Minden, amit tudnia kell az antidepresszáns kezelésről - depreHUB
A depresszió olyan mentális rendellenesség, amely általában a felnőttkor első éveiben kezdődik
A depresszió olyan mentális rendellenesség, amely általában a felnőttkor első éveiben kezdődik. A statisztikák azt mutatják, hogy ez gyakoribb a nők körében; bárki, bármilyen életkorban, depressziót tapasztalhat.
A depresszió befolyásolja az agyat és annak funkcionalitását, ezért az agyra ható gyógyszerek hasznosak lehetnek e betegség kezelésében. Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek egyensúlyban tartják a neurotranszmitterek, az agyban a hangulat és az érzelmek szabályozásáért felelős vegyi anyagok szintjét. A klinikai depresszió kezelésére vagy annak megismétlődésének megakadályozására írják fel őket.
Az antidepresszánsokat más állapotok kezelésére is felírják, például rögeszmés-kényszeres rendellenességet, generalizált szorongásos rendellenességet, poszttraumás stressz rendellenességet. Bizonyos esetekben antidepresszánsokat írhatnak fel súlyos, krónikus, hosszú távú fájdalmak kezelésére.
Az antidepresszánsok hatékonysága az esettől függ. Ezek azonban a leghatékonyabb kezelések, ha gyors eredményeket, a tünetek gyors enyhítését szeretné elérni, különösen súlyos depresszió esetén.
A Royal College of Psychiatrists (a pszichiáterek vezető szakmai szervezete az Egyesült Királyságban) becslése szerint az antidepresszáns kezelésben részesülő emberek 50-65% -a javult állapotában, míg az emberek 25-30% -a Ezzel párhuzamosan egy placebo típusú kezelés észlelte tüneteik javulását.
Az antidepresszáns kezelés pszichiáter ajánlására indul. Kis adagokkal kezdődik, és általában 7 napon belül a beteg enyhülni kezd a tüneteken. Ha a kezelés megkezdésének 4 hete után a tünetek nem javulnak, forduljon orvoshoz, aki elrendelheti az adag növelését vagy alternatív gyógyszert írhat fel.
Az antidepresszáns kezelés általában 6 hónapig tart, de depressziós kórelőzményben szenvedőknek ajánlott 2 évig tartani. Azok számára, akiknek a depressziója bizonyos időközönként megismétlődik, javasolható egy egész életen át tartó gyógyszeres kezelés követése.
Az antidepresszánsok fő kategóriáit, az ajánlott helyzeteket és a mellékhatásokat az alábbiakban soroljuk fel:
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) . Ezeket az antidepresszánsokat írják fel az orvosok. Funkcionalitásuk abból indul ki, hogy a szerotoninszint (más néven boldogsághormon) egyensúlyhiánya szerepet játszik a depresszióban. Hatásuk miatt ezek az antidepresszánsok hosszabb ideig fenntartják az agy magas szerotoninszintjét. Ebbe a kategóriába tartoznak: a Setralin (Zoloft), a Fluoxetin (Prozac), a Citalopram, az Escitalopram (Lexapro), a Paroxetin és a Fluvoxamine tartalmú gyógyszerek.
Vegye figyelembe azokat a mellékhatásokat, amelyek az ilyen típusú antidepresszánsokkal történő kezelés következtében jelentkezhetnek, beleértve: hányinger, remegés, alvási problémák, idegesség, szexuális diszfunkció.
- szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k). Vannak antidepresszánsok, amelyek A depresszió tüneteinek csökkentésére írják fel. Ebbe a kategóriába tartozik: Venlafaxin (Effexor), Duloxetin (Cymbalta) - ez a gyógyszer a depresszió kezelésén túl a krónikus fizikai fájdalmak enyhítésében is segít. Ez azért fontos, mert a krónikus fájdalom depresszió kialakulásához vezethet, vagy súlyosbíthatja a depresszió tüneteit. Más esetekben a depresszióban szenvedők nagyobb fájdalmat éreznek, ezért hasznos lehet egy olyan gyógyszer, amely mindkét megnyilvánulást kezeli.
Mellékhatások: hányinger, fejfájás, szájszárazság, álmosság, székrekedés és szédülés.
- triciklusos antidepresszánsok (TCA). Ezeket gyakran írják fel, ha a fenti két kategóriába tartozó gyógyszerek nem működnek. A depresszió kezelésében betöltött szerepük azonban nem teljesen ismert.
Ez a kategória magában foglalja: Amitriptilin, Amoxapine (Asendin), Clomipramine (Anafranil), Dezipramin (Norpramin és Pertofrane), Doxepin, Imipramin (Tofranil), Nortriptilin (Pamelor), Protriptilin (Vivactil), Trimipramin (Surmontil).
Gyakori mellékhatások: székrekedés, szájszárazság, fáradtság.
Ezeknek az antidepresszánsoknak súlyosabb mellékhatásai is lehetnek, többek között: alacsony vérnyomás, szabálytalan szívverés, görcsrohamok.
- tetraciklusos antidepresszánsok. Ebbe a kategóriába tartozik a Maprotiline (Ludiomil), a szorongás és a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer.
Gyakori mellékhatások: álmosság, szédülés, homályos látás, szájszárazság.
- dopamin újrafelvétel blokkoló. A Bupropion hatóanyag ezekben a gyógyszerekben (Wellbutrin, Elontril, Aplenzin) a noradrenalin és a dopamin reabszorpciójának gátlója. Depresszió, az évszakok váltakozása által okozott súlyos depressziós rendellenesség, de a dohányzásról való leszokás esetén is alkalmazzák.
Mellékhatások lehetnek: hányinger, hányás, székrekedés, szédülés, homályos látás.
- szerotonin-5-HT1A receptor antagonista . Az ebbe a kategóriába tartozó antidepresszánsokat Vilazodone-nak hívják. Nem ez az első alternatíva a depresszió kezelésére. Ezért akkor alkalmazzák, amikor egy másik antidepresszáns kezelés nem működik, vagy ha más gyógyszerek mellékhatásai túl kellemetlenek.
A gyógyszer mellékhatásai a következők: hányás, alvászavarok.
- szerotonin-5-HT2 receptor antagonista. A depresszió kezelésére a nefazodont és a trazodont írják fel. Megváltoztatják a vegyi anyagok szintjét az agyban a depresszió kezelésére.
Mellékhatások: álmosság, szédülés, szájszárazság.
- szerotonin-5-HT3 receptor antagonista. A gyógyszerekben található Vortioxetin hatóanyag (például Brintellix) az agy neurotranszmittereinek szintjének megváltoztatásával kezeli a depressziót.
A mellékhatások közé tartozik a szexuális diszfunkció, az émelygés.
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). Ezeket az antidepresszánsokat régimódinak tekintik. Ritkábban írják fel, mert nagyobb odafigyelést igényel az alkalmazás során: más gyógyszerekkel együtt nem alkalmazható (orvos által felírt vagy nem felírt orvos), néha mellékhatásokat okoz bizonyos ételekkel kombinálva. Ugyanakkor nem kombinálhatók különféle stimulánsokkal vagy más antidepresszánsokkal. Ez a kategória magában foglalja: izokarboxazid, fenelzin (nardil), szelegilin, tranilcipromin.
Ezek az antidepresszánsok számos mellékhatást okozhatnak: hányinger, szédülés, álmosság, alvási problémák, szorongás.
- noradrenerg antagonista. A depresszió kezelésére a mirtazapin (Remeron) antidepresszánsokat lehet a legjobban felírni. Úgy működik, hogy módosítja az agyban lévő vegyi anyagokat a depresszió tüneteinek enyhítésére.
Mellékhatások: álmosság, szédülés, súlygyarapodás.
Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok a depresszió tüneteit célozzák meg, nem pedig annak okait. Az antidepresszánsok nem hajszolják el a problémákat, nem késztetnek minket megfeledkezni róluk, de lehetővé tehetik, hogy szembenézzünk velük. Ezért a legtöbb esetben a terápiás foglalkozások megkezdésének ajánlásával együtt írják fel őket.
Ugyanakkor az Egészségügyi Világszervezet 2011-ben kijelentette, hogy a mentális egészség/jólét társadalmi mutató, és a kezeléseknek figyelembe kell venniük az egyéni és a társadalmi megoldásokat is.