Milyen felhasználású gyógyszerek a fogyáshoz
Három, az USA-ban hosszú távú használatra jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszert vizsgáltak: Orlistat, Locraserin és Phentermine plus topiramate. Az életmódbeli változásokkal együtt a fogyás egy éven belül az eredeti testtömeg 3–9% -a volt.
Klinikailag releváns csökkenés az eredeti testtömeg legalább 5% -a egy éven belül. Klinikailag releváns azt jelenti, hogy a fogyás más egészségügyi kockázati tényezők csökkenéséhez vezet: például szívroham, stroke, magas vérnyomás, cukorbetegség. Ezt a küszöböt a betegek 37–47% -ának Locraserinnel, az Orlistat 35–73% -ának és a Phentermine plus topiramate 67–70% -ának megfelelő.
Ami első ránézésre elég jól olvasható, az a másodikra korlátozódik. Az eredmények azt mutatják, hogy a gyógyszereknek csak korlátozott hatása van, az életmód megváltozása nélkül. Önmagában az életmód megváltoztatása a túlsúlyos emberek többségénél az eredeti testtömeg 7-10% -ának megfelelő fogyáshoz vezet. Az életmódváltás többek között a napi kalóriabevitel korlátozását (1200–1800 kcal körüli értékre) és az étrend megváltoztatását, a fizikai aktivitás növelését (heti 175 perces testmozgás), a stressz visszaszorítását és a túlzott alkoholfogyasztást jelenti.
A tanulmány intenzív életmódváltásról beszél. Ez azt jelenti: meg kell tervezni az átállást, ellenőrizni kell a követelményeknek való megfelelést és dokumentálni kell a haladást. Ehhez szakértői tanácsokra és csoportos állandó támogatásra van szükség. Ha az ellátás nem intenzív, a hatás csak csekély. Azok, akik nem engedik magukat "kényszeríteni" az intézkedések betartására, általában nem jutnak túl messzire. A kezdeti súlycsökkenési sikerek után is a hosszú távú fogyás több mint nehéz, általában nem sikeres.
A tanulmány eredményei szerint az elhízás elleni gyógyszereknek csak azoknak van értelme, akik az eredeti testtömeg legalább 5% -át elveszítik a kezelés első tizenkét hetében. Mindenki másnak alig sikerül valóban hasznot húznia a gyógyszerekből, és nem csak lefogy, hanem meg is őrzi ezt a fogyást. Ezekben az esetekben az orvosok nem javasolják az ilyen gyógyszerek alkalmazását. Már csak azért is, mert a néha jelentős mellékhatások kockázata túl nagy.
Berliner Ärzteblatt 2013. november 15/Forrás: JAMA. 2013