Mint egy érmehajítás - LOFT - Linden Outdoor Functional Training
Ma orvosként szólalok meg:
Természetesen nem kerülhető el az orvosi munkám egyesítése a személyi edző és a táplálkozási szakember munkájával.
Különösen a jelenlegi válságban az orvosi know-how-ra minden eddiginél nagyobb a kereslet.
És mivel köztudott, hogy több szakértő van, mint koronával küzdő ember, ma egy vadonatúj témában szeretnék állást foglalni: antitest tesztek.
Mert a Covid 19 témájával kapcsolatos mítoszok és tények ellenőrizhetetlenül és szűretlenül keringenek, és nemcsak a saját környezetemet, hanem az egész világot is összekeverik.
Az igazság az antitestek teszteléséről: Hasonló, mint egy érme dobása
Ha a számok tévesek: Az átfogó antitestvizsgálatok reménye túl korán jön. Megbízható nyilatkozatok arról, hogy a betegek rendelkeznek-e a
A Covid 19 betegség olyan
még nem lehetséges.
Amíg nem lesz megbízható terápia vagy oltás az új koronavírus ellen
lesznek hónapok, esetleg évek.
A kimenetre vonatkozó korlátozások és a fertőzésgörbék napi nézete az idegeidet illeti.
Talán már régen "megvan", sokan azt gondolják, hogy végül is februárban volt ez a köhögési késztetés és ez a megmagyarázhatatlan kimerültség.
Az antitest teszt nagyobb bizonyosságot nyújthat a korábbi fertőzésekkel kapcsolatban.
Ez megmutatja - ellentétben a torkotampont követő vizsgálattal, amely csak pillanatkép -, hogy a szervezet sikeresen küzdött-e egy vírussal.
Ha a teszt pozitív, akkor valószínűleg éveken át immunis lesz, és többé nem kell tartania a fertőzéstől.
A hamis pozitív tesztek kis aránya hatalmas statisztikai torzításhoz vezet
De ami a Sars-CoV-2-t illeti, még mindig sok a bizonytalanság a tesztek minőségével kapcsolatban.
Megbízhatóan kimutatták az antitesteket?
A teszt valóban kimutatja az új koronavírust, és semmi mást?
Jelenleg intenzív munka folyik a biokémiai részletekről.
De nem ez az egyetlen probléma, amikor az antitest tesztekkel végzett vizsgálatok megvizsgálják a lakosság immunitását.
A müncheni, aieli és a freiburgi fertőzésszakértők és statisztikusok a Sars-CoV-2 ellenanyag-tesztjeinek egyik fő módszertani problémájára hívják fel a figyelmet az általános orvos szaklap májusi számában.
„Miért nem mindig hoz jó eredményt egy jó teszt?” - ez a technikai cikk címe.
"Ha a populációban a fertőzés gyakorisága viszonylag alacsony, akkor az országszerte elvégzett teszt sajnos nem lehet megbízható" - mondja Michael Cooking, aki a freiburgi egyetemen tanít és részt vesz a tanulmányban.
Az ok egyszerű: a hamis pozitív eredmények kis aránya hatalmas statisztikai torzításhoz vezet. "Ha csak azokat tesztelnék, akiknek már voltak tünetei, akkor a teszt pontosabb lenne." A teszt minősége szempontjából különbséget jelent, hogy egy egész populációra kiterjedő szűrésről van szó, vagy egy speciális csoportról, amelyről ismert, hogy már beteg volt, és amelyben fertőzés gyanúja tehát nagyobb.
Ha a teszt eredménye pozitív, ez nem azt jelenti, hogy az illető valóban fertőzött volt. A probléma hasonló más vizsgálatokhoz, mint például az emlőrák mammográfiája vagy a HIV-teszt. Ez utóbbiakat azonban más diagnosztikai módszerekkel biztosítják.
"A Sars-CoV-2 antitest teszt esetében nincs rutin eljárás az érték megerősítésére vagy cáfolására" - panaszolják a szerzők.
Számos statisztikai kritérium döntő a teszt minősége szempontjából:
Az érzékenység leírja az összes fertőzött ember arányát, akiket egy teszt segítségével helyesen azonosítottak fertőzöttként.
