Minden, amit tudnia kell a Tenesmusról - DeMedBook
A végbél tenesmus az az érzés, hogy nem lehet teljesen kiüríteni a vastagbelet a székletből, még akkor is, ha semmit sem lehet kiűzni.
Általánosan egyszerűen tenesmus néven ismert, számos betegséghez kapcsolódik. Ide tartoznak a gyulladásos bélbetegségek (IBD) és az olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják, hogy az izmok hogyan mozgatják az ételt a belekben.
A teneszmus fájdalmas lehet, különösen akkor, ha akaratlan erőfeszítéssel, görcsökkel vagy más emésztőrendszeri rendellenességekkel jár. Ezek a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, vagy hosszú távon jelentkezhetnek.
A húgyhólyaghoz különálló állapot társul, amely a hólyag nyaki csigolyája. Olyan érzés, hogy nem lehet teljesen kiüríteni a hólyagot, bár lehet, hogy nincs vizelet.
Okok és kockázati tényezők
Számos oka lehet annak, hogy valaki végbél tenesmust tapasztalhat, a leggyakoribb a bélgyulladás, akár nem fertőző, akár fertőző okból.
A vastagbél gyulladásának példája a gyulladásos bélbetegség (IBD). Az IBD egy krónikus bélgyulladással járó krónikus állapotok esernyője.
A Crohn- és Colitis Alapítvány szerint akár 1,6 millió amerikait is érint, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség az IBD leggyakoribb formája.
Az IBD oka ismeretlen. Sok szakértő úgy véli, hogy számos tényező játszhat szerepet, beleértve az immunrendszer rendellenes támadását a gyomor-bél traktusban (GI) és esetleg egy genetikai komponenst.
Az IBD-vel társuló gyomor-bél traktus gyulladása és fekélyesedése a bélfal szűküléséhez, blokkolásához, perforációjához vagy hegesedéséhez vezethet. Ezek a változások megnehezítik a bélmozgást, és hozzájárulnak a tenesmus kialakulásához.
A Tenesmussal kapcsolatos egyéb feltételek a következők:
- Vastagbél fertőzés
- Vastagbél rák
- Divertikulózis
- A vastagbél gyulladása sugárzás miatt
- az élelmiszer vagy a hulladék rendellenes mozgása az emésztőrendszerben
- Irritábilis bél szindróma
- elszaporodott aranyér
- Rektális tályog
- rektális gonorrhoea
diagnózis
A tenesmus diagnosztizálásához és annak okának azonosításához teljes orvosi és fizikai vizsgálatot kell végezni. Azonnal meg kell találni a súlyos kiváltó okokat, például a rákot vagy az IBD-t, mivel a korai beavatkozás kulcsfontosságú a gyógyulás és a kezelés szempontjából.
Az orvos felveszi a személy teljes kórképét és családtörténetét, és különféle kérdéseket tesz fel a következőkről:
- Tünetek, például időtartam, gyakoriság, súlyosság és megjelenés
- Bél szokások
- Diéta és életmód
- egyéb egészségügyi problémák
Részletes hasi és rektális vizsgálatot is végeznek.
Egyéb elvégezhető tesztek a következők:
- Vérvétel
- széki kultúra
- Röntgenfilm vagy a hasi terület CT vizsgálata
- Kolonoszkópia a teljes vastagbél vizsgálatára
- Szigmoidoszkópia a vastagbél utolsó szakaszainak vizsgálatához
- Szexuálisan terjedő betegségek szűrése
Mikor kell orvoshoz fordulni
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha a bélmozgás átadása nehéz vagy fájdalmas. Különösen fontos, ha a tünetek néhány napig fennállnak vagy kiújulnak.
Azonnali orvosi kezelést kell kérni, ha az IBD-vel vagy más potenciálisan súlyos bélbetegséggel kapcsolatos egyéb tünetek jelentkeznek, beleértve:
- Vér a székletben
- hidegrázás
- láz
- hányinger
- Hányás
- gyomorfájdalom
kezelés
A kezelés a tenesmus súlyosságától és annak kiváltó okától függ. A rákos betegeknél a Tenesmus kutatásának 2017-es tanulmánya a kezelések kombinációjának használatát igényelheti a tünetek kezelésére.
Gyulladásos bélbetegség
Az IBD kezelése a kényelmetlenség enyhítésére, a tünetek remissziójának elérésére és fenntartására, valamint a szövődmények elkerülésére irányul. A gyógyszeres kezelés és a műtét a leggyakoribb lehetőség.
