Melyek a rheumatoid arthritis természetes kezelései a Therapeutes magazin

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely krónikus gyulladást okoz az ízületekben. Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a test szöveteit tévesen támadja meg saját immunrendszere.

Az immunrendszer a sejtek és az antitestek komplex szervezettségét tartalmazza, amelynek célja a testben lévő betolakodók, különösen a fertőzések "felkutatása és megsemmisítése". Az autoimmun betegségben szenvedő betegek vérében olyan antitestek és immunsejtek találhatók, amelyek a saját testük szövetét célozzák meg, amelyek ezután gyulladással társulhatnak.

Noha az ízületek körüli szövetek gyulladása és a gyulladásos ízületi gyulladás a reumás ízületi gyulladás jellemzője, a betegség gyulladást és a test egyéb szerveinek károsodását is okozhatja. Mivel a test számos más szervét is befolyásolhatja, a reumás ízületi gyulladást hívják szisztémás betegség.

A rheumatoid arthritis egy klasszikus reumás betegség. A 16 évesnél fiatalabbaknál kezdődő rheumatoid arthritis fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásnak (korábban juvenilis rheumatoid arthritis).

Tünetek

A rheumatoid arthritis jelei és tünetei a következők lehetnek:

Fájdalmas, forró és duzzadt ízületek
Ízületi merevség, amely általában reggel és inaktivitás után súlyosbodik.
Fáradtság, láz és fogyás

A korán megjelenő reumás ízületi gyulladás általában először a kis ízületeit érinti, különösen azokat az ízületeket, amelyek az ujjait a kezéhez, a lábujjait pedig a lábához rögzítik.

A betegség előrehaladtával a tünetek gyakran átterjednek a csuklóra, a térdre, a bokára, a könyökre, a csípőre és a vállakra. A legtöbb esetben a tünetek a test mindkét oldalán ugyanazokban az ízületekben jelentkeznek.

A reumás ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül 40 százalékának olyan tünetei vannak, amelyek nem érintik az ízületeket. A reumás ízületi gyulladás számos nem artikuláris struktúrát érinthet:

Bőr
Szemek
Tüdő
Szív
Vese
Nyálmirigyek
Idegszövet
Csontvelő
Véredény

A reumás ízületi gyulladás jelei és tünetei súlyosságukban változhatnak, és mindkét irányban ingadozhatnak. A megnövekedett betegségaktivitás periódusai, az úgynevezett fellángolások, felváltva a relatív remisszió időszakaival - amikor a duzzanat és a fájdalom alábbhagy vagy elmúlik. Idővel a rheumatoid arthritis torzíthatja és elmozdíthatja az ízületeket.

Mi történik az érintett ízülettel

A normális ízület porcból és szinoviális membránból áll, amely a csontvégek összekapcsolásához használt összes rostos szövetet (szalagokat, inakat, kapszulákat) beburkolja. A reumás ízületi gyulladást az jellemzi agresszív synovitis, azaz a szinoviális membrán gyulladása. Először néhány gyulladásos sejt jelenlétét, az erek szaporodását, majd a szinoviális szövet jelentős megvastagodását figyeljük meg, amelyet néha "pannusnak" neveznek. A szinoviális membránnak tehát csak egy helyett sok rétege van: a a szinoviális és a szinoviális szövetbe nagyszámú sejt beszivárog gyulladások, monociták/makrofágok, dendritikus sejtek, limfociták és polimorfonukleáris neutrofilek .

Ezek a sejtek elpusztítják a környező struktúrákat: a porcot, amely erodálódik és elvékonyodik, valamint azt a csontot, amelyben rovátkák vagy geodák jelennek meg, és amely az ízület körül demineralizálódik. Gyorsan az inak és szalagok is megtámadhatók és megrepedhetnek. (forrás: www.inserm.fr)

Fotóhitel: Inserm

Tények és elterjedtség

A rheumatoid arthritis 300–600 000 embert érint Franciaországban (Scand J Rheumatol 1994; 23: 264-8)
A reumás ízületi gyulladás az autoimmun arthritis leggyakoribb típusa.
A nőknél háromszor nagyobb a reumás ízületi gyulladás kialakulásának esélye, mint a férfiaknál.
Az RA-betegek mintegy 75% -a nő, és a becslések szerint most a nők 1-3% -ánál rheumatoid arthritis alakul ki életük során.
A reumás ízületi gyulladás gyakran középkorban kezdődik, általában 30 és 60 év között, és idősebb felnőtteknél gyakrabban fordul elő (a gyermekek is szenvedhetnek reumás ízületi gyulladásban, de ritkábban fordulnak elő). A férfiak általában később kapnak RA-t az életben, mint a nők.
Az RA RA családi kórtörténete növeli a betegség kialakulásának kockázatát, de az RA-ban szenvedők többségének nincs családi kórtörténete a betegségről.
A rheumatoid arthritis egy szisztematikus betegség, amely az egész testet érinti, beleértve a szívet, az ereket és az idegeket. Egy 2010-ben végzett svéd tanulmány megállapította, hogy az RA-ban szenvedő betegeknél a szívroham kockázata egy évvel a diagnózis után 60% -kal magasabb volt.

Multifaktoriális betegség

Vannak hajlamú gének a genom különböző régióiban elhelyezkedő reumatoid artritiszig. A legerősebb érintettségű gének a fő hisztokompatibilitási komplexumba tartoznak: ezek bizonyos HLA-DR gének, amelyek az antigének immunrendszerhez történő bemutatásához elengedhetetlen molekulákat kódolnak. Ezek a gének elősegítik a betegség kialakulását, de jelenlétük nem elengedhetetlen. Egyes tanulmányok homozigóta ikreken ("azonos ikrek") azt mutatják, hogy ha az egyik érintett, a másik csak az esetek 10-15% -ában lesz érintett, ami azt mutatja, hogy más tényezők is érintettek.

Ezek a tényezők valójában a környezeti tényezők összessége:

A dohányfüst nagyon fontos szerepet játszik: a reumás ízületi gyulladás gyakoribb, súlyosabb és kevésbé reagál a dohányzók kezelésére.
Nem: a betegség kétszer-háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Kor: a betegség csúcspontja 45 év körüli.
A betegség gyakoriságában földrajzi eltérések is vannak: (forrás: www.inserm.fr)

Országonként, sőt etnikai csoportonként a betegség gyakorisága eltér, amint arra Oili Kaupiainen-Seppanen professzor rámutatott. Bizonyos észak-amerikai indián törzseknél sokkal nagyobb a reumás ízületi gyulladás, mint a kaukázusi populációban. Afrikában ez a betegség sokkal ritkábban fordul elő, kivéve Dél-Afrikát. Ázsiában és Ausztráliában a polyarthritis ritkábban fordul elő, mint Európában, ahol Franciaország a legkevésbé érintett országok közé tartozik. A 2003. évi Európai Reumatológiai Éves Kongresszuson bemutatott francia tanulmány 4 szerint a lakosság 0,31% -át (a nők 0,44% -át, a férfiak 0,11% -át) érinti.