Minőségi jelentés 2010. évi Schweinfurt GmbH Leopoldina kórháza - PDF ingyenes letöltés

1 Minőségi jelentés 2010 Schweinfurt GmbH városának Leopoldina kórháza

2 Tartalomjegyzék Bevezetés. 4 A A kórház felépítése és teljesítményadatai. 6 B A szakosztályok felépítése és teljesítményadatai. 1 B-1 orvosi klinika B-1 orvosi klinika B-2 orvosi klinika B-3 klinika gyermekek és serdülők számára B-4 sebészeti klinika B-5 sebészeti klinika B-6 idegsebészeti klinika és speciális gerincsebészeti osztály B-7 urológiai klinika és Gyermek Urológia B- Nőgyógyászat és szülészet. 0 B-9 Neurológiai Klinika. 7 B-10 Sugárterápiás és sugár onkológiai klinika B-11 Fül-, orr- és torokgyógyászat B-12 Szemészet B-13 Fogászat, száj- és szájsebészet B-14 Belső neurológiai intenzív orvoslás B-15 Anesztézia és sebészeti intenzív orvoslás B -16 Gyermek- és serdülőkori pszichiátria és pszichoterápia B-17 speciális fájdalomterápiás klinika C minőségbiztosítás. 12 C-1 Részvétel külső összehasonlító minőségbiztosításban (BQS eljárás) C-2 Külső minőségbiztosítás az állami törvények szerint a 112 SGB V.151 C-3 szerint Minőségbiztosítás betegségkezelési programokban való részvétel esetén a 137f SGB V C- 4 Részvétel a külső összehasonlítás egyéb eljárásaiban 2

3 Minőségbiztosítás C-5 A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása a 137. bekezdés 1. mondatának 3. sz. 3. SGB V C-6 A Szövetségi Vegyes Bizottság minőségbiztosítási határozatainak végrehajtása a 137. bekezdés 1. mondata 1. 2. mondata szerint. SGB V [új változat] (" Strukturális minőségmegállapodás ") C-7 A kórházakban folytatott továbbképzésre vonatkozó előírások végrehajtása az 137 SGB VD minőségirányítási D-1 minőségpolitikának megfelelően. 15 D-2 Minőségi célok D-3 Minőség-menedzsmentünk felépítése D-4 Minőség-menedzsment eszközei D-5 Minőség-menedzsment projektek D-6 Minőség-menedzsment értékelése

5 Megközelítésünk elengedhetetlen alapja a jelenlegi és megbízható tudományos ismeretek alkalmazása az orvostudományban, valamint a korszerű technikai eljárások alkalmazása a pácienseink személyre szabott kezelésének biztosítására. A magasan képzett orvosok, valamint a folyamatosan képzett nem orvosi személyzet segítenek ennek a követelménynek a gyakorlatban való megvalósításában. Minőségi jelentés elkészítéséért felelős 2010. Név Osztály Telefonszám Fax szám Dipl. Volkswirt Adrian Schmuker Vezetőség Kapcsolattartó dipl. Betriebswirt Emil Etzel Elsbeth Baumann- Banzhaf Dipl. Betriebswirt Dieter Téli Igazgatási Minőségirányítás Központi Betegszolgálat A kórház vezetése, az ügyvezető igazgató képviseletében Adrian úr Schmuker felelős a minőségi jelentésben szereplő információk teljességéért és helyességéért. Schweinfurt, július 15

6 A A A kórház felépítése és teljesítményadatai Név: Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurt GmbH Cím: Gustav-Adolf-Str. Hely: Schweinfurt Telefon: Weboldal: Intézet kódja: Tulajdonos: Schweinfurt városa a vállalat 100% -át birtokolja a Krankenhaus GmbH-ban. Az ellátás szintje: Kórház típusa: Oktató kórház: Gondozási kötelezettség: A Krankenhaus GmbH a maga részéről a Leopoldina Service GmbH részvényeinek 100% -át birtokolja. Központosított kórház A kórház a Würzburgi Julius Maximilian Egyetem tudományos oktató kórháza A gyermek- és serdülőkori pszichiátria osztályának regionális ellátási kötelezettsége van Alsó-Frankónia északi részén. Tények és adatok Ágyak/férőhelyek száma: 677 Kórházi ágyakkal rendelkező fő osztályok 14 3 beteg teljes fekvőbeteg: negyedévente fekvő betegek ): 647 járóbeteg (negyedéves esetek): Alkalmazottak (az MVZ szolgáltató céggel együtt): 6

