Mint l; ets terápia Hashimoto-val; gyógyszertári magazin
Ha a pajzsmirigy gyulladt és nem termel elegendő hormont, az orvos általában felírja a pajzsmirigyhormont L-tiroxint
Pontos adagolás: Az L-tiroxin enyhítheti az alulműködés tüneteit
L-tiroxin
Ha a beteg pajzsmirigy túl kevés hormont termel, azokat kívülről lehet ellátni. Az orvos általában a levotiroxin (L-tiroxin) pajzsmirigyhormont írja elő. Ez megfelel a szervezet saját tiroxin hormonjának, röviden T4-nek, és részben átalakul T3-vá (trijód-tironin) a szervezetben.
Leggyakrabban a betegeknek életükig kell használniuk az L-tiroxint. A tablettát általában reggel, fél órával a reggeli előtt, éhgyomorra, egy pohár vízzel veszi be. További információt erről a gyógyszerről itt talál: L-tiroxin.
Helyes használat esetén általában nincsenek mellékhatások. Különösen idős emberek vagy szívbetegek esetében az orvos először meglehetősen alacsony hormonmennyiséget ír fel, és fokozatosan növeli azokat az egyénileg megfelelő dózisig. A pajzsmirigyhormonokkal végzett kezelés során elengedhetetlen a rendszeres vérvizsgálat. A döntő kontroll paraméter a TSH érték. Ennek az alsó normál tartományban kell lennie, 1,0 és 1,5 mU/L körül. Általános szabály, hogy (fél) éves ultrahang vizsgálatokat is feltüntetnek.
Ha a beteg jól megbirkózik a terápiával, lehetőség szerint kerülni kell az egyik pajzsmirigyhormon-készítményről a másikra való átállást. Mivel bár a hatóanyag ugyanaz marad, mégis szükség lehet ismét az adagolás módosítására.
A terhesség alatti hypothyreosis optimális terápiája különösen fontos, mert különben fennáll a fejlődési rendellenességek kockázata a gyermekben.
A hormontabletták kiküszöbölik a pajzsmirigyhormonok hiányát. Nem javítják a mögöttes autoimmun betegséget. Néhány beteg nem érzi magát egészségesnek, annak ellenére, hogy hormonszintje kiegyensúlyozott a laboratóriumi jelentés szerint. Hogy panaszaik merülnek fel és mi segít ellenük, az orvosoknak minden egyes esetben meg kell találniuk.
Van mit figyelembe venni a táplálkozás terén? Hasznosak-e az étrend-kiegészítők?
A tudomány jelenlegi állása szerint nincs olyan speciális étrend, amelyet a Hasimoto-ban szenvedőknek be kell tartaniuk, vagy amelyek befolyásolják a betegség lefolyását. Mivel azonban a pajzsmirigy-gyulladás összefüggésbe hozható glutén intoleranciával (lisztérzékenység), érdemes lehet ezt megvizsgálni, ha a glutént tartalmazó ételek elfogyasztása után gyomor-bélrendszeri panaszok, például hasmenés vagy puffadás jelentkeznek.
Sok vita folyik arról is, hogy bizonyos vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek befolyásolják-e Hashimoto tiroiditját, és ezért ajánlottak-e étrend-kiegészítőket. Ez általában nem szükséges. Mindazonáltal egyes esetekben helyénvaló lehet orvosvizsgálatot végezni, hogy van-e hiány bizonyos mikroelemekben.
Tanulmányok szerint a vashiány negatívan befolyásolhatja a pajzsmirigy működését. Elsősorban a húsban található meg, de többek között a zabpehelyben és a kölesben is. Különösen a nőknek, a vegetáriánusoknak és a vegánoknak kell erről beszélniük orvosukkal. A szelén nyomelem szerepet játszik a pajzsmirigy hormon metabolizmusában is. Megtalálható például húsban, halban, rizsben, kenyérben és szemekben.
Tudományosan még nem bizonyított, hogy a nagy dózisú bevitel pozitív hatással jár-e. Ennek mellékhatásai is lehetnek, akárcsak egy nagy adag vas. Egyes kutatások arra is utalnak, hogy kapcsolat állhat fenn a szervezet alacsony D-vitamin-szintje és a Hashimoto között. Más tanulmányok ellentétes következtetésre jutottak. Tehát mielőtt étrend-kiegészítőhöz folyamodna, kérjük, beszéljen erről orvosával!
Az ételekben a jódfogyasztást általában biztonságosnak tekintik. Csak a rendkívül nagy mennyiségeket szabad kerülnie. Kérjen tanácsot kezelőorvosától olyan speciális élelmiszerekkel kapcsolatban, amelyek sok jódot tartalmazhatnak (pl. Sushi).
Dagad:
Böhm M, Hallek M, Schmiegel W (szerk.): Belgyógyászat, Classen M, Diehl köszöntötte
V, Kochsiek K, 6. kiadás, München Elsevier Urban & Fischer Verlag 2009
Herold, Gerd, pl.: Belgyógyászat, Gerd Herold, 2017
S2k útmutató a megnövekedett TSH-szintekhez a háziorvosi gyakorlatban: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053-046l_S2k_erhoehter_TSH_Wert_2017-04.pdf
Van Zuuren EJ, Albusta AY, Fedorowicz Z, Carter B, Pijl H. Szelén kiegészítés Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásához. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, 6. kiadás. Cikkszám: CD010223