Mit hoz az új Nano PPC injekciós lipolízishez? Kozmetikai gyógyszer
Skype-beszélgetés a kozmetikai orvoslásban Prof. Lukas Prantl, Dr. Margrit Lettko, Dr. Horst Grübmeyer és Dirk Brandl hálózati szóvivő. Az interjút Douglas Grosse készítette.
KM:Brandl úr, a hálózat szóvivőjeként talán erre a - bevallottan kissé provokatív - kérdésre válaszolhat a legjobban: a Hálózati Esztétika orvosai immár 16 éve dolgoznak jól bevált és hatékony lipolízis-vegyülettel. Miért dolgozott most ki egy új receptet?
D. Brandl: Nos, a Nano PPC fejlesztése több mint 8 éve folyik. Tehát a fejlesztés nem olyan új. Igazad van, vegyületünket sok orvos elfogadta, és hatékonyságát számos tanulmány bizonyította. Két okból kerestük a vegyület kiegészítését, nem pedig alternatívát.
Egyrészt, különösen az arckezeléseknél, a vegyületben található dezoxikolsav (DOC) gyulladást indít el, amely időnként jelentős duzzanathoz vezet, és egyes betegeknél fájdalmat is okoz. A duzzanat különösen jelentősen korlátozhatja a páciens szocializálódási képességét, sőt néha akár 5-7 napig is, mivel a betegek úgy néznek ki, mintha fájdalmas fogászati kezelést kaptak volna.
Másrészt a 8 hetes kezelési intervallumunknak vannak hátrányai is. Ez a két kezelés közötti intervallum olyan hosszú, mert a DOC gyulladás ilyen hosszú ideig kimutatható.
Mindkét szempontom pozitívan megváltoztatható a Nano PPC kiegészítőként történő használatával.
KM: Prof. Prantl, a regensburgi egyetem tanszéke körülbelül 12 éve foglalkozik az injekciós lipolízis hatásmechanizmusaival, szintén a hálózattal együttműködve. Végzett vizsgálatokat az új recept kapcsán is?
L. Prantl: Igen, teljesen. Olvasói talán tisztában vannak azzal, hogy akkor megvizsgáltuk a Lipostabil hatásmechanizmusát, amelyre a hálózat mai összetétele épül. A PRSJ (Megjegyzés: Plasztikai és rekonstruktív sebészeti folyóirat) című kiadványa hozzájárult a deoxikolsav lipolízis szempontjából betöltött jelentőségének felismeréséhez, amelyet csak a Lipostabil tartalmazott oldószerként [1].
Abban az időben egy újabb PPC-t kaptunk a hálózattól vizsgálatra, amelyet egy orosz intézet fejlesztett ki Archakov kollégánk. Ez a PPC fő aktív komponensként a PPC-ből állt, de nano részecskeméretű PPC molekulákkal (megjegyzés: 200 nm helyett csak 30 - 40 nm méretűek). Ez a készítmény, amelyet Oroszországban évek óta a májbetegségek gyógyszereként engedélyeztek, glicirrizinátot (GLY) és maltózt is tartalmazott. Kipróbáltuk ugyanazzal a sejttenyészettel, nevezetesen az egerek 3T3-L1 adipocitáival. Nagyon csodálkoztunk, hogy ennek a készítménynek rendkívül magas lipolitikus hatása volt, még a dózisnál is erősebb dózisnál, mint a kontrollként alkalmazott izoproterenol. Ezért azt javasoltuk a hálózatnak, hogy végezzen további vizsgálatokat a Nano PPC-vel. Ezeket a közelmúltban tették közzé [2].
KM: Mielőtt újabb kérdést teszek fel az eredményeiről, szeretném hagyni, hogy mindkét gyakorló elmondhassa véleményét. Mi a tapasztalata a Nano PPC-vel kapcsolatban?
M. LettkoKörülbelül 20 kolléga, akiknek sok tapasztalata volt az előző vegyületünkről, felhasználói megfigyeléseket tettek az új formulációval rendelkező pácienseinkről, miután egyértelmű volt, hogy betegeink nem szenvedhetnek kárt. Többek között Hasengschwandtner kolléga, tiszteletbeli elnökünk volt, aki először féloldalas összehasonlítást végzett 7 beteggel (Lipostabil kontra Nano PPC a felkaron). Horst Grübmeyer, mint a lipolízis oktatója és jómagam, mint a hálózat lipolízis osztályának igazgatója is részesei voltam. Időhiány miatt nem nagyon kezeltem betegeket. Ami azonban meglepett, az mindenekelőtt a hatás sebessége volt. Nagyon jó eredményeket tudtam megállapítani egy betegnél, csak egy héttel a kezelés után. Más pácienseim is egyértelműen látható csökkenést mutattak a kezelt terekben mindössze 2 hét elteltével.
H. Grübmeyer: Csak megerősíteni tudom Margrit tapasztalatait. Pácienseim is sokkal gyorsabb eredményeket értek el. Ami azonban megakadt a szememben, hogy a betegeknél duzzanatok alakultak ki, de közel sem olyan kifejezettek, mint a vegyülettel, és csak 4-től legfeljebb 24 óráig tartottak. Mivel Prantl kollégám már végzett in vivo kísérletet egerek gyulladásával Houstonban, amelyben nem találtak gyulladást, ezt csak megerősíteni tudom: A duzzanat nagyon rövid időtartama semmiképpen nem gyulladás, hanem inkább a Tű, amellyel a test vizet szállít a régióba, és az injektált hatóanyag térfogatával is magyarázható.
L. Prantl: Igen, ez helyes. Teszteltük a Nano PPC-t összehasonlítva PBS-ként kontrollként és Coli baktériumokkal BALB/C egereken gyulladásos potenciálját illetően. A PBS, amelyről ismert, hogy nem okoz gyulladást, és a Nano PPC szinte azonos eredményeket mutatott, nevezetesen nem adott gyulladásos választ.
KM: Prof. Prantl, mit tudott meg még a munkacsoportja?
L. Prantl:Különféle vizsgálatokat végeztünk. Ugyanazt a lipolízis vizsgálatot végeztük humán adipocitákkal is, megvizsgáltuk az apoptózist a Roche Cell Death ELISA készletével, és teszteltük az egyes anyagokat, valamint a normál méretű PPC és GLY és maltóz kombinációját. Végül, de nem utolsósorban megmértük a citotoxicitást is, amelyet csak nagyon korlátozott mértékben lehetett alacsonyabb dózis mellett mérni. Az eredményeket itt röviden összefoglaljuk: A nagyon erős lipolitikus aktivitást humán adipocitákban is igazolták. Az egyes anyagok nem mutattak hatást a különféle adipocitákra. Még a PPC, a GLY és a maltóz oldata sem tudta igazolni a hatást. Csak a Nano PPC ebben a kombinációban mutatta a megfelelő értékeket. Ami az apoptózist illeti, sok bizonyíték van arra, hogy a lipolízis mellett második hatásmechanizmusként működik. Az ellenőrzéshez azonban további vizsgálatokra lesz szükség.
KM: Mindez rendkívül izgalmasan hangzik. Hogyan szándékozik a hálózat kezelni ezt az új eszközt a jövőben?
M. Lettko: Óvatosan, ahogy mindig is jártunk, és természetesen ki akarjuk használni az új lehetőségeket is, amelyeket ez kínál. Javasoljuk, hogy tagjaink először arckezelésekre és nagyon fájdalomérzékeny betegekre használják. Szükség esetén a DOC-tartalmú vegyület további végső kezelésével kell elérni a bőr feszességét, amely a régi vegyület zsírcsökkenésével jár, amelyet a gyulladás okoz.
H. Grübmeyer: Tagja vagyok a hálózatnak az alapítása óta, és láttam, hogyan dolgoztunk ki egy nagyon kidolgozott kezelési protokollt a vegyülettel együtt. Feltételezem, hogy ez az új injekcióval sem lesz másképp: A korábbi vizsgálatok alapján egy biztonsági kezelési protokollal kezdünk, és ezt az évek során minden bizonnyal folytatni fogjuk.
KM:Hogyan és hol lehet beszerezni a Nano PPC-t, vagy kizárólag a tagok számára van fenntartva?
D. Brandl: Nem, ez nem célja, és nem is lehetséges, mert a Nano PPC-t Európában csak egy gyógyszertár, a saarbrückeni Viktoria Apotheke állíthatja elő. Egyedül ő kapta tőlünk a gyártási know-how-t, mert csak ő rendelkezett a gyártáshoz szükséges felszereléssel. A gyártási folyamat rendkívül összetett. Ezért a recept lényegesen drágább, mint a vegyület. De az arcunkban csak kis mennyiségekre, 10-20 ml-re van szükségünk; ezért az ár ott nem olyan fontos.
Köszönöm az interjút.
1. Klein SM, Schreml S, Nerlich M, Prantl L (2009) In vitro vizsgálatok a szubkután foszfatidilkolin injekciók hatását vizsgáló 3T3-L1 adipocita modellben: lipolízis vagy lipid oldódás? Plast Reconstr Surg 124: 419-427
2. Prantl L, Gehmert S, Br é bant V, Hoesl V (2020) A nano részecskeméretű polienil-foszfatidil-kolin lipolitikus hatása a zsírszövetre: Első ígéretes in vitro és in vivo eredmények. Klinikai hemorheológia és mikrocirkuláció DOI: 10,3233/CH-190715