7 Kórházi személyzet (orvosok) Orvosok teljes száma (kivéve a kapcsolt orvosokat), ebből szakorvosok társult orvosok (az SGB V 121 szerint) Orvosok, akiket egyetlen szakosztályra sem osztottak be Kórházi személyzet (ápolószemélyzet) Képzési időszakok száma ápolók és ápolók számára Egészségügyi és gyermekápolók 416,3 teljes munkaidős személyzet 3 év 65,3 teljes munkaidős személyzet 3 éves időskorúak ápolói 0,0 teljes munkaidős személyzet 3 éves ápoló asszisztensek 0,0 teljes munkaidős személyzet 2 éves ápolási asszisztensek 0,0 teljes munkaidős személyzet 1 éves ápolási asszisztensek 9 teljes munkaidős személyzet 200 órától alapszakos szülészek és szülésznők 14 fő 3 éves műtéti technikusok és sebészasszisztensek 3, teljes munkaidőben dolgozók te 3 év 7

12 Nem. Rendelkezésre álló eszközök Köznyelvi megnevezés 24 óra Megjegyzés/Magyarázat AA39 Bronchoscope készülék a légcső és a bronchiális képalkotáshoz Igen AA07 Cell Saver Autológ vérkészítő eszköz Igen minden fontosabb beavatkozáshoz használatos AA0 Számítógépes tomográfia (CT) keresztmetszetű képalkotó módszer röntgensugarakkal Igen AA00 CUSA Igen Ultrahangos vágóeszköz a máj számára AA40 Defibrillátor AA65 Echokardiográfiai készülék AA10 Elektroencefalográfiai eszköz (EEG) Eszköz életveszélyes szívritmuszavarok kezelésére Agyhullám mérés Igen Igen Igen AA11 Elektromiográfia (EMG)/a legfinomabb elektromos áramok készülékmérése az idegvezetési sebesség meghatározásához -Pancreaticograph (ERCP) tükör eszköz az epe- és hasnyálmirigy-csatornák megjelenítésére röntgen kontrasztanyagú AA45 endoszonográfiai eszköz segítségével, ultrahang-diagnosztika a testben Igen Készülék a végbél részletes belső ultrahangvizsgálatához belülről 12

13 Nem. Rendelkezésre álló eszközök Köznyelvi név AA12 Gasztroenterológiai endoszkóp Készülék gyomor-bélrendszeri tükrözéshez 24 óra Igen Megjegyzés/Magyarázat Gasztroszkópok GIF-V2; GIF-Q 160; GIF-160; GIF-Q 10; GIF-H 10; GIF-2T 160; SIF-Q 140 koloszkópok CF-Q 140 I; CF-VL; CF-Q 160 AI; CF-Q 10 AI; PCF-Q 160 AI; CF-Q 160 ZI; CF-2T 160 I Duodenoskope JF-140 R; TJF-140 R; TJF-160 VR; TJF 20 bronchoszkóp BF-1T 30; BF-1T 160 Endosono EG 33 OUT; EG 363 AA13 készülékeink invazív kardiológiai kezelésekhez szívkatéterekkel AA14 készülékek vesepótló eljárásokhoz igen igen kettős léggömb EN450P 5/20 13.

15 Nem. Rendelkezésre álló eszközök Köznyelvi megnevezés 24 óra Megjegyzés/Magyarázat AA00 Neuro-Monitoring Igen intraoperatív elektrofiziológia AA24 Sebészeti navigációs készülék Igen, keret nélküli sztereotaxiás AA67 Sebészeti mikroszkóp AA27 röntgen egység/fluoroszkópia egység AA29 Szonográfia egység/Doppler szonográfia egység/Duplex szonográfia egység AA31 Spirometria/tüdőfunkció teszt Igen a Doppler-effektus/színkódolt ultrahang használata Igen Igen Színes Doppler-szonográfiai eszközök 3D és 4D szonográfia AA00 Ultracision Igen Ultrahangos vágóberendezés különböző szövetekhez AA00 Urodinamikus mérőállomás AA33 Uroflow/hólyagnyomásmérő/U rodinamikus mérőállomás Igen Igen Speciális terápiás személyzet Nem. SP51 gyógyszerész és gyógyszerész 3 SP02 orvos-asszisztens és orvos-asszisztens 1 SP32 Bobath terapeuta és Bobath terapeuta felnőttek és/vagy gyermekek számára SP35 Diabetológus és cukorbeteg asszisztens nt cukorbeteg asszisztens/cukorbetegség tanácsadó és cukorbetegség tanácsadó/cukorbeteg tiszt és cukorbeteg tiszt/seb asszisztens és seb asszisztens DDG/cukorbetegség sebkezelés 5 0, SP04 dietetikus és dietetikus 1, 15

