Milyen körülményeket fedezhetünk fel a bilirubinszint mérésével?

A bilirubint a legtöbbünk vérvizsgálatként ismeri, amelyet májbetegség gyanúja esetén ajánlott elvégezni. De hogyan alakul ki a bilirubin, és mi pontosan jelzi ennek az anyagnak a szintjét a szervezetben?

A vörösvérsejtek (vörösvértestek) körülbelül 120 nap elteltével történő elöregedése azok lebomlásához vezet, különösen a lépben, ami a keringő bilirubin körülbelül 80% -át eredményezi. A fennmaradó 15-20% más fehérjékből származik, amelyek tartalmazzák a "hem" frakciót, valamint a vörösvértestekből származó hemoglobint. Ez a frakció bilirubinná alakul át, és közvetett bilirubinnak (konjugálatlan) nevezik.

körülményeket
Bilirubin az albuminnal együtt a májba szállítja. Itt konjugált, és átalakul abba, amit hívunk közvetlen bilirubin (konjugált). A konjugált bilirubin eléri az epevezetékeket, majd az epén keresztül a beleket. Az epe szintjén különféle átalakulásokon megy keresztül, és urobilinogént és stercobilinogént képez.

A legtöbb urobilinogén a bélben újból felszívódik, és újból kiválasztódik az epével. Ennek csak egy kis része, a sztercobilinogénnel együtt, ürül ki a székletből.

A közvetlen bilirubin és a közvetett bilirubin összege határozza meg a teljes bilirubint.

Amikor a bilirubin emelkedik?

Amikor a bilirubin anyagcseréjét és kiválasztódását túllépi a felesleges termelés, magas bilirubin szérumszint lép fel, amely klinikailag a bőr, a nyálkahártyák, de a szemgolyók (sclera) sárga színének megjelenésével is megnyilvánul. Ez a sárga festés általában akkor fordul elő, amikor a vérben a bilirubin szintje meghaladja a 2-2,5 mg/dL-t.

Megnövelt értékek A bilirubin szintje előfordulhat:

- genetikai rendellenességek: a közvetett bilirubin (Gilbert-szindróma, Crigler Najjar-szindróma) vagy a közvetlen bilirubin (Dubin Johnson-szindróma, Rotor-szindróma) növelésével
A - egyéb feltételek vagy helyzetek amelyek a bilirubin két frakciójának egyikének vagy másikának növekedéséhez vezetnek:

  • a közvetett bilirubin növekedése: hemolitikus vérszegénységek, újszülöttkori sárgaság (az újszülött hemolitikus betegsége), tüdőinfarktus, az aorta aneurizmájának felszakadása, éterizmusok vagy gyógyszerek beadása után;
  • a közvetlen bilirubin emelkedése: hepatitis (akut/krónikus), májcirrhosis, posztoperatív sárgaság, az epeutak mechanikus elzáródása kövek által, daganatok vagy szűkületek, kolecisztitisz, kolangitisz vagy kolesztázist okozó gyógyszerek beadása.

Mikor kell bilirubin adagot adnunk?

A teljes bilirubin adagolás része a teljes tesztkészletnek, amelyet évente utasítanak ránk. A háziorvos vagy szakorvos elmondhatja nekünk a teljes bilirubin szérumdózisát, a két frakcióval, a közvetlen és a közvetett bilirubinnal együtt, hogy kövessük a gyanús állapot kezelésének alakulását. A vérgyűjtést reggel, éhgyomorra végzik.

Legyünk egészségesek, tájékozottak!