Mit kell figyelembe venni a májbetegeknél a műtétek során Önsegítő egyesület Berliner Leberring e
Beszámoló a Berliner Leberring e.V. 2016. december 13-i eseményéről dr. Carsten Büning, Waldfriede Kórház (Zehlendorf)
Először is meg kell vizsgálnia a máj értékeit. Ha csak a gamma-GT emelkedik, például zsíros máj esetén, akkor nincs különösebb kockázat egy műtét során. Még az első stádium májkárosodása (A-gyermek stádium) esetén is A szövődmények kockázata a műtét alatt vagy után, nem nőtt. Ez már a következő szakaszban (gyermek B stádium) megváltozik, amelyben a releváns vérértékek egyértelműbben megváltoznak, és a máj vizsgálatakor előrehaladott károsodást ismernek fel. Különösen fontos, hogy körültekintően járjon el olyan súlyos műtéteknél, mint a szív vagy maga a máj. Itt a szövődmények kockázata körülbelül 30 százalék. "Akkor fel kell tenned magadnak a kérdést: Valóban meg kell-e műteni" - mondja dr. Büning. Ez még inkább vonatkozik a harmadik szakaszra, a C gyermekre, amelyben a májkárosodás már egyértelmű tüneteket mutat, és ahol négy betegből háromnak arra kell számítania, hogy egy súlyos eljárás is nehéz lesz.
Fontos az is, hogy a cirrhosisban szenvedők rendszeresen a Gasztroszkópia a gyomor és a nyelőcső visszérének, az úgynevezett nyelőcső-varikumok időben történő azonosítása és kezelése érdekében. Az A gyermek esetében ezt kétévente kell elvégezni, évente a B és C szakaszban. A májbetegeknek kolonoszkópiával is részt kell venniük a vastagbélrák szűrésében.
A műtét előtt mindig vigye magával laboratóriumi értékeit. És ez nem csak a specifikus májértékekről szól, hanem arról is Albumin és a véralvadási szint, amelyeket a Quick vagy az INR értékben határozunk meg. Ezek különösen észrevehetők májbetegeknél, ami előre nem látható vérzéshez vezethet. Előre például a K-vitamin felhasználható a véralvadás javítására.
Egy művelet azt is jelenti Anesztézia és fájdalomkezelés. A májbetegeknek itt is figyelniük kell néhány dologra, mert a májnak fel kell dolgoznia ezeket a szereket. Dr. számára Büning, a propofol az érzéstelenítés során választott szer, és előnyösebb, mint a midazolam. A fájdalomcsillapítókkal együtt a paracetamol különösen problémás a máj számára, de az ibuprofen és a diclofenac hatóanyagok is tartalmaznak kockázatokat. A metamizol, amelyet olyan termékek tartalmaznak, mint a Novalgin vagy a Novaminsulfon, sokkal jobban tolerálható. Természetesen ezek a szabályok a műtéten kívüli májbetegekre is érvényesek, amikor fájdalomcsillapítóra van szükségük.
(Ez a jelentés PDF formátumban is nyomtatható.)