Milyen szerepet játszik a magzatvíz és mi rendellenes Mária királynőben

szerepet

A csecsemő a méhben nő és fejlődik egy magzatvízben, amely magzatvizet, tiszta, teljesen steril folyadékot tartalmaz. A magzatvíz nagyon fontos szerepet játszik a terhesség kialakulásában, a magzatvíz elegendő mennyiségének feleslegében vagy hiányában, ami kockázatot jelent mind az anya, mind a gyermek számára.

A terhesség első heteitől kezdve a magzatvíz tele van magzatvízzel. A magzatvíz térfogata a magzat növekedésével nő, a terhesség 34. hete körül éri el a maximális értéket, ezt követően fokozatosan csökken a születés közelébe. Normális esetben 500 és 1000 ml közötti magzatvíz található a magzatvízben. A csecsemő lenyeli ezt a folyadékot, amely eljut a gyomorba és az emésztőrendszerbe, felszívódik a magzati keringésbe, majd áthalad a vesén, ahonnan a vizelettel ürül, és így kering.

A magzatvíz szerepe

  • Védi a gyermeket a külső sokktól
  • Biztosítsa a gyermek számára állandó hőmérsékletű környezetet
  • Tartsa a köldökzsinórt normál helyzetben (ha összenyomódik, a csecsemőbe szállított oxigén mennyisége csökken és halálához vezet)
  • Segíti a gyermeket az izomtónus és a csontok fejlődésében, súlytalanságot és szabad mozgást biztosítva számára
  • Segíti a tüdő megfelelő fejlődését

A születés során, a hártyák megrepedése után a magzatvíz elvezet és kenje a hüvelyi csatornát, hogy megkönnyítse a baba átjutását, és egyúttal eltávolítja a csírákat a nemi szervekből.

A magzatvíz mennyiségét ultrahang orvos ellenőrzi a prenatális vizsgálatok során. A mennyiséget szubjektíven (normál, alacsony vagy magas magzatvíz) vagy objektíven értékelik, ultrahanggal kiszámítva a magzatvíz-indexet (ILA).

Alacsony magzatvízmennyiség (oligohidramnion vagy oligoamnió)

Az oligoamniost a terhesség szakaszához viszonyítva nem elegendő mennyiségű magzatvíz jellemzi. Az oligoamniózis gyakrabban fordul elő a terhesség második részében. A terhesség utolsó trimeszterében az oligoamniosis fő oka a hártyák repedése. Egy másik ok a placenta megfelelő működésének hiánya. Az oligoamniók jelenléte megköveteli a magzat részletes értékelését és a magzat növekedésének monitorozását.

Normális esetben a magzatvíz mennyisége csökken a terhesség utolsó heteiben. Számos tényező segíthet azonban csökkenteni a magzatvíz mennyiségét a terhesség elején:

  • A membránok idő előtti repedése
  • Placenta leválás
  • Az anya bizonyos betegségei: krónikus magas vérnyomás vagy preeclampsia
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, mint az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
  • A gyermek bizonyos betegségei, például növekedési korlátozás, vese- vagy húgyúti problémák vagy bizonyos genetikai betegségek

Ha oligohidramniót diagnosztizáltak nálad, a szülész gondosan figyelemmel kíséri terhességedet a szövődmények megelőzése érdekében.

  • Különösen, ha kiszáradt, javasolja, hogy igyon több folyadékot.
  • Ezenkívül a magzatvíz ideiglenes növelése érdekében elvégzi az amnioinfúziónak nevezett eljárást, amelynek során sóoldatot vezet be a magzatvízbe. A hatás azonban rövid ideig tart, és az ultrahang elvégzése során gyakran ajánlják az eljárást a láthatóság növelése érdekében. A köldökzsinórra nehezedő nyomás csökkentése érdekében az amnioinfúzió a munka során is elvégezhető. Ha a magzat pulzusa vajúdás közben túlságosan vagy túl gyakran csökken, vagy a köldökzsinór összenyomódik, akkor ajánlott császármetszés .