Az IBD tüneteinek enyhítésére rendelkezésre álló gyógyszerek, beleértve a tenesmust is:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Orálisan vagy rektálisan szedik a gyulladás csökkentése és az elengedés elősegítése vagy fenntartása érdekében.
- Immunszuppresszorok: A gyulladást okozó immunválasz blokkolására szolgál.
- Kortikoszteroid terápia: Gyors hatású szisztémás szteroidok, amelyeket az IBD fellángolásának kezelésére használnak immunszuppresszió és gyulladáscsökkentés révén.
- Biológiai terápia: Az immunszuppresszánsok másik alosztálya, mint pl B. monoklonális antitest, olyan anyagokat céloz meg a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak.
- Antibiotikumok: Olyan baktériumok ellen alkalmazzák, amelyek tüneteket okozhatnak vagy súlyosbíthatnak.
- Hashajtók: Felírták tenesmusszal kapcsolatos székrekedés esetén.
- Fájdalomcsillapítás: A súlyos fájdalmat okozó tünetek fájdalomcsillapítókkal kezelhetők. Ezek kiegészíthetők a fájdalom és a tenesmus kiváltó egyéb gyógyszerekkel.
Sebészeti eljárások alkalmazhatók a szűk bél kitágítására vagy a tenesmust és egyéb IBD-tüneteket okozó elzáródások eltávolítására.
Mozgászavarok
Az élelmiszer vagy a hulladék bármilyen rendellenes mozgása az emésztőrendszerben bélmozgászavarnak tekinthető. A hasmenés és a székrekedés a bélmozgás károsodásának két legnyilvánvalóbb jele.
A fertőző hasmenéssel társuló Tenesmus antibiotikumokkal vagy parazitaellenes szerekkel kezelhető, hogy elpusztítsa a mögöttes bakteriális vagy parazita fertőzést. Ha bizonyos ételek vagy gyógyszerek hasmenést okoznak, az orvos javasolhatja, hogy egy személy kerülje el ezeket.
A tenesmust okozó székrekedés hashajtóval kezelhető, így a széklet könnyebben átjuthat a vastagbélen.
Az érintett székletet, ahol a törmelék a vastagbélben van, az orvos manuálisan eltávolíthatja, vagy rektális hashajtó beöntéssel vagy öblítővízzel kiöblítheti.
Egyéb okok kezelése
Az egyéb kórképek, például rák vagy nemi úton terjedő fertőzés okozta tenesmus megoldódhat, amint az alapbetegséget hatékonyan kezelik.
Az orvosok személyre szabják a kezelési terveket, hogy megfeleljenek az egyén szükségleteinek.
Kezelési lehetőségek
A tenesmus eseteiben a mögöttes rendellenesség vagy ok kezelése kulcsfontosságú az adott állapot megoldásához.
Egyes otthoni kezelések és életmódbeli változások sok embernek segíthetnek tenesmusban, gyulladásos bélbetegségben és motilitási problémákban.
Ezek a kezelési technikák a tenesmus megelőzésében is hatékonyak. Tartalmazzák:
Kiegyensúlyozott étrend rostokban gazdag
Sokan úgy találják, hogy a magas rosttartalmú étrend egyszerű és hatékony módszer a tenesmus enyhítésére, különösen, ha székrekedéshez kapcsolódik.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság napi legalább 25 gramm rostot ajánl a normális bélműködéshez felnőtteknél. A magas rosttartalmú ételek a következők:
- Bab és lencse
- zöldségek
- gyümölcs
- Teljes kiőrlésű
- Diófélék és magvak
Fordítva, néhány IBD-ben szenvedő ember úgy találja, hogy tünetei súlyosbodnak az étrend magas rosttartalmával. Ez a reakció különösen akkor fordul elő, amikor hevesen fellángolnak, vagy nagyon keskenyek lesznek a belekben. Fontos, hogy az emberek az étrend megváltoztatása előtt beszéljenek orvosukkal az egyéni igényekről.
víz
A nem elegendő mennyiségű víz és egyéb folyadék elfogyasztása dehidrációt okoz, amely a székrekedés kockázati tényezője. Ha vízzel hidratált marad, a széklet puha marad, és könnyebben átjuthat rajta.
A fizikai aktivitás
Az aktív megmaradás segíthet a bél aktivitásának szabályozásában és a szervezetben a rendszeres bélmozgások kialakításában.
megbirkózni a stresszel
Az IBD és tünetei általában magas stressz idején villognak. A stresszkezelés segíthet e betegség tüneteinek kordában tartásában, vagy akár az IBD remisszióban tartásában is.
Az olyan technikák, mint a meditáció, a mély légzési gyakorlatok és a progresszív izomlazítás, mind hatékony eszközök a stressz kezelésére.