Mirigyláz (fertőző mononukleózis)
A Pfeiffer mirigyláza (fertőző mononukleózis) egy vírusos betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus vált ki, amely a herpeszvírusok csoportjába tartozik. Nagyon gyakran fordul elő, de általában ártalmatlan. Egy becslés szerint az európaiak körülbelül 95 százaléka fertőzött ezzel a kórokozóval 30 éves koráig, amely életben marad a szervezetben. Az érintettek gyakran a három leggyakoribb tünetet mutatják: láz, duzzadt nyirokcsomók és gyulladt mandulák torokfájással. Ugyanakkor más tünetek is előfordulhatnak, például szédülés vagy étvágytalanság. A vírus vérvizsgálattal detektálható. Csak a tüneteket kezelik, még nincs oltás ellene.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. június 8
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A Pfeiffer mirigyláza (fertőző mononukleózis) gyakran ártalmatlan és gyakran előforduló vírusos betegség. A betegséget az Epstein-Barr vírus váltja ki, amely a herpeszvírus családjába tartozik
A fertőzés nyálon (például csókolózáskor vagy ugyanazon evőeszköz vagy fogkefe használatakor), nemi szervek váladékán vagy ritka esetben vérsejteken keresztül történik.
A három fő tünet a hosszan tartó láz, a duzzadt nyirokcsomók a torok és a nyak területén, valamint a mandulagyulladás. Az orvos vérmintával megállapíthatja, hogy van-e fertőzés
A mirigyláz ellen nincs oltás. Az orvos csak enyhíteni tudja a tüneteket
Mit jelent a gyógyszer mirigyláz alatt?
Az orvostudományban a Pfeiffer mirigyláza az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott vírusos betegség. A kórokozó az egyik herpeszvírus, és világszerte elterjedt. A vírus megtámadja a szervezet immunsejtjeit, ami a nyirokcsomók duzzadásához vezet.
Emil Pfeiffer (1846-1921) gyermekorvos és belgyógyász elsőként írta le a betegséget, és a két fő tünetről nevezte el: láz és duzzadt nyirokcsomók. A fertőzés egyéb gyakori megnevezései: fertőző mononukleózis (Mononucleosis Infectiosa), Pfeiffer-kór vagy monocita angina. Diákláznak vagy csókbetegségnek is nevezik, mivel nagyon gyakori a 15 és 25 év közötti fiataloknál, és csók közben nyálon keresztül terjed.
Milyen tünetei vannak a mirigyláznak?
A Pfeiffer mirigyláza gyakran influenza- vagy megfázásszerű tünetekkel kezdődik. Általában azonban a betegségnek három tipikus jele van:
- Torokfájás: Ezeket a mandulák duzzanata okozza, amelyek meglehetősen piszkos-szürke borításúak, és nem fehéres bevonattal, mint a gennyes mandulagyulladás esetén. Mivel azonban a tünetek nagyon hasonlóak, a Pfeiffer mirigyláza gyorsan összetéveszthető egy gennyes mandulagyulladással (streptococcus angina). Fontos, hogy az orvos itt pontos diagnózist állítson fel.
- Tartós láz: A láz nagyon gyakori, és akár két hétig is tarthat.
- Duzzadt nyirokcsomók: Az esetek 80-90 százalékában a nyak és a nyak területének nyirokcsomói megduzzadnak. A duzzanatok mérete különböző, és fájdalmas is lehet. Ugyanakkor a test más részeire is hatással lehet a duzzanat, például a hónalj alatt vagy az ágyék területén.
A betegség második és harmadik hetében az érintettek kimerültségben és fáradtságban szenvednek. Egyéb tünetek lehetnek étvágycsökkenés, hangulatváltozások, rothadt rossz lehelet, fejfájás, rekedtség vagy beszédzavarok, izom- és ízületi fájdalom. Az érintettek kevésbé szenvednek fotofóbia vagy légszomj miatt. A betegek körülbelül 50-60% -ában a lép és a máj megnagyobbodik a betegség második hetének elején. Körülbelül hét-tíz nap múlva ez a duzzanat alábbhagy. Előfordul, hogy néhány embernél az első napokban vörös krétaszerű kiütés (exanthema) van a testen, a szájnyálkahártyán és a nyelven.
