Miokardiális infarktus tüdőödéma utáni szövődmények

A szívinfarktus alattomos betegség, amely sok ember életét elnyeli. A halál nem mindig jön el, de még a túlélő beteg is súlyos szövődményeket tapasztalhat, amelyek valószínűsége nagyon magas. A szívinfarktus szövődményei különböző módon jelentkeznek, sok függ a roham után eltelt időtől, a beteg állapotától és egyéb tényezőktől.

A szövődmények több tényezőre oszthatók. Például a szívrohamnak a következő következményei vannak:

Elektromos. Ez a vezetőképesség és a ritmus megsértése. Az ilyen szövődmények gyakorlatilag állandóak egy nagyfokú MI után. A legtöbb ritmuszavar nem életveszélyes, azonban súlyos jogsértésekről beszélnek, amelyeket orvosolni kell.
Hemodinamikai komplikációk, amelyek a szív pumpáló funkciójának megsértéséből, mechanikai rendellenességekből, elektromechanikus disszociációból származnak.
Reaktív és egyéb szövődmények.

A megnyilvánulás idején a szövődmények a következőkre oszlanak:

Korai epizódok. Ezek olyan szövődmények, amelyek az első néhány órában vagy a támadást követő első 3 vagy 4 napban jelentkeznek.
Késői szövődmények. 2 vagy 3 hét alatt alakulnak ki, amikor a rendszer feszül.

Az akut periódus szövődményei a kardiogén periódus és a szívelégtelenség. Ők tartják a legkorábbi és legnehezebb. A szívelégtelenség gyakran alakul ki MI után. Minden betegnek megvan a súlyossága ennek a szövődménynek, mindez a szívizom károsodásának területétől függ. Súlyos stádiumban az akut kudarc kardiogén sokkhoz vezet. Ez az izom pumpáló funkciójának csökkenése a szöveti nekrózis következtében. Az ilyen szövődmények gyakoribbak idős betegeknél, cukorbetegségben szenvedőknél.

Az akut szakaszban azonban más korai negatív következmények is lehetségesek:

Az interventricularis septum szakadása. A támadást követő első öt napban megjelenhet. Ez a fajta szövődmény gyakrabban figyelhető meg magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, nőknél, időseknél.

Az LV szabad falának törése. Csak az MI transzmurális típusában fordul elő. Nagy a kockázat azoknál, akiknél először volt szívroham, nőknél, időseknél és magas vérnyomásban szenvedőknél.

Tromboembólia. A roham utáni 24 óra elteltével az első tíz napban alakul ki. A fő áramkör tromboembóliája az elülső lokalizáció IM-jében figyelhető meg.

Korai szívburokgyulladás. Ez egy gyulladásos folyamat, amely az idő tíz százalékában fejlődik ki. A szívburokgyulladás általában az első négy napban fordul elő, amikor a szív mindhárom rétegét eléri.

Tüdőödéma. A támadást követő első héten fordul elő. Ennek oka az akut szívelégtelenség.

Aritmia. Ez a leggyakoribb következmény, amely az esetek 90% -ában fordul elő.

Akut bal aneurysma. Az MI transzmurális formájával alakul ki. Ez egy veszélyesen súlyos szívelégtelenség következménye; sokk léphet fel.

A miokardiális infarktus és a szívizom leggyakoribb késői szövődményei - krónikus szívelégtelenség és krónikus ritmuszavarok. Egy másik lehetséges következmény egy akut fázis alatt a poszt-infarktus szindróma. Megnyilvánulása a tüdő és a pleura gyulladásával kombinálódik. Pericarditis alakulhat ki, amelyet tüdőgyulladás és tüdőgyulladás követhet. Az egyik ilyen szindróma a test immunológiai válasza a szöveti nekrózisra.

A késői szívburokgyulladás autoimmun betegségeket is kialakíthat. Fejlesztés - az elsőtől a nyolcadik hétig. A pristenochny thromboendocarditis a transzmurális infarktus következménye lehet. E folyamat során trombák képződnek az érfalakon.

Veszélyes következmény a krónikus szívelégtelenség. Veszélye abból adódik, hogy a szív nem tudja teljesen kiszivattyúzni a vért, így a szervek és szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént. Megfigyelt tünetek, például légszomj és duzzanat.

Krónikus aneurysma kialakulhat egy-két hónap alatt. Ez idő alatt hegesedés lép fel, amely befolyásolja a szív aktivitását. Ezután kialakul a szívelégtelenség.

Az elhalt szívizomszövet kötőszövetének pótlása az infarktus utáni cardiosclerosis. Hegek képződnek a szíven, ezért a kontraktilis szívműködés szenved, ami később a szívritmus és a vezetés megsértéséhez vezet.

Elülső mellkasi szindróma hetek vagy akár hónapok után. Változó intenzitású tartós fájdalomként nyilvánul meg a parasternalis területeken. A sternocostalis ízületek tapintása fájdalmas.

Egy másik következmény a váll szindróma, amikor fájdalom jelentkezik ezen a területen. Ez elérheti azt a mértéket, hogy a beteg nem tudja teljesen elmozdítani a vállízületet. Az érintett végtagban vazomotoros rendellenességek vannak. Ennek a szövődménynek a valódi okai nem teljesen tisztázottak, felvethető, hogy az autoimmun mechanizmusok játszják a fő szerepet.

A szövődményes szívinfarktus társulhat a gyomor-bél traktushoz. A gyomor-bél traktus parézise gyakran kialakul. Lehetséges gasztrointesztinális vérzés. A vizeletürítés késleltetést eredményezhet az urogenitális rendszer, amelyet gyakran megfigyelnek a prosztata adenómában szenvedő idősebb férfiaknál. Lehetségesek a hipokondrikus, neurotikus, affektív, szorongó-fób és anosognosztikus jellegű pszichológiai rendellenességek is.

