Milyen kicsi, az túl kicsi - amikor a gyermek nem nő
Minden szülő aggódik, ha a gyermek az átlag alatt növekszik, vagy ha ez teljesen lelassul. Mi állhat mögötte? Mikor kell további vizsgálatokat kezdeni, és mikor kell kezelni a növekedési rendellenességeket és hogyan?
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
"A gyermekem olyan kicsi a többiekhez képest" - ezt a kijelentést gyakran hallom a gyakorlatom során. Legtöbbször megnyugtathatom a szülőket. A percentilis görbék egyszerű áttekintése általában elegendő annak megállapításához, hogy minden normális. A százalékok a gyermekek magasságának és súlyának szokásos görbéi, megtalálhatók például a sárga egészségügyi füzet hátoldalán.
Percentilis görbék - átlagok a normális növekedéshez
A percentilis görbék nem és származás szerint különböznek. Például a mediterrán térség gyermekei általában kisebbek hozzánk, észak-európaiakhoz képest, akárcsak szüleik. Az 50. percentilisig tartó növekedés azt jelenti, hogy egy gyermek pontosan a közepén van, a 100 gyermekből 50 nagyobb és 50 kisebb, mint ők maguk. A 3. percentilisre való növekedés azt jelenti, hogy 100 gyermekből csak 3 van ilyen korú kisebb.
Minden gyermekorvos legkésőbb a Egészségügyi vizsgálatok: a gyermek magassága, súlya és fejének kerülete mérje meg és írja be a percentiliseket. A normális virágzás, amely a normál percentilis rangsorokban is megmutatkozik, a gyermekorvos egyik legfontosabb paramétere a gyermek egészsége szempontjából.
Jóslás, hogy a gyermek normális méretű lesz-e
Nem minden gyerek óriás és lesz. Gyakran csak azt kell megkérdeznie, hogy mindkét szülő milyen magas, és akkor hozzávetőleges előrejelzést adhat arról, hogy a gyermek milyen magasságot ér el a növekedési szakasz végén. Ha mindkét szülő meglehetősen kicsi, akkor nem számíthat magas gyerekekre.
Egyszerű képlet, amellyel nagyjából kiszámítható a gyermek által elérhető végső magasság:
Az apa magassága hüvelykben plusz az anya magassága hüvelykben osztva kettővel.
Ezután vonjon le egy lány esetében 6,5 cm-t, egy fiú esetében pedig 6,5 cm-t.
Például az apa 180 cm magas, az anya 165 cm.
Ekkor az eredmények a következők: (180 cm + 165 cm)/2 = 172,5 cm.
Ennek a párnak a lánya esetében a várható magasság 166 cm (172,5 cm - 6,5 cm), fia esetében 179 cm (172,5 cm + 6,5 cm).
De mi van akkor, ha valóban az a benyomásod, hogy a gyerek túl kicsi másokhoz vagy a szülők méretéhez képest? Vagy ha bizonyíthatóan túl kicsi a percentilisben, vagy az idő múlásával az "ősi" percentilis alá süllyed (például, ha egy gyermek az élet első éveiben mindig az 50. percentilis körül nőtt, és hirtelen csak a 3. percentilisre nő) ? Ezekben az esetekben a gyermekorvos részletesebb vizsgálatokat végez.
Az elakadt növekedés diagnózisa
Egyrészt a növekedést hosszabb ideig (legalább hat, valószínűbb tizenkét hónap) rendszeresen ellenőrzik, és így meghatározzák a növekedési ütemet. Másrészt pontos anamnézist (kórtörténet), fizikális vizsgálatot és vérmintát használnak annak kiderítésére, hogy vannak-e rendellenességek. A bal kéz röntgenfelvételét is elvégzik a csont életkorának meghatározásához. Így kiderülhet, hogy a csontnövekedés megfelel-e a gyermek tényleges életkorának, vagy "lemaradt". A csökkent növekedésnek számos oka lehet, és a pontos diagnózis ezután egy szakember kezébe kerül: egy gyermek endokrinológus.
A gyermekek elakadt növekedésének leggyakoribb okai
Lehetséges kiváltó okok a fel nem fedezett krónikus betegségek (lisztérzékenység, vesebetegségek, máj-, szív- vagy tüdőbetegségek és még sok más), a pajzsmirigy problémái, genetikai szindrómák, például az Ullrich Turner vagy a Silver Russel-szindróma, hogy csak kettőt említsünk. Néhány gyermek túl kicsi születésű, és soha nem pótolja teljes mértékben a növekedés hiányát, vagy egyszerűen csak lemarad a növekedésről, és csak később éri el a célméretét, ami aztán teljesen normális, mint mindenki másnál.
Pszichológiai okok, például depresszió, elhanyagolás vagy étkezési rendellenességek is kiválthatók. A valódi növekedési hormon hiány ritka, de átfogó és összetett diagnosztika után kimutatható és kezelhető. Ezek A gyermekeknek a pubertás végéig naponta injekciót kell adniuk, ez nagyfokú együttműködési hajlandóságot igényel, bár a tollakkal történő kezelés (nagyon hasonló a diabetes mellitus kezelésére szolgáló tollakhoz) sokkal könnyebbé vált. Ha aggódik gyermeke növekedése miatt, forduljon bizalommal gyermekorvosához. Általában gyorsan megnyugtathat.