Minden, amit tudnia kell a gynecomastia-ról (a férfi mellek csökkentése)
Mi a gynecomastia ?
A gynecomastia a mell túlzott fejlődése férfiakban, egyik vagy mindkét oldalon, szimmetrikusan vagy nem.
Általában kevés vagy egyáltalán nincs fájdalom, de néha mellkasi érzékenység kísérheti.
Elméletileg az igazi gynecomastia csak az emlőmirigyhez kapcsolódik, és a hamis gynecomastia csak zsírt tartalmaz.
A gyakorlatban a két komponens, a mirigyes és a zsíros, nagyon gyakran kapcsolódnak egymáshoz.
A gynecomastia nagyon gyakori, különösen bizonyos életszakaszokban: újszülötteknél (az esetek 60% -a), majd a pubertás idején (az esetek 60% -a), ahol általában kevesebb, mint két év alatt eltűnik. Felnőtt férfiaknál a gynecomastia az esetek körülbelül 30% -ában fordul elő (70 év után az esetek 60% -áig).
Miért van a gynecomastia a férfiak számára ?
Az esetek döntő többségében, a gynecomastia normális, vagy "fiziológiás" vagy "idiopátiás", vagyis okot nem találtak. Ennek megerősítése előtt azonban teljes értékelést kell végezni, felkutatva a lehetséges kóros vagy gyógyszeres okokat. Ezt az értékelést endokrinológusnak kell elvégeznie. Ez magában foglalja a kihallgatást, a klinikai vizsgálatot és a vérvizsgálatot. Az ultrahang és/vagy a mammográfia gyakran hasznos a mirigy-komponens pontos meghatározásához és a daganat eltávolításához.
A kóros okok közül, vagyis a valószínűleg gynecomastia kialakulásához vezető betegségek közül meg kell említenünk:
- a herék, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a tüdő daganatai
- Klinefelter-szindróma, amelyet egy, kettő vagy három felesleges X kromoszóma emberben jellemez
- vesebetegség, pajzsmirigy, májcirrhosis
- A herék elégtelensége (hipogonadizmus)
A kábítószer-okok között, vagyis a valószínűleg gynecomastia-t okozó gyógyszerek között szerepelnek: ösztrogének, cimetidin (TAGAMET®), spironolakton (ALDACTONE®, ALDACTAZINE®).
Milyen kezelések vannak a műtét után ?
Ha okot találnak, akkor természetesen ezt kell prioritásként kezelni.
A gynecomastia műtéti kezelése Párizsban különösen azokra a formákra irányul, amelyek mérete vagy érzékenysége miatt kínosak, valamint a pszichológiailag rosszul tolerált gynecomastia. Serdülőknél kb. 2 év evolúciót kell várni, mielőtt fontolóra veszik a műtétet.
A zsírleszívás olyan módszer, amelyet önmagában csak akkor lehet figyelembe venni, ha a mell tartalma csak zsírból áll (hamis gynecomastia).
Valódi gynecomastia esetén az emlőmirigy, amely kemény, nem szívható fel. Csak műtéti úton távolítható el. Mindez a mell méretétől és a bőr rugalmasságától függ.
- Amikor a bőr rugalmas, és a mell nem túl nagy, ami az esetek többsége, az egész eljárás rövid és diszkrét metszéssel elvégezhető. Minden areola alsó felének perifériáján található, és egy kis félkört képvisel.
- Másrészt, ha nagy a bőrfelesleg, és nem rugalmas, a bemetszések vízszintesek, többé-kevésbé hosszúak, a areoláknál helyezkednek el.
- Végül abban az esetben, ha a mellek térfogata nagyon nagy, a vízszintes bemetszések alacsonyak, az areolákat amputálják és beoltják.
A részletes beavatkozás
- A gynecomastia műtéti kezelése a társadalombiztosítás hatálya alá tartozó beavatkozás, előzetes megállapodás nélkül, feltéve, hogy "az endokrin felmérést követően, pubertás után, a vádlott gynecomastia esetében hajtják végre aszimmetrikus, fájdalmas gynecomastia esetén, areoláris duzzanattal".
- A belépés a párizsi esztétikai klinikára vagy a műtét előtti napon 17 óra előtt, vagy a műtét reggelén van.
- Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. 1-2 óráig tart.
- A művelet végén szívóelvezetést (redonokat), valamint kompressziós kötést helyeznek el.
- A kórházi kezelés időtartama általában 2–4 nap.
- A csatornák nem akadályozzák a kijáratot, ha ez lehetséges
- A műtét utáni fájdalom általában minimális. Minden esetben könnyen szabályozható a szokásos fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.
- Kompressziós ruhát (bolero) egy vagy két hónapig folyamatosan kell viselni. Célja a megpucolt bőr felhordása az alagsorába.
- A szálakat a műveletet követő 10. és 20. nap között eltávolítják.
- Az előírt betegszabadság általában 2-3 hét.
- A sport, az erőszakos mozgások, a nehéz terhek szállítása egy-két hónapig tilos.
- Utókövetési egyeztetésekre van szükség az eredmény stabilizálásáig, ami csak 6–12 hónap elteltével értékelhető.