A szívinfarktus utáni szövődmények gondos kapcsolatot és hatékony gyors kezelést igényelnek. A kezelés a komplikáció típusától és annak súlyosságától függ. Az aritmiákat sikeresen kezelik a szívmonitor folyamatos monitorozásával. Ha jelentős és tartós bradycardia észlelhető, amelyet gyógyszerekkel nem lehet gyógyítani, és a beteg romlik, a mesterséges pacemakert ideiglenesen alkalmazzák. Szívritmuszavarok esetén szívglikozidokat írnak elő. Néha azonban a gyakori kamrai ritmus nem csökken, és a szívelégtelenség fokozódik. Ebben az esetben elektromos defibrillációt hajtanak végre. A pitvari kamrai vezetési rendellenességeket, bradycardiával kombinálva, atropinnal hatékonyan kezelik.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, használjon mesterséges pacemakert. Ennek a módszernek a jelei az intraventrikuláris vezetés súlyos sérülései, a Mobitsa típusú hiányos keresztirányú elzáródás. A lidokain a gyakori és több kamrai extraszisztolák kezelésére szolgál. Ha ez a kezelés hatástalan, akkor novokainamidot írnak fel.

Kamrai tachycardia esetén száz milligramm lidokain azonnali bevezetése szükséges. Ha a hatást néhány percig nem figyelik meg, elektromos defibrillációt hajtanak végre. Hirtelen szívmegállás esetén azonnal használjon külső szívmasszázst, mesterséges szellőztetést és mesterséges pacemakert.

Ha tüdőödéma alakul ki, adjon félig ülő helyzetet az illetőnek, hogy kényelmes legyen neki morfiumot adni atropinnal és oxigént adni. Egyes végtagokhoz vénás gömböt rögzíthet, de húsz percenként átmenetileg meg kell őket lazítani. Fontos megismertetni az embert a gyorsan ható diuretikumokkal, a szívglikozidokkal. Mivel a beteg hajlamos a kamrai aritmiára, a glikozidokat nem kell gyorsan beadni, és kisebb adagot kell választani.

Mivel a kardiogén sokk a kezelés egyik fontos pontja, a miokardiális infarktus szövődményei azok a tényezők kiküszöbölése, amelyek tovább csökkentik a szívteljesítményt. Tipikusan intravénás strofantin, izoproterenol, glükagon stb. Fontos az oxigénterápia és a metabolikus acidózis elleni küzdelem.

Aktívabb kezelésre van szükség tromboembóliás szövődmények esetén. Ugyanakkor antikoagulánsokat alkalmaznak.

Az ilyen következmények, mint a kamrák közötti septum repedése és a mellbimbó izomszakadása, nagymértékben és élesen rontják a beteg állapotát. Néha műtétre van szükség. Az infarktus utáni szindróma jelenléte az antikoaguláns kezelés ideiglenes leállítását és a gyulladáscsökkentő kezelés kijelölését okozza, amely az acetilszalicilsav használatán alapul.

Csökkenhet a szövődmények kockázata. Az első dolog, amire emlékezni kell a roham megelőzésében, az összes előírt gyógyszer, terápia és az orvos ajánlásainak bevétele. Nincs független beavatkozás! A fennmaradó megelőzési ajánlások olyan életmódra vonatkoznak, amelyet általában el kell sajátítani a szívinfarktus megelőzése érdekében:

Szüntesse meg a dohányzást és az alkoholfogyasztást (a szívinfarktus előtt legfeljebb 30 gramm alkoholt kell fogyasztani)
kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést.
Fenntartja az optimális testsúlyt, miután a szívinfarktus után speciális étrendet kell követni.
Figyelje a vérnyomást és a koleszterint.
A fizikai aktivitás csak orvosi rendelvényre engedélyezett.

Miokardiális infarktus után a megelőzés és a kezelés előírt étrend száma 10, három diétát jelent. Ezen adagok követése elengedhetetlen része a szövődmények elkerülésének. Az első étrendet akut időszakban írják fel. Az ételeket jóváhagyott termékekből készítik gőzöléssel vagy só nélküli forralással. A nap folyamán a páciensnek 6 vagy 7 alkalommal kell kis adagokban ennie. A második diétát a roham után 2 vagy 3 hétig írják fel. Az ételeket ugyanezen elv szerint készítik, de nem őrölni, hanem őrölni kell. Az étkezés mennyisége 5 vagy 6-szoros. Ezután jön a harmadik ételfelvétel. Ételeket is készítenek, de egy darabban vagy zúzott formában is tálalhatók. Az étkezés mennyisége 4 vagy 5-szörös.

A szövődmények (MI) életveszélyesek lehetnek. Ennek elkerülése érdekében össze kell gyűjteni az összes akaratot, meg kell egyezni és be kell tartani az összes előírást és megelőző intézkedést. Fontos megérteni, hogy az élet és az egészség gyakran maguk a betegek kezében vannak.

jegyzet. A következő anyagok érdekelhetik:

A magas vérnyomás szerzetesi kollekciója! A betegség örökre elmúlik! A gyűjtemény 7 gondosan kiválasztott gyógynövényt tartalmaz a szükséges arányban. Fokozzák egymás hatásait, és szinergikus hatást fejtenek ki a magas vérnyomás kezelésében.
Ez a magas vérnyomás örökké 4 napig tart! A moszkvai kardiológus véletlenül felfedezte ezt az egyedülálló természetes gyógymódot a magas vérnyomás ellen. A nyomás 120/80 lesz, mint a fiú!