé károsodott. Általában még nem észlelhetők tünetek.
  • 3. szakasz: A vese működése közepesen károsodott.
  • 4. szakasz: A vese működése súlyosan korlátozott. Már lehetnek olyan következmények, mint viszketés, vérszegénység, túlsavasság vagy csontfájdalom.
  • 5. szakasz: Terminális veseelégtelenség: A vesék már nem képesek tisztítani a vért - gyakran előfordul kifejezett urémia. A veseműködés pótlásához dialízisre vagy donorvesére van szükség.

A krónikus vesebetegség egészségügyi következményei a másik egészségi állapottól is függenek. Ezért az orvosok azt is vizsgálják, hogy mi gyorsíthatja a vese gyengeségének progresszióját - például szívbetegség, rosszul kontrollált magas vérnyomás vagy diabetes mellitus.

Ez fontos a gyógyszeres terápia egyénileg történő adaptálása - vagy a további lépések jó előre történő megtervezése érdekében: Például, ha nagy a kockázata annak, hogy a veséje belátható időn belül meghibásodik, akkor megfelelő időben megbeszélheti orvosával, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára lenne a legjobb. Szorosabb ellenőrzésre is szükség lehet.

Hogyan mérhető a veseműködés és a vesekárosodás?

A vese működése és a vesekárosodás szorosan összefügg. A vesefunkció értékelésének legfontosabb mércéje az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség. A vizelet fehérjetartalma jelzi a vesekárosodást.

Glomeruláris szűrési sebesség

A vese körülbelül egymillió apró "szűrőállomást" tartalmaz - az úgynevezett vesetesteket (glomerulusokat). A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) azt jelzi, hogy mennyi vért szűrnek percenként. Egészséges embereknél ez 85 és 135 milliliter/perc között van - 1,73 m 2 testfelület alapján, ami a GFR értékre van megadva .

A GFR közvetlen mérése nagyon fáradságos lenne. Ezért általában megbecsülik - például a vér kreatininszintjét használva. A kreatinin az izmok bomlásterméke. A GFR becsléséhez általánosan használt képletek tartalmazzák például az életkort és a nemet is.

Fehérje kiválasztása a vizelettel

A vesekárosodás abban nyilvánulhat meg, hogy a vérből olyan anyagok kerülnek a vizeletbe, amelyeket általában a vesék szinte teljesen visszatartanak. Ide tartoznak a vérfehérjék, például az albumin. Csak akkor ürülnek jobban a vizelettel, ha a vesék károsodnak. A vizelet fehérjeszintje felhasználható annak becslésére, hogy mennyire súlyos a vesekárosodás.

dagad

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Krónikus vesebetegség felnőtteknél: felmérés és kezelés. 07/2014. (Klinikai irányelvek; cg182. Kötet).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Physiology. Stuttgart: Thieme; 2014.