A sajátosság szintén nagy jelentőséggel bír. Ez azt jelenti, hogy hányan nem fertőzöttek, és akiket a teszt helyesen azonosított nem fertőzöttként. Mivel egyetlen orvosi vizsgálat sem nyújt tökéletes 100% -os érzékenységet és 100% -os specificitást, egyes eredmények mindig tévesek. A számok tévesek.
A konkrét esetben a szerzők kiszámolták az úgynevezett Elisa tesztek eredményét a Sars-CoV-2 elleni antitestekre, és a vezető gyártók céges bejelentésére támaszkodtak, amely szerint 100% -os érzékenység és 98,5% -os specificitás áll rendelkezésre, anélkül, hogy ezt függetlenül ellenőriznék. De még akkor is, ha az optimista információ helytálló, a tényleges hibaarány óriási.
Ha a lakosság 1,3% -a fertőzött lenne, és így az eddig megerősített 150 000 helyett jó 1 millió ember lenne, az eredmény rendkívül megbízhatatlan lenne.
Pontosabban azt jelentené, hogy azoknak az embereknek csak 47% -a van fertőzött, akiknél a teszt korábbi fertőzést mutat, 53% pedig nem.
Utóbbiak "hamis pozitívak".
Tehát a 10 pozitív tesztből 5 helyes és helyesen jelzi a fertőzést. A másik 5 téved.
Lehet, hogy egy érmét is megfordíthat.
Alacsony „szennyezettség” esetén az antitest-szűrés jelenleg annyi hamis, mint igaz pozitív eredményt eredményez a szerzők szerint.
Ezért lehetetlen megbízható kijelentés a betegek számára arról, hogy átmentek-e a betegségen, és talán még immunmentesek-e.
Az egyensúly jobb, ha 10% -uk már átesett a fertőzésen 1,3% helyett.
Még mindig lennének hamis pozitív eredmények, de akkor azoknak az embereknek a 88% -át, akiknél a teszt azt mutatja, hogy a fertőzés helyesen van, valóban fertőzöttnek minősül. A hamis pozitív eredmények aránya csak 12% lenne.
Az ilyen vizsgálati eredmények minősége változó, attól függően, hogy megválasztatlan vagy kiválasztott betegcsoportot vizsgálnak-e.
A Sars-CoV-2 esetében ez azt jelenti, hogy a teszt megbízhatóbb, ha csak azokat vizsgálják, akiknek már voltak tünetei, és ezért feltehetően magasabb a fertőzöttek aránya.
Egy apa (47 év) és lánya (10 év) március közepén megbetegedett a Covid 19-ben.
A (friss) fertőzést PCR teszttel igazolták. A 2 fia (3 éves és 7 éves) és az anya (39 éves) és az otthoni karantén alatt nem lett rosszul, és a PCR-teszt
Az 5 fős család negatív eredményt mutatott a nem betegekkel szemben, ezért kizárták a Sars-CoV-2 fertőzését.
A Sars-CoV-2 jelenlegi antitest tesztje egyértelműen pozitív eredményt adott apának és lányának, ami 100% -ban egyezik a PCR eredményekkel.
Az anyának és a 2 fiúnak nincs antitestje ebben a tesztben, ami szintén 100% -kal egyezik a PCR-teszt eredményével.
Tehát nyilvánvalóan az anya és a 2 fiú nem fertőződött meg.
Két másik közeli rokon és kapcsolattartó személy, nagymama és a lány legjobb barátja szintén nem mutat antitestet.
Ez összhangban van a legfrissebb megállapításokkal, miszerint a nukleáris családban a fertőzési arány csak 44% körül mozog.
A legújabb tanulmányok azt is jelzik, hogy még egy későbbi fertőzésnek sem lehet súlyos következménye a 3 egészséges emberre (feltéve, hogy nem tartoznak egyetlen kockázati csoportba sem).
Az antitest-tesztek megkezdése előtt minden érintettnek tisztában kell lennie azzal, hogy mit tehet és mit nem.
Jelentős annak a kockázata, hogy a hamis pozitív eredmények kárt okoznak, ha az orvos vagy a beteg téves következtetéseket von le.
(Forrás: Süddeutsche Zeitung)
Ezt szem előtt tartva: maradjon egészséges, maradjon nyugodt és maradjon otthon!