A magzatvíz felesleges mennyisége (polihidramnionok)

A polihidramiózis a magzatvíz felesleges felhalmozódása. A polihidramnózis legtöbb esete enyhe, és a magzatvíz mennyiségének fokozatos növekedésének köszönhető a terhesség második trimeszterében, és gyakran kevés - vagy nincsenek - tünetek jelentkeznek. A súlyos polihidramnózis légzési nehézséget, koraszülést vagy egyéb jeleket vagy tüneteket okoz.

A polihidramnózisban szenvedő terhes nők egy hónappal hosszabb ideig jelennek meg terhesek, mint valójában, mert a magzatvíz felesleges mennyisége miatt nagyobb a hasuk. A szülész gyanítja, hogy polihidramniója van, ha a méh megnagyobbodik, de a magzati szívverést és a baba testének kontúrját nehéz felmérni. Egyéb tünetek a hasi kényelmetlenség, a tüdő megnagyobbodott méhének összenyomódása miatt fellépő légzési nehézségek, valamint a bokák, a vulva és az alsó has duzzanata.

szövődmények

Minél korábban jelentkezik terhesség alatt, és minél nagyobb a felesleges folyadék mennyisége, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A polihidramnionok a következőkhöz kapcsolódnak:

  • Koraszülés
  • Terhesség okozta magas vérnyomás
  • Húgyúti fertőzések terhesség alatt
  • A membránok idő előtti repedése
  • Túlzott magzati növekedés
  • Placenta leválás
  • A köldökzsinór prolapsusa - amikor a köldökzsinór a baba előtt leereszkedik a hüvelybe
  • császármetszés
  • Egy halott gyermek születése
  • Súlyos hüvelyi vérzés a méh izomtónusának hiánya miatt a születés után

Az állapot a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer magzati rendellenességének, az anya rosszul kontrollált cukorbetegségének vagy kromoszóma-rendellenességek következménye lehet. Egyéb okok: transzfúzió-transzfúziós szindróma - az ikrek terhességének lehetséges szövődménye azonos ikrekkel, amelyekben az egyik testvér túl sok vért, a másik pedig túl kevés vért kap, magzati vérszegénység, valamint az anya és a gyermek közötti vér inkompatibilitás. Néha a polihidramnózis oka nem világos.

Vizsgálatok és diagnózis

Ha a szülésznek polihidramnió gyanúja merül fel, ultrahangot javasol. A mennyiséget szubjektíven (normál, alacsony vagy magas magzatvíz) vagy objektíven értékelik, ultrahanggal kiszámítva a magzatvíz-indexet (ILA).

Ha az ultrahangvizsgálat polihidramniót mutat, az orvos részletesen ellenőrzi a baba fejlődését, hogy felderítse azokat az okokat, amelyek a magzatvíz felhalmozódásához vezethetnek. További teszteket kell végrehajtania, például: amniocentézis, glükóz kihívás teszt vagy kariotípus.

Orvosa szorosan figyelemmel kíséri terhességét, esetleg heti ultrahanggal a magzatvíz mennyiségének mérésére. Ezenkívül ellenőrzi a gyermek egészségi állapotát, rendszeresen elvégezve egy sor vizsgálatot: nem stresszteszt, biofizikai profil , Doppler ultrahang és stressz teszt összehúzódásokon.

A kezelés az állapot súlyosságától függ. Kis mennyiségű polihidramnózis önmagában eltűnik, és ritkán igényel kezelést, míg a súlyos forma kezelést igényel, például a felesleges folyadék kiürítését. Az orvos amniocentézist fog használni erre a célra. Előfordul, hogy a terhesség előrehaladtával többször meg kell ismételni az eljárást. Ennek a beavatkozásnak alacsony a korai születés, a placenta megszakadásának és a membránok idő előtti szakadásának kockázata.

Orvosa indometacinnal történő kezelést is javasolhat a magzati vizelettermelés csökkentése és a magzatvíz mennyiségének csökkentése érdekében. Az indometacin a terhesség 31. hete után nem ajánlott, a gyermekek szívproblémáinak kockázata miatt.

Más esetekben az alapbetegség kezelése szükséges - például terhességi cukorbetegség.