Mi okozza a Pfeiffer mirigylázat?
Az Epstein-Parr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, és elsősorban a nasopharynx nyálkahártyájának sejtjeit támadja meg. Ott nagyon gyorsan szaporodik, majd megtámadja az úgynevezett B memória sejteket vagy B limfocitákat. Ezek bizonyos sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az immunrendszerben. Ezek a vírussal fertőzött B-limfociták a nyirok és az erek révén eloszlanak először a nyirokcsomókba, majd a belső szervekbe, például a lépbe és a májba, ahol bizonyos anyagokat termelnek, amelyek duzzanatot okoznak. A vírus a kezdeti fertőzés után a testben marad. Noha ez antitesteket képez, ami azt jelenti, hogy a betegek gyakran nem mutatnak betegség jeleit, a vírus bármikor széttörésekben aktiválhatja magát, és a nyállal ürülhet. Ez akkor történik, ha az immunrendszer meggyengült.
Hogyan terjedhet Pfeiffer mirigyláza?
A vírus elsősorban a nyállal való érintkezés útján fertőződik meg, például csókolózáskor, ugyanazon evőeszköz vagy ugyanazon fogkefe használatakor, valamint cseppfertőzés révén tüsszögés vagy köhögés esetén. Vizsgálatok szerint a kórokozó más testnedveken keresztül is átvihető, például nemi aktuson keresztül. A fertőzés lehetséges, de nagyon ritka formája a transzplantáció vagy a vérsejtek. Azok az emberek, akik megfertõzõdtek a vírussal, de a betegségnek nincs jele, a kórokozó hordozói is lehetnek.
A fertőzés utáni inkubációs periódus Pfeiffer mirigylázában nagyon hosszú. Gyermekeknél körülbelül hét-30 nap, serdülőknél és fiatal felnőtteknél körülbelül négy-hét hét. Mivel ebben az időszakban alig vannak tünetek vagy tünetek a betegségben, az érintett gyakran semmit sem vesz észre. De a betegség enyhülése után is nagy mennyiségű vírus található a nyálban. Az Epstein-Barr vírus egy életen át marad az emberi testben, és kis adagokban ismételten a nyállal ürül. Intakt immunrendszer és a vírus elleni antitestek képződése esetén a betegség általában csak egyszer fordul elő.
Hogyan diagnosztizálható a Pfeiffer mirigyláza?
Az orvos vérvizsgálatot végezhet, amellyel kimutathatja a vírus elleni antitesteket (Henle-teszt). A szakembernek azonban először további vizsgálatokkal ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó betegségeket, például a gennyes mandulagyulladást. Ha a tipikus tünetek jelentkeznek, ezért tanácsos konzultálni egy fül-, orr- és torokorvossal, aki megvizsgálja az oropharynxet, valamint a duzzadt nyirokcsomókat. Az orvos ultrahangvizsgálat során meghatározhatja a lép és a máj bármilyen duzzanatát.
Akit ez érint leggyakrabban?
Leggyakrabban a 30 éves korig érinti az embereket. Az európai népesség mintegy 90 százaléka ebben az életszakaszban megfertőződik a kórokozóval. Különösen a 15 és 25 év közötti fiatalok csókolással fertőződnek meg a vírussal. Ezért Pfeiffer mirigylázat csókbetegségnek, hallgatói betegségnek vagy hallgatói láznak is nevezik. A legtöbb fertőzés ősszel és tavasszal fordul elő.
Milyen következményekkel jár a Pfeiffer mirigyláza az érintettekre nézve?
Tíz évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség általában tünetektől mentes, ezért észrevétlen marad. A jelek nyilvánvalóbbak serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Az érintettek hetekig-hónapokig szenvednek a kimerültség tüneteitől, amelyeket az immunrendszer erős reakciója okoz a kezdeti fertőzésre. A Pfeiffer mirigylázának gyógyulási esélyei általában nagyon jók. Általános szabály, hogy minden érintett ismét teljesen egészséges lesz.
Milyen a Pfeiffer-féle mirigyláz lefolyása?
