Mit kell tudni a belső hemangiómákról DeMedBook
A hemangiómák általában ártalmatlan típusú csomók, nem rákos daganatok. Ezek a felesleges erek kóros növekedését jelentik.
Általában vörös anyajegyként jelennek meg a bőrön, amely a csecsemőknél a leggyakoribb daganattípus.
A többszörös bőr hemangiomában szenvedőknél nagyobb a belső hemangioma valószínűsége, mint az egyetlen bőrdaganattal rendelkezőknél. A legtöbb belső hemangiómában szenvedő embernek azonban nincsenek külső jelei.
Míg a bőr hemangioma gyermekkori probléma, a belső hemangioma általában a felnőtteket érinti. Általában addig nem találják őket, amíg a testet más okból át nem vizsgálják. A felnőttek gyakran viselik ezeket a belső csomókat anélkül, hogy észrevennék.
Amikor ezek a növekedések megjelennek a testben, leggyakrabban a májat érintik. Ennek a nagyszerű orgonának sok szerepe van.
Típusok
Sok belső szervnek hemangióma lehet. A legtöbbet a máj és az agy tanulmányozták.
Máj hemangioma
A legtöbb belső hemangioma a májat érinti.
Általában kicsiek és nem okoznak tüneteket.
Néhány nagyobb máj hemangioma azonban problémákat okozhat. Ha nagyobbak, mint 4 cm, kényelmetlenséget vagy puffadást okozhatnak a gyomorban.
Ritkábban a tünetek lehetnek fogyás, hányinger és étkezés közbeni puffadás. Ha a daganat vérzik vagy vérrög van, fájdalom jelentkezhet.
Agy hemangioma
Az érrendszeri daganatok ritkák az agyban. Az agydaganatok összességében ritkák, és az agyi hemangiomák ezek kis hányada.
Kétféle hemangioma befolyásolja az agyat:
- Hemangioblastoma - Az agyban kezdődő daganatok körülbelül 2 százaléka hemangioma. Ezek általában az agy legalacsonyabb részeire hatnak: az agytörzsre és a kisagyra.
- A hemangiopericytomák ritkábban fordulnak elő, és az agyhártyában vagy a gerincvelőben, az agyhártyában alakulnak ki. Ez ugyanaz a rész, amely agyhártyagyulladásban gyullad meg.
A hemangioblastomák lassan növekednek, ártalmatlan tumorok. A más szerveket vagy a bőrt érintő hemangiómákhoz hasonlóan az erek belső rétegét alkotó sejtek túlnövekedéséből keletkeznek.
A hemangioblastomákat gyakrabban a von Hippel-Lindau betegségben szenvedő embereknél észlelik, amely genetikai állapot családokon keresztül terjed. Amellett, hogy sok ilyen betegségben hemangioma van az agyban, a rendellenesség hemangiomákat is létrehozhat a szem hátsó részén. A von Hippel-Lindau betegségben fokozott a hasnyálmirigy- és veseciszták kockázata is.
A hemangiopericytomák különbözőek. Ritkábban fordulnak elő, magasabb fokú daganatok, amelyekről úgy gondolják, hogy az agyhártya ereket körülvevő sejtjeinek túlszaporodása következik be. Végül átterjedhetnek a test más részeire is.
diagnózis
Míg általában szokatlan, a belső hemangioma a májban fordul elő leggyakrabban. Ennek eredményeként jó információ áll rendelkezésre a hemangiomák diagnózisáról és kezeléséről ezen a területen. Jó információ van az agyi hemangiomákról is.
Az egyéb belső hemangiomákkal kapcsolatos orvosi kutatások sokkal kevésbé előrehaladottak vagy részletesebbek, mint a bőrben található hemangiomák. A külső hemangiomák orvosi útmutatása jól kidolgozott.
Sok belső hemangiómát az orvosi folyóiratok "esettanulmányként" írnak le - olyan orvosok leírása, akik egy-két esettel foglalkoztak.
A nyelőcsőbe a szájtól a gyomorig terjedő hemangiómák, az úgynevezett nyelőcső hemangiomák, nagyon ritkák. Egy ilyen hemangioma 2010-es esettanulmányában a New York Medical College számait idézte. Az egy évtized alatt ott végzett közel 20 000 boncolás közül csak három esetben találtak nyelőcső hemangiomát.
Az ebben a jelentésben leírt nő esetében a részletek a táplálékvezetékben lévő csomó diagnózisának és műtétjének sajátos tapasztalataira vonatkoztak. A 28 éves beteg teljesen felépült.
Összességében a belső hemangioma ritka és ritkán okoz problémát. Általában véletlenül fedezik fel őket, amikor a testet más okból vizsgálják.
Függetlenül attól, hogy a vizsgálat során hemangiómát vagy képalkotást találnak-e, hogy megvizsgálják az egyik által okozott tüneteket, a tesztek ugyanazok. Az orvos bizonyos esetekben egyösszegűnek érezheti magát, és belső hemangioma megtalálható az alábbi tesztek egyikén keresztül:
- Röntgensugarak, beleértve a tiszta képet, vagy a röntgenképek részletes számítógépes felépítése, amelyet CT-vizsgálatok (számítógépes tomográfia) készített
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amelyek nagyobb valószínűséggel képesek látni a hemangioma puha csomóit
- Angiogram, röntgen, amely magában foglalja a festék befecskendezését az erekbe a hemangioma kiemelésére
kezelés
A legtöbb felfedezett vagy megvizsgált belső hemangioma nem igényel kezelést.
Amikor ezek a jóindulatú daganatok kezelést igényelnek, az orvosok megközelítése hasonló lesz bármely más jóindulatú csomóhoz.
Csak akkor távolítják el őket, amikor egy szervre nyomnak, vagy befolyásolják a test működését. Ha ez bekövetkezik, műtéttel eltávolíthatók. Ha fájdalmat okoznak, ez egy másik ok lehet a műtétre.
Ezekre a kevésbé gyakori, kezelést igénylő belső hemangiomákra:
- Az agyi hemangiomákat műtéti úton eltávolítják, de a fókuszált sugárzás valamilyen formája hozzáadható, ha nem távolítják el teljesen.
- A máj hemangiómáit csak akkor távolítják el, ha a tünetek különös problémákat okoznak, vagy ha a jóindulatú daganat gyorsabban megnő.
- A csecsemők nagy máj-hemangiómái veszélyt jelenthetnek a szívre az erek hatása miatt. A szteroidokat, a szívgyógyszereket, a műtéti eltávolítást és ritkán a radikális májműtéteket egyaránt figyelembe vesszük.
A többi jóindulatú daganattól eltérően, amelyeket nem távolítanak el műtéti úton, néhány hemangioma visszanő.
A kisgyermekek különösen problémás bőr hemangiomáihoz használt gyógyszert nem engedélyezték a belső hemangiomák kezelésére.
Néhány, több bőr hemangioma miatt kezelt gyermeknél belső hemangioma volt, amelyet propranolollal is kezeltek. További kutatásokra van szükség, mielőtt a gyógyszert a belső elváltozásokhoz nem kapcsolódó belső hemangiómákhoz alkalmazzák.