Minimálisan invazív sebészet (MIS) - St.

A minimálisan invazív műtét leírja annak lehetőségét, hogy a méhben vagy a hasüregben úgynevezett kulcslyuk-hozzáférést alkalmazzanak finom műszerekkel annak érdekében, hogy a lehető legszelídebbek legyenek a szövetekkel szemben. Ez a technika a női klinikán szokásosnak tekinthető, és részben ambulánsan is elvégezhető.

Hysteroszkópia (endoszkópia)
Laparoszkópia (laparoszkópia)
Cisztoszkópia (cisztoszkópia)

A minimálisan invazív műtétet szolgáló speciális műtőink optimális feltételeket kínálnak ehhez. Itt a sebész és a beteg számára a legjobb körülmények között működhetünk, például HD kép reprodukcióval. A 3D-szimuláció szintén a rutin része.

Hysteroscopia

A hiszteroszkópia (a méh tükrözése), amelyet általában ambulánsan végeznek, fontos része a nőgyógyászati diagnosztikai és terápiás lehetőségeknek. Ez magában foglalja a nem egyértelmű méhvérzés tisztázását, a méh üregében található tisztázatlan ultrahang-leletek, például myoma vagy polip tisztázását, valamint sterilitás esetén tisztázást. A terápiás beavatkozások elvégezhetők hiszteroszkóposan is, különös tekintettel a méhüreg tisztázatlan változásainak célzott biopsziájára vagy a leletek eltávolítására. Végezhetünk úgynevezett endometrium ablációt többek között a NovaSure® rendszer segítségével, amelynek során a nyálkahártya gyorsan eltűnik a méhbe helyezett arany hálóval.

Diagnosztikai hiszteroszkópia a tisztázatlan eredmények tisztázása érdekében
Operatív hiszteroszkópia polip és myoma eltávolítással
Endometrium abláció (= a méh bélésének eltávolítása/szklerózisa a kielégíthetetlen vérzés kezelésére a méh eltávolításának alternatívájaként)

laparoszkópia

A laparoszkópia (laparoszkópia) szintén eredetileg elsősorban diagnosztikai intézkedésből kialakult műtéti módszerré fejlődött. A hasüregben található olyan tisztázatlan megállapításokat vagy panaszokat, amelyeket hagyományos módszerekkel, például ultrahangvizsgálatokkal, röntgenvizsgálatokkal stb. Nem lehet megoldani, laparoszkóposan tisztázzák. Ebbe beletartozik a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata sterilitás esetén.

Sok olyan műtéti beavatkozás, amely korábban csak hasi bemetszéssel volt lehetséges, most laparoszkópiával pontosabban és kíméletesebben elvégezhető. A laparoszkópos sebészeti módszer előnye a nyitott hason végzett hagyományos műtéthez képest a lényegesen kisebb műtéti trauma, mivel a műtéti hozzáférések általában csak ceruzavastagságúak. Ily módon számos kisebb beavatkozás ambulánsan is elvégezhető, amely a hagyományos módszerrel több napos kórházi tartózkodást jelentene. A laparoszkópia alkalmazásával végzett bonyolultabb eljárások azonban fekvőbeteg-tartózkodást igényelnek.

A leggyakoribb terápiás beavatkozások közé tartozik az adhéziók eltávolítása, a műtét Petefészek ciszták vagy a petefészek és a petevezeték egyéb változásai, amelyek megkövetelhetik a petefészek eltávolítását Mióma (a méh jóindulatú daganatai), a Az endometriózis, valamint a méh teljes vagy részösszeg eltávolítása, ha a méh megnagyobbodott. Sok hüvelyi vagy méhcsökkentéssel és inkontinenciával kapcsolatos beavatkozást néha laparoszkóposan végeznek.

A méhen kívüli terhesség diagnózisa és terápiája ma már a laparoszkópia területe is. A méhrák esetén is sok esetben lehetséges és hasznos a laparoszkópia, ami lényegesen rövidebb gyógyulási időt eredményez a rövidebb kórházi tartózkodás alatt álló betegek számára. Különösen túlsúlyos, ez nagy előny lehet a sebgyógyulási rendellenességek elkerülése érdekében. A legújabb módszer ezen a területen a célzott Sentinel nyirokcsomó eltávolítás a kis medencében ICG módszerrel. Ehhez speciális technikai felszerelés szükséges. Ez sok esetben elkerülheti számos nyirokcsomó eltávolítását, és az eddig használt hagyományos radioaktív nyomjelzőt ártalmatlan festékkel helyettesíti.

Diagnosztikai laparoszkópia

Chromopertubation (a petevezeték átjárhatóságának ellenőrzése a teherbe eséskor)
A megmagyarázhatatlan hasi fájdalom tisztázása

Operatív laparoszkópia, beleértve az összetett beavatkozásokat

Az endometrium gócainak eltávolítása
Myoma enukleáció (jóindulatú izomcsomók eltávolítása a méhből)
Adhesiolysis - Adhéziós megoldás
A tisztázatlan eredmények próba kivágása
A nyirokcsomók extirpációja diagnosztikai intézkedésként a különböző daganatos betegségek további terápiájának tervezéséhez
Tályog eltávolítása
sterilizáció
Adnexectomia - a petefészek eltávolítása
A ciszták és daganatok eltávolítása a petefészek megőrzése mellett
Méhen kívüli terhességi műtét
Laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás (méheltávolítás) (LAVH)
Laparoszkópos supracervicalis méheltávolítás (LASH)
Teljes laparoszkópos méheltávolítás (TLH)
A nyirokcsomók minimálisan invazív eltávolítása és szükség esetén radikális, idegkímélő méheltávolítás méhnyakrák esetén, esetleg sentinel nyirokcsomó módszer
Laparoszkópos műtét előrehaladott (mélyen beszűrődő) endometriózis esetén
Laparoszkópos medencefenék rekonstrukció süllyedéssel (úgynevezett sacrocolpopexy)
Komplex medencefenék rekonstrukciók, a szövődmények kiküszöbölése hagyományos és úgynevezett háló- és szalagműtétek után, második és korrekciós beavatkozások
Laparoszkópos műtét méhrák esetén a medence nyirokcsomóinak és a fő artériák mentén levő nyirokcsomók eltávolításával vagy anélkül, esetleg az őrszem (őrszem nyirokcsomó) módszerrel
Szükség esetén az úgynevezett PIPAC módszer a peritonealis carcinosis számára (Link Peritoneal Carcinosis Center)

Mivel az urogynecológia, az általános nőgyógyászat és a nőgyógyászati onkológia területén a minimálisan invazív beavatkozások kijelölt központja vagyunk, sok kirendelt beteget kezelünk úgynevezett recidívákkal vagy szövődményekkel a korábbi beavatkozások után. A minimálisan invazív műtétet oktató központunkban rendszeresen szimulálunk minden szokásos helyzetet, amint az a pilóta képzésből ismert.

Főorvos Prof. Dr. Borisz Gabriel (MIC 3. szint)
Vezető orvos Dr. Christopher Wolf (MIC 2)
Főorvos Dr. Christine Grupe (MIC 2. szint)
Főorvos Dr. Lisanne Barth (MIC 2. szint)
Főorvos Dr. Bettina Blau-Schneider (MIC 2)
Főorvos Dr. Sebastian ház
Főorvos Dr. Vera Dollinger