Elvileg a betegség nagyon másképp alakulhat ki. Nagyon gyakran a kisgyermekek csak enyhe megfázás tüneteit mutatják, vagy akár a betegség jeleit sem mutatják. Ugyanakkor olyan antitesteket állítanak elő, amelyek segítségével az orvos vérvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy fennáll-e fertőzés. Más a helyzet serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél, akiknél a fertőzés tünetei kifejezettebbek és néhány hétig is tarthatnak. Időseknél viszont ritkák a jelek.
Általában a betegség akut jelei három héten belül alábbhagynak. Néhány beteg számára azonban hetekig, hónapokba telhet, mire visszanyeri teljes teljesítményét, és a fáradtság és kimerültség alábbhagy.
Nagyon ritka esetekben a betegség több mint hat hónapig tart, amelyet krónikus lefolyásnak neveznek. Az Epstein-Barr vírus a lépre vagy a májra is átterjedhet, és ott duzzanatot okozhat. Ez hányingerhez és hasi fájdalomhoz vezethet. A léprepedés megelőzése érdekében az érintetteknek sokat kell pihenniük és a betegség tüneteinek enyhülése után legalább két hónapig tartózkodniuk kell a testmozgástól. Gyulladt máj (sárgaság) esetén a betegeknek speciális étrendet kell követniük, hogy az teljesen meggyógyulhasson.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
A szövődmények nagyon ritkák, de némelyikük nagyon súlyos is lehet. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás és a vese gyulladása. Ritka esetekben sárgaság fordul elő. Lépduzzanat esetén fennáll a léprepedés veszélye, az érintetteket haladéktalanul meg kell műteni, különben belsőleg halálra vérezhetnek. Rossz immunrendszerű betegeknél (pl. AIDS vagy szervátültetés) a vírus bizonyos típusú rákot vagy sclerosis multiplexet okozhat.
Hogyan kezelhető a Pfeiffer mirigyláza?
Nincs speciális terápia a Pfeiffer mirigyláza ellen. Az orvos ágynyugalmat és pihenést ír elő, és gyógyszereket ír fel a betegség tüneteinek, például a láznak és a torokfájásnak enyhítésére. Ritka légszomj esetén a szakember kortizont ír elő. Néhány orvos a mandula eltávolítását is javasolja a betegség lefolyásának lerövidítése érdekében. Szalicilsavat tartalmazó lázcsillapító gyógyszerek, például aszpirin nem használhatók, különösen gyermekeknél, mivel károsíthatják az agyat és a májat (Reye-szindróma). A penicillintartalmú antibiotikumok, például az amoxicillin vagy az ampicillin, amelyeket gyakran használnak gennyes mandulagyulladás esetén, EBV-fertőzés esetén a test egész területén viszketéssel járó bőrkiütéseket okoz.
Hogyan előzhetem meg a Pfeiffer mirigylázat?
Jelenleg nincs oltás a vírus ellen. A fertőzés megelőzése gyakran nem lehetséges, mert a legtöbb embernek nincsenek tünetei a betegségnek.
Magam is tehetek valamit Pfeiffer mirigyláza ellen?
Mindenesetre a betegeknek ágyban kell maradniuk, és nyugodtan kell nyugodniuk. A borjú borogatásai segíthetnek a láz ellen. Ezenkívül az érintetteknek csak könnyű ételeket kell fogyasztaniuk és sokat kell inniuk. Házi gyógymódként a kvarkpakolás bevált nyirokcsomók és torokfájások ellen is bevált. Ezenkívül a nedves törülközők vagy a légnedvesítők kellemes szobai légkört teremtenek. Az ismételt szellőztetés a szükséges friss levegőt is hozza a gyors helyreállításhoz.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
Elvileg az egészségbiztosítási szolgáltatók fizetnek minden szükséges kezelést. Orvosa közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Az önrész csak bizonyos szolgáltatókra vonatkozhat. Ha választott orvost választ, ami azt jelenti, hogy orvosának nincs egészségbiztosítási szerződése, vagy magán ambulanciára megy, akkor a kezelési költségeket magának kell fizetnie. Kivétel van, ha magánbiztosított.