Mindez az endometriózisról, a "nem szeretett nők betegségéről" és a meddőség egyik fő okáról szól
Az endometriózist a nőgyógyászati megbetegedések egyfajta "hamujának" tekintik, mivel az orvostudomány a mai tudományos fejlődés ellenére sem tudott teljes és logikus magyarázatot adni erre az állapotra.
Az endometriózis egy progresszív betegség, amely a nők 10-15% -át érinti a reproduktív években, és a meddőség második leggyakoribb oka. Az endometriózisban szenvedő nők 30-40% -a meddő.
A fizikai fájdalom a mentális fájdalommal együtt, amelyet a gyermekvállalás képtelensége ad, depressziót, fáradtságot, apátiát, elszigeteltséget hoz magával. Endometriózisnak is nevezik "A nem szeretett nők betegsége", mert a betegség szexuális, társadalmi, sőt biológiai fogyatékosságot eredményez.
Az endometriózis az endometrium, a méh belső falait borító nyálkahártya kialakulásában áll, egészen más helyen, mint a megfelelő helyen, például a petefészkekben, a petevezetékekben, a belső hasfalban, a hólyagban, a belekben; néha elérheti a tüdőt, a gerincvelőt és még az agyat is.
"Hormonok hatására az endometrium minden hónapban megnövekszik, hogy terhességet kapjon, ennek hiányában az endometrium megszűnik, és így megindul a menstruáció. A menstruáció során az endometrium sejtjei eltávolításra kerülnek, de a méhen kívüli bélésnek nincs módja elhagyni a testet, és gyullad, felszakadhat vagy fájdalmas hegszövetet képezhet, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. A menstruáció általában fájdalommal jár, mielőtt a tényleges vérzési szakasz elkezdődne, és a menstruáció második napján eltűnik "- magyarázza. Dr. Silviu Istoc, szülész-nőgyógyász a Medicover Kórházban .
Az endometriózisban szenvedő nőknél a fájdalom a vérzés teljes időtartama alatt és utána is folytatódik, ezért nagyon fontos, hogy alapos konzultációra menjünk, amikor a menstruáció előtt és alatt fájdalmat észlelünk, fájdalmat vagy rendellenességeket észlelünk a belekben, medencében, közben vagy után nemi közösülés vagy fájdalmas bél- vagy vizeletmozgás menstruációs időszakokban.
Néhány nő számára a fájdalom olyan nagy, hogy kihathat a mindennapi életükre - teszi hozzá Dr. Silviu Istoc.
Az endometriózis okai
Az okok ismeretlenek maradnak, csak lehetséges elméletek vannak. Ami biztosan ismert, az a betegség szigorúan rokon és súlyosbítja a női hormonok (ösztrogén). Egyes kutatók szerint a menstruáció során a menstruációs szövet visszahúzódik a petevezetékbe, belép a hasüregbe, és onnan a medencébe implantálódik, ezáltal az endometriózis tüneteit okozza.
Mivel a menstruáció alatt a szövet ugyanúgy vérzik, mint az endometrium, a vér irritációt okozhat a közeli szövetekben, amelyek gyulladnak és cisztákat vagy hegeket képeznek. Az orvosok többsége egyetért abban, hogy szinte minden nőnek retrográd menstruációja van a petevezetéken keresztül, de csak az immunproblémákkal küzdőknél alakul ki endometriózis.
Más elméletek tanúsítják többek között örökletes hajlam az endometriózis kialakulása. Általában, ha az anyának a betegsége van, akkor a lánya fogja kifejleszteni, de súlyosabb formában.
Kimutatták azt is, hogy az endometriózis méheltávolító nőknél is előfordul (eltávolított méh, ami a menstruáció eltűnéséhez vezet), vagy ritka esetekben olyan férfiaknál, akiknek prosztata műtét után ösztrogénhormonokat adtak.
Őket is gyanúsítják immunzavarok (autoimmun betegségek), de nem ismert, hogy beleesnek-e a betegség okaiba vagy következményeibe. Vannak elméletek arról is környezeti és étrendi toxinok amelyek hatással vannak a reproduktív hormonok szintjére és elpusztítják a sejtmembránt.
Hogyan lehet kimutatni az endometriózist
"Nagyon fontos, hogy az endometriózis tüneteiben szenvedő nők évente ellenőrizzék a petefészküket. Ha különböző méretű, az endometriózisra jellemző megjelenésű ciszták vannak, akkor a diagnózis felállítható. A transzvaginális ultrahang csak előrehaladott betegségeket képes kimutatni, mert itt csak az evolúció későn megjelenő cisztákat láthatja. Ezért a határozott diagnózist laparoszkópiával végezzük, ez egy minimálisan invazív és nagyon pontos módszer, amely lehetővé teszi az endometriózis implantátumok és azok kivágásának megjelenítését "- teszi hozzá Dr. Istoc.
Egyéb diagnosztikai vizsgálatok, amelyek opcionálisan elvégezhetők a laparoszkópia előtt, azok vérvétel - a CA125 marker, amely bizonyos értékekben a méh szövetének jelenlétét jelzi a hason kívüli helyeken, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás.
Még olyan betegem is volt, aki krónikus kismedencei fájdalomtól szenvedett, amely a menstruáció vagy a szexuális közösülés során kegyetlenné vált, nem engedett semminek, ami mentális rendellenességekhez, például szorongáshoz vagy depresszióhoz vezetett. Mindig fájdalomcsillapítót írtak fel neki, de haszontalan. Ugyanakkor megpróbált teherbe esni, de sikertelenül. A laparoszkópos műtét során régi, rostos endometriotikus implantátumokat tártak fel, amelyek behatoltak a hasfalba és a végbélbe, ami rendkívül megnehezítette a műveletet. 3 óra elteltével a legtöbb implantátumot eltávolították, és a betegnek semmilyen fájdalma nem volt, amit az orvosok, akik korábban konzultáltak vele, lehetetlennek tartottak - mondja Dr. Istoc.
Hat hónap elteltével a beteg in vitro megtermékenyítéssel teherbe esett (elengedhetetlen volt a lehető leghamarabb teherbe esni, mert a megismétlődés kockázata nagyon magas volt). A szülés után az endometriózis kiújult, a páciens második műtéten esett át, és most új terhességen dolgozik. Szülés után krónikus endometrium szuppressziós kezelésen esik át a relapszus magas kockázata miatt - teszi hozzá az orvos.
Az endometriózis kezelése
Jelenleg nincs gyógyító orvosi kezelés. drogok gyulladásos gyakran használják a kismedencei fájdalom enyhítésére és a kellemetlenségek enyhítésére. Egyes gyógyszerek recept nélkül is adhatók aszpirin és ibuprofen.
Laparoszkópos műtét ma már az endometriózis műtéti kezelésében standardnak tekintik, mert lehetőséget ad a sebészeknek arra, hogy még kis endometriotikus proliferációkat is vizualizáljanak. A gyógyulás három apró hasmetszetre korlátozódik, és a gyógyulás nagyon gyors. A legtöbb nő észreveszi a fájdalomcsillapítást, és a sikertelen meddőségi kezelésben szenvedők esetében a laparoszkópia után nagyobb eséllyel teherbe esnek.
Használható is hormonterápia, próbálja a lehető leghosszabb ideig megállítani vagy csökkenteni a menstruációt, hogy az implantátumok vagy elváltozások ne súlyosbodjanak. A legtöbb ilyen terápia korlátozott ideig alkalmazható, mert néhány nőnél mellékhatásokat is okozhat. Ez a kezelés hatékonyabb a műtéti kezelés után.
Az endometriózis megismétlődésének kockázata 20% -30%, egy év gyógyszeres kezelés után, 40% -60% pedig öt év után. A műtét után is fennáll a megismétlődés veszélye, de a betegség valószínűleg nem terjed el sokat. Előnye, hogy az endometriotikus elváltozások kiküszöbölésével a legtöbb nő visszanyeri termékenységét.