16 sz. Speciális terápiás személyzet: Szám: Megjegyzés/Magyarázat: SP05 Foglalkozási terapeuta és foglalkozási terapeuta, valamint foglalkozási és foglalkozási terapeuta 2.1 SP0 Szaktanár 3,4 SP09 Szakorvos és speciális nevelőtanár 1 SP54 Gyermek és serdülő pszichoterapeuta és SP15 gyermek- és serdülőkori pszichoterapeuta masszőr/orvosi medence kísérő és masszőr/orvosi medence kísérő SP43 orvosi-technikai asszisztens és orvosi-technikai asszisztens/funkcionális személyzet SP44 motopedagógus és motopedagógus/mototerapeuta és mototerapeuta/motológus és motorterapeuta, 4 SP21 gyógytornász és gyógytornász 9.5 SP22 Orvos és podiatrista/podiatrist és podiatrist 0.5 SP23 Pszichológus és pszichológus 3.1 SP24 Pszichológiai pszichoterapeuta és pszichológiai pszichoterapeuta SP20 Speciális pedagógus és pedagógus/tanár és tanár 1 2.5 SP25 Social l dolgozó és szociális munkás 1.3 SP26 Szociálpedagógus és szociálpedagógus 2 SP2 Sebkezelő és sebkezelő/sebtanácsadó és 0,5 Sebkezelő/sebszakértő és sebszakértő/sebtanácsadó és sebtanácsadó 16

18 B-1 Orvosi Rendelő 1 B Az osztályok felépítése és teljesítményadatai 1

25 B-1 Orvosi Klinika 1. rang OPS-301 Szám: Szám: Köznyelvi megnevezés: A medence artériáinak röntgen megjelenítése kontrasztanyaggal Hatperces sétateszt a Guyatt-kezelés szerint a beteg ágyba helyezésének speciális formáin keresztül, pl. Tárolás parittya-asztalban vagy egy speciális ágyban Szív- és tüdőfolyamatok vizsgálata alvás közben Kezelés edényen, csövön (katéteren keresztül) történő hozzáféréssel A szívritmus ideiglenes stimulálása külső szívritmus-szabályozóval A szívritmus-szabályozó vagy a defibrillátor eltávolítása, megváltoztatása vagy korrigálása Szövetminta (Biopszia) más szervekből vagy szövetekből tűvel Interdiszciplináris kezelés kolonizáció vagy multirezisztens kórokozókkal történő fertőzés esetén Véna (propofol) A műtét idő előtti befejezése (a műveletet nem hajtották végre teljesen) A kar artériáinak kontrasztanyaggal történő röntgen megjelenítése 25

26 B-1 Orvosi Klinika 1 Személyi erőforrások Orvosok száma és felépítése Orvosok összesen (kivéve a kapcsolt orvosokat), ebből 7 VK belső-neurológiai intenzív osztály (lásd B-14. Fejezet) ebből szakorvosok 3 VK belső-neurológiai intenzív osztály (lásd a B-14. fejezetet) Kezelő orvosok (121 SGB V szerint) 35 fő teljes munkaidőben 9 teljes munkaidőben foglalkoztatott személy 0 fő Belgyógyászati és SP kardiológiai belgyógyászati szakértelem Belgyógyászat és SP nephrológia Belgyógyászat és SP Pneumológia Intenzív terápia Orvostudomány Sportorvoslás sz. AQ23 AQ2 AQ29 AQ30 ZF15 ZF44 Szám és felépítés Ápolási szolgáltatás Ápolók és ápolók A képzés időtartama: 3 év Szám, 3 teljes munkaidőben dolgozó személyzet Ápolói szaktudás Sz. Osztály osztályok vagy funkcionális egységek kezelése PQ05 Mentor Gyakorlati utasítások ZP10 ZP12 Speciális terápiás személyzet Dietetikus asszisztensek Dietetikus, SP0 4 26

33 B-2 Orvosi Klinika 2. rang OPS-301 Szám: Szám: Köznyelvi név: A légcsőágak (hörgők) vizsgálata folyadék vagy szövet tűvel történő eltávolításával A vastagbél S alakú szakaszának vizsgálata tükör segítségével; Szigmaszkópia Járóbeteg-műtétek 115b SGB V rang szerint OPS szám (4 jegyű) Szám Köznyelvi név Kolonoszkópia Személyzeti felszerelés Szám és felépítés Orvosok Orvosok összesen (kivéve a kapcsolt orvosokat), ebből szakorvosok társult orvosok (121 SGB V szerint) 22 főállású alkalmazott 11 főállású alkalmazott 0 fő Belgyógyászati Osztály orvosi szakértelme Belgyógyászat és SP Gasztroenterológia Belgyógyászat és SP Hematológia és Onkológia Orvosi minőségirányítás Diabeteológia Palliatív orvoslás AQ23 AQ26 AQ27 ZF01 ZF07 ZF30 Szám és felépítés Ápolási szolgáltatás Ápolók és nővérek A képzés időtartama: 3 éves 45,7 teljes munkaidős alkalmazott 33

34 B-2 Orvosi Klinika 2 Osztály ápolási szaktudása Az osztályok vagy funkcionális egységek vezetője PQ05 Onkológiai ellátás Endoszkópia/funkcionális diagnosztika Mentor és mentor Gyakorlati utasítások PQ07 ZP04 ZP10 ZP12 Speciális terápiás személyzet Dietetikus és dietetikus Endoszkópia szakorvos Podiatrist és podiatrist/podiatrist and podiatrist no. SP04 SP00 SP22 34