Minden a mandulagyulladásról
Meghatározás
okoz
A mandulagyulladást okozhatja bakteriális és vírusos fertőzések, gyakran található streptococcus baktériumok (Streptococcus pyogenes - A csoport streptococcus). De általában az: adenovírusok, influenza vírusok, Epstein-Barr vírus, parainfluenza vírusok, enterovírusok és Herpex simplex vírus. Ha nem kezelik, a bakteriális és streptococcus okok hosszú távú reumás lázat (idővel a szívet érintenek) és vesekárosodást okozhatnak. Statisztikusan, az okok csupán 30% -a bakteriális gyermekeknél, és 10% felnőtteknél.
orvos Razvan Hotaranu, túlspecializáció az endoszkópos műtétekben O.R.L. http://rhmed.ro:
"A mandulagyulladás három fő okkal magyarázható:
A csoport streptococcus - ezek a gyakori baktériumok felelősek a mandulagyulladás összes esetének feléért, 5 emberből 1-t érintenek (beleértve a felnőtteket is). Sok embernek nincsenek tünetei, de át tudják adni a baktériumokat. Az A csoportú streptococcusok azok a baktériumok, amelyek a legvalószínűbbek a betegség okozásában, a streptococcus angina eredeténél.
Különböző légzőszervi vírusok - Különösen az influenza vírus okozza a mandulagyulladás fennmaradó 50% -ának legnagyobb részét. Ezek a fertőzések néha kevésbé súlyosak, mint a bakteriális fertőzések.
Fertőző mononukleózis - Az Epstein-Barr vírus okozta fertőző mononukleózis gyakran mandulagyulladás tüneteit okozza. Kisgyermekeknél a mononukleózissal általában társuló tünetek felnőtteknél hiányoznak, de a mandulagyulladás esetei gyakoriak. "
orvos Arthur Weisman - Elsődleges fül-orr-gégész orvos a Hociota ENT Intézet és Akadémiai Orvosi Központ, Carol Carol Davila, az UMF asszisztense, az orvos doktor www.weismanmedical.net:
"Az akut mandulagyulladás a nádszövet akut fertőzése.
A mandulagyulladás általában vírusos (rhinovírusok, koronavírusok, adenovírusok). Ritkábban influenza vírusok, influenza vírusok, enterovírusok, herpeszvírusok okozhatják. A fertőző mononukleózissal társuló mandulagyulladás esetén a kórokozó az Epstein-Barr vírus.
A bakteriális mandulagyulladást a streptococcusok okozzák, leggyakrabban az SBHGA (A csoport béta-hemolitikus streptococcus). Egyéb baktériumok: Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae stb. "
tünetek
Tudnia kell azt a mandulagyulladást fertőző, okától függetlenül a nyálrészecskékkel való közvetlen érintkezés útján (köhögés, tüsszögés) terjed. Ha vírusos okról van szó, a mandulagyulladás körülbelül 7-10 napig fertőző, míg a bakteriális hosszabb gyógyulási időt, illetve 2 hétig tart. Ha a bakteriális mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelik, a kezelés kezdetétől számított 24-48 óra elteltével a beteg már nem tekinthető fertőzőnek.
Diagnosztikai
Az orvos kezdeményezi a fizikális vizsgálat amelyen keresztül a lehetséges fertőzéseket kereső speciális eszközök segítségével elemzi a torkot, a fület és az orrot, skarlát láz jeleit mutatja (egyes esetekben streptococcus fertőzésekkel jár) kövesse a lép megnagyobbodását (amikor a mandulagyulladást mononukleózis okozta).
Leggyakrabban, amikor az orvos bakteriális fertőzésre gyanakszik, igénybe veszik garat váladék (3-4 napon belül laboratóriumban végzik), amelyen keresztül mintát vesznek a szájüregi váladékból elemzés céljából (vatta segítségével). Hívhat is teljes vérkép, amely megbecsüli a test különböző típusú sejtjeinek számát. A megnövekedett profil (megerősítve a normálisakkal vagy a paraméterek alatt lévőkkel) azt jelzi, hogy bakteriális vagy vírusos anyag-e.
Kezelés
Ez nagyban függ az októl. Ha bakteriális fertőzésről van szó, a kezelés magában foglalja antibiotikum amelyet egyszeri adagként (injekció formájában) vagy 10 napig tabletta/szirup formájában adhatunk be (általában Penicillin A csoportú streptococcus esetén, ha nincs allergia rá). Bár 2-3 napos kezelés után észrevehető a tünetek javulása, fontos ezt végig követni. a visszaesés vagy a fokozott ellenállás megelőzése érdekében baktériumok (az antibiotikumok gyomorpanaszokat vagy akár irritációt okozhatnak a szervezetben). Ne feledje, hogy ha vírusfertőzésről van szó, a test meggyógyul, a kezelést csak a fokozott kényelem érdekében szánják, és nem tartalmaz antibiotikumokat. Van kivételek ebben az értelemben, például amikor a fertőzés súlyos, és néhány nap múlva nem javul, vagy ha az immunrendszer nem működik megfelelően (ha a lépét eltávolították vagy kemoterápiát végeznek), amelyben az orvos mindenképpen antibiotikumot jelez.
Célszerű előnyöket is igénybe venni pihenés (beleértve a hangot is), fogyasztani forró folyadékok (teák vagy kávé) vagy nagyon hideg a torokfájás csökkentésére (de a kiszáradás megelőzésére is), egyél sokat etetni (például fagylalt, zselé stb.), használja a párásító (a torkot irritáló száraz levegő eltávolításához) tegye gargarizálni sós vízzel (1 teáskanál egy csésze vízhez), és ha orvosa beleegyezik, és fájdalomcsillapítók mint például az acetaminofen vagy az ibuprofen, vagy akár antiszeptikus hatású spray-k/tabletták. Fontos továbbá kerülni az irritáló hatásokat, például a cigarettafüstöt vagy a tisztítószereket, amelyek további kellemetlenségeket okozhatnak a torokban. Ne adja be
Ne feledje, hogy a mandulák az immunrendszer fontos részét képezik, ill csak szükség esetén szabad eltávolítani, és szorosan meg kell vitatni és elemezni kell a megfelelő eltávolítási lehetőséget (figyelembe véve az előnyöket és kockázatokat, például a túlzott vérzést, különösen mivel általános érzéstelenítést igényel). Az eljárás szokásos időtartama 30-45 perc között változik, és gyakrabban gyermekeknél hajtják végre.
orvos Razvan Hotaranu, túlspecializáció az endoszkópos műtétekben O.R.L. http://rhmed.ro:
"A bakteriális fertőzés okozta mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelik. Bár általában nem ajánlott antibiotikumok beadása egy fertőzés ellen anélkül, hogy először észlelnék a baktériumok jelenlétét, a mandulagyulladás kivétel, mivel a baktériumok a betegség leggyakoribb okai, és nem vírusok.
Gyakran, amikor egy gyermek mandulagyulladásban szenved, a családtagoknak el kell végezniük néhány tesztet annak megállapítására, hogy tünetmentesek-e az A csoportú streptococcusok hordozói. Ebben az esetben antibiotikumot kell kapniuk a baktériumok elpusztítására és a gyermek fertőzésektől való megvédésére. visszatérő.
Néhány gyermek visszatérő vagy krónikus fertőzésekben szenved. Ha nem reagálnak az antibiotikus kezelésre, mandulaműtétet (a mandulák műtéti eltávolítása) hajtanak végre. Jelenleg próbálják korlátozni ezen beavatkozások számát súlyos esetekre, mivel ezek az eljárások bizonyos kockázatokat jelentenek.
A periamygdalianus tályogot általában vízelvezetéssel és antibiotikumokkal kezelik
A vírusos mandulagyulladás önmagában megszűnik. Acetaminofen (paracetamol) vagy ibuprofen adható a tünetek csökkentésére. Ezzel szemben az acetilszalicilsavat nem szabad vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél alkalmazni. Ez Reye-szindrómát okozhat, egy nagyon súlyos állapotot, amelyet agykárosodás jellemez. "
orvos Arthur Weisman - Elsődleges fül-orr-gégész orvos a Hociota ENT Intézet és Akadémiai Orvosi Központ, Carol Carol Davila, az UMF asszisztense, az orvos doktor www.weismanmedical.net:
"A vírusos esetek többségében az akut mandulagyulladást tüneti tünetekkel kezelik acetaminofennel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (az acetilszalicilsavat gyermekeknél nem használják a Reye-szindróma kockázata miatt).
Ha a mandulagyulladás bakteriális, antibiotikumok is társulnak, amelyek csökkentik a tünetek időtartamát és súlyosságát, megakadályozzák a megjelenést
Ha a tünetek súlyosak, intramuszkuláris dexametazon egyszeri adag adható (felnőttek vagy 12 évesnél idősebb gyermekek).
Ha az akut mandulagyulladás epizódjai gyakoriak, a palatinus mandulák műtéti eltávolítása (tonsillectomia) jelezhető. "
szövődmények
orvos Razvan Hotaranu, túlspecializáció az endoszkópos műtétekben O.R.L. http://rhmed.ro:
"A mandulagyulladás fő szövődményei a későbbi fertőzések. Valójában az antibiotikumok alkalmazásának célja a fertőzések megismétlődésének megakadályozása. A mandulagyulladásban szenvedő betegek baktériumok vagy Epstein-Barr vírusok jelenlétében könnyen fertőzőek, megfázás vagy influenza esetén nagyon fertőzőek. Sajnos az antibiotikumok csak csökkentik a baktériumok terjedésének kockázatát és megakadályozzák a vírusok terjedését.
Egy másik komplikáció, amely előfordulhat, a periamygdalianus tályog. Az egyszerű mandulagyulladással ellentétben ez a tályog nem tapintható meg a nyak egyik oldalán. A periamygdalianus tályog különösen a mandulagyulladásban szenvedő fiatal felnőtteknél fordul elő.
Az otitis media a középfül gyakori fertőzése, amelyet a legtöbb esetben a torokból terjedő fertőzés okoz. A cső, amelyen keresztül a fertőzés átterjed, rövidebb a gyermekeknél, ezért ez a kategória képezi az áldozatok túlnyomó többségét. A középfülgyulladás fájdalmas és más szövődményeket okozhat.
Akut reumás ízületi gyulladás - korábban ez a betegség az antibiotikumok alkalmazása előtt gyakori volt a mandulagyulladás és a torok és a száj egyéb bakteriális fertőzésének kezelésében. Az akut reumás ízületi gyulladás (RAA) az A csoport streptococcus fertőzésének létfontosságú szervekre, különösen a szívre való terjedésének következménye, amely állandó rendellenességeket okoz és végzetes szívbetegséghez vezet.
A streptococcus nephritis a streptococcus fertőzés másik fő szövődménye, amely a veseműködés elvesztéséhez vezethet. "
orvos Arthur Weisman - Elsődleges fül-orr-gégész orvos a Hociota ENT Intézet és Akadémiai Orvosi Központ, Carol Carol Davila, az UMF asszisztense, az orvos doktor www.weismanmedical.net:
"A kezeletlen mandulagyulladást bonyolíthatja skarlát, heveny orrmelléküreg-gyulladás, akut középfülgyulladás, periamygdalianus flegmon, laterocervicalis tályog, akut rheumatoid arthritis, akut poststreptococcus glomerulonephritis, streptococcus szeptikus sokk, PANDAS-szindróma.
Az akut mandulagyulladás általában önkorlátozó, legfeljebb 1 hét alatt megszűnik, következmények nélkül. Néha azonban visszatérő mandulagyulladás léphet fel, és mandulaműtétre lehet szükség. "
megelőzés
Mivel a mandulagyulladást okozó csírák, mint említettem, fertőzőek, higiénia a megelőzés kulcsa. Ezért fontos, hogy alaposan és gyakran mosson kezet, különösen a WC használata után és étkezés előtt, elkerülve az ételek, poharak vagy evőeszközök kiosztását. Különösen a gyermekek számára jó, ha a betegség során kerüljük a közösséget, és megtanítjuk őket arra, hogyan kell megfelelően köhögni/tüsszenteni (szalvéta használata és kezmosás).
Köszönjük Dr. Razvan Hotaranu és Arthur Weisman segítségét a